D. поллиноз, аллергический коньюктивит

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра Иммунологии и аллергологии

Итоговый тест по дисциплине: Общая иммунология

Специальность 5B130100 – Общая медицина

Курс 3

Вариант 6

1. Что такое антитело?

A. это вещество, вызывающее иммунную реакцию и взаимодействующие с продуктами этой реакции – антителами.

B.  это вещество, при добавлении которых усиливается иммуногенность.

C. это вещества, способные связываться на мембранных структурах и активировать либо комплемент, либо фагоциты.

D. это неспецифические факторы иммунной системы

E.  это вещества, вызывающие уничтожение старых дефектных клеток

2. . Как называется активный центр антител?

A. паратоп

B.  эпитоп

C.  СД-кластер

D. иммунглобулины

E.  домены

3.  Самая низкая концентрациякакого Ig в сыворотке крови у здорового человека?

A. класса A

B.  класса М

C.  класса G

D. класса D

E.  класса E

4. Какими клетками синтезируются и секретируются иммуноглобулины?

A. Т-лимфоцитами

B.  нейтрофилами

C. плазматическими клетками

D. макрофагами

E.  эозинофилами

5. Что такое специфичность антител это?

A. способность реагировать только с определенным АГ

B.  количество активных центров в молекуле антител

C.  выражение прочности связи "детерминанта АГ+Антидетерминанта АТ".

D. это характеристика прочности связи АГ + АТ

E.  способность связываться на клетках.

6. Какие клети участвуют в формировании аллергического воспаления?

A. Т-лимфоциты

B.  В-лимфоциты

C. эозинофилы

D. нейтрофилы

E.  базофилы

7. Что происходит при вторичном иммунном ответе?

A. индуктивная фаза наступает через 3-5 суток

B.  индуктивная фаза наступает через 1-2 дня

C. во время индуктивной фазы IgM и IgG появляются одновременно

D. во время индуктивной фазы первыми появляются IgM

E.  после первой встречи с АГ часть Т-клеток не делится, а переходит в состояние покоя

8. Что такое простые серологические реакции?

A. включают только два компонента - антиген и антитело

B.  протекают только в жидкой среде

C.  в реакционной смеси содержится 3 компонента

D. могут представлять собой последовательности нескольких реакций

E.  реакция связывания комплемента

9. Для чего применяется имуноэлектрофорез?

A. преципитинов

B.  микроорганизмов во внешней среде

C. идентификации антигенов по их активности

D. комплемента

E.  определения групповой принадлежности крови

10. Какой фактор иммунитета является специфическим?

A. комплемент

B.  лизоцим

C. иммуноглобулин

D. тучные клетки

E.  базофилы

11. Больной С. 15 лет. Диагнозз: Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита, крапивницы. Длительность заболевания около 5 лет, обострения отмечаются ежегодно, сезонность характерна. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе данной формы поллиноза

A. реагиновый(I тип гиперчувствительности);

B.  дефект системы комплемента;

C.  цитотоксический(II тип гиперчувствительности);

D. иммунокомплексный(III тип гиперчувствительности);

E.  гиперчувствительность замедленного типа (IV тип гиперчувствительности).

12. Больному на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:

A. Т-клеточный иммунодефицит

B.  агаммаглобулинемия

C.  дефицит иммуноглобулина А

D. дефицит иммуноглобулина М

E.  дефицит фагоцитоза

13. У девочки 5 лет после употребления халвы отмечается резкое ухудшение самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, чувство затруднения дыхания. При осмотре бледность кожных покровов, потливость, одышка, свистящее дыхания, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз:

A. пищевая аллергия

B.  синдром Лайелла

C. анафилактический шок

D. лекарственная аллергия

E.  аллергический гастрит

14. У ребенка 4-х лет отмечаются приступы удушья при контакте с животными и резкое ухудшение самочувствие при посещении зоопарка и цирка. В доме живут морская свинка и кошка. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

A. бытовым

B.  эпидермальным

C.  грибковым

D. пыльцевым

E.  пищевым

15. Какой фактор иммунитета является неспецифическим?

A. интерлейкин-1

B.  В-лимфоцит

C.  Т-супрессор

D. Т-активин

E.  Т-лимфоциты

16. У ребенка после приема бисептола отмечались такие симптомы как: сыпь, распространенная мультиформная эритема с преобладанием папулезно –везикулезных высыпаний, повышение температуры тела до 40С, боли в конечностях. Диагноз:

A. синдром Лайелла

B.  многоформная экссудативная эритема

C.  синдром Стивенса – Джонсона

D. анафилактический шок

E.  астматический статус

17. Ребенок 6-ти лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, тошноту, слабость, головокружение, затруднение дыхания. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца. Из анамнеза- эти симптомы появились после укуса осы.

Поставьте клинический диагноз:

A. синдром Лайела

B.  бронхиальная астма

C.  синдром Стивенса-Джонсона

D. анафилактический шок

E.  инсектная аллергия

18. У больного ребенка с бронхиальной астмой отмечается четкая сезонность обострений (в весенне - летний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду, усиление симптомов в жаркую ветряную погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

A. пищевым

B.  эпидермальным

C.  пыльцевым

D. грибковым

E.  бытовым

19. У мальчика после приема поливитаминов повысилась температура до 38 С. На коже отмечается диффузная мультиформная эритема с преобладанием папулезно –везикулезных высыпаний. Язвенно – некротические поражения слизистых. Положительный симптом Никольского. Невыраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

A. синдром Лайелла

B.  многоформная экссудативная эритема

C.  синдром Стивенса – Джонсона

D. анафилактический шок

E.  астматический статус

20. Ребенок 9 лет наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма. Доставлен скорой медицинской помощью с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. Объективно: затрудненное и учащенное шумное дыхание, вынужденное положение тела, сидит опираясь на руке. В легких масса сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Поставьте диагноз:

