Кожно-скарификационные пробы

5. биохимический анализ

Ответ:

А. a-1;

B. b-2;

C. c-3;

D. d-4 ;

E. e-5;

25. У девочки 1.5 лет отмечается покраснение на губах, везикулы при контакте с соской. Объективно: гиперемия периоральной области. Поставьте диагноз:

A. инсектная аллергия

B.  контактный дерматит

C.  