A. отек легкого

B.  анафилактический шок

C. астматический статус

D. эмфизема легкого

E.  легочное сердце.

21. У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 38 С, на коже слизистой эрозии с гнойным содержимым, сливные буллы. Выраженные нарушения гемодинамики. Симптом Никольского положительный. Предварительный диагноз:

A. синдром Стивенса – Джонсона

B.  многоформная экссудативная эритема

C. синдром Лайелла

D. анафилактический шок

E.  астматический статус

22. Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу без повышением температуры тела, сыпь исчезает и появляется в течении суток. Из анамнеза – обострения наступают после употребления большого количества сладостей и цитрусов. Ваш диагноз:

A. псориаз

B.  атопический дерматит

C. крапивница

D. чесотка

E.  пищевая токсикоинфекция

23. У девочки подростка жалобы на зуд и высыпания по всему телу. Кожные покровы сухие, на сгибательных поверхностях конечностей и животе уртикарная сыпь. Ваш диагноз:

A. чесотка

B.  острая крапивница

C.  атопический дерматит

D. псориаз

E.  глистная инвазия

24. Ребенка в течение 5 лет беспокоит зуд и отечность коньюктив, слезотечение. светобоязнь. Эти симптомы носят сезонный характер с апреля по июнь.

Предварительный диагноз:

a. пищевая аллергия, аллергическийконьюктивит

b. лекарственная аллергия, аллергическийконьюктивит

c. вирусный коньюктивит

d. поллиноз, аллергический коньюктивит

e. бактериальный коньюктивит

Для диагностики используют методы:

1. цитологический

2. иммунологический

3. бактериоскопический

4. кожно-скарификационные пробы

5. биохимический анализ

Ответ:

А. a-1;

B. b-2;

C. c-3;

D. d-4 ;

E. e-5;

25. У девочки 1.5 лет отмечается покраснение на губах, везикулы при контакте с соской. Объективно: с области. Поставьте диагноз:

A. инсектная аллергия

B.  контактный дерматит

C.  латексная аллергия

D. атопический дерматит

E.  хейлит

26. У девочки 11 лет жалобы на сыпь в области кистей рук. Сыпь появилась после контакта с моющими средствами. При осмотре трещины и везикулярные высыпания на кистях рук, сухость, грубость кожи рук. Поставьте диагноз:

A. латексная аллергия

B.  атопический дерматит

C. контактный дерматит

D. экзема

E.  псориаз

27. Мальчик 13 лет жалуется на сыпь по всему телу, выраженный зуд, особенно в перианальной и мошоночной области, нарушение сна. Выставлен диагноз: атопический дерматит.

Укажите форму заболевания:

1. младенческая

2. детская

Подростковая

Укажите распространенность:

4. ограниченный

Распространенный

6. диффузный

Ответ:

A. 2 - 4

B.  2 – 6

C.  3 – 4

D. 3 – 5

E.  2 – 6

28. У больного жалобы на приступообразный сухой кашель после приема витамина С. При осмотре выявлены: экспираторная одышка, снижение показателей ФВД, непереносимость витамина С. Поставьте диагноз:

A. обструктивный бронхит

B.  лекарственная аллергия

C.  эмфизема легких

D. аспириновая триада

E.  бронхиальная астма

29. У ребенка жалобы на болезненность, красноту, и отечность в месте укуса шмеля. При осмотре: на лице отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 5 см. Ребенок возбужден, шумное свистящее дыхание. Из анамнеза у отца аллергия на укус осы. Поставьте диагноз:

A. латексная аллергия

B.  атопический дерматит

C.  контактный дерматит

D. экзема

E.  инсектная аллергия

30. В аллергоцентр поступил ребенок 8 лет, с жалобами на приступообразный сухой кашель по ночам, приступы удушья, одышка при физической нагрузке. Отмечается улучшение состояние при выезде из дома. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям на фоне форсированного выдоха. Поставьте диагноз:

A. аспириновая триада

B.  бронхиальная астма

C.  обструктивный бронхит

D. эмфизема легких

E.  инородное тело.

31. Заложенность носа в течение 3-х месяцев, чихание, зуд носа, отделяемое из носа. Данные симптомы появились после появления в доме морской свинки. Поставьте диагноз

1. пищевая аллергия

2. полипозный риносинусит

3. сезонный ринит

4. круглогодичный ринит

Вазомоторный ринит

Причинный аллерген относится к группе:

6. пищевых

7. бытовых

Эпидермальных

9. пыльцевых

10.грибковых

A. 1 - 6

B.  2 – 6

C.  1– 8

D. 5 – 8

E.  5 – 10

32. Какое вещество различают в селезенке?

A. корковое вещество

B.  мозговое вещество

C.  серое вещество

D. жировой инфильтрат

E.  белая пульпа

33. Какой из органов является органом иммунной системы человека?

A. печень

B.  небные миндалины

C.  щитовидная железа

D. паращитовидная железа

E.  сумка Фабрициуса

34. Какой препарат является фактором противовирусной защиты и неспецифическим фактором иммунитета?

A. интерферон

B.  пирогенал

C.  продигиозан

D. натрия нуклеинат

E.  дибазол

35. Какой препарат получают путем гидролиза дрожжей?

A. левамизол

B.  натрия нуклеинат

C.  вилозен

D. миелопид

E.  дибазол

36. Каков объем вводимой плазмы в дозе насыщения гуморального звена иммунитета при ИДС?

A. 200-250 мл

B.  1300-1400 мл

C.  1200-1300 мл

D. 800-900 мл

E.  20-50 мл

37. В какой ситуации больным с необъяснимой эозинофилией не рекомендуется применять левамизол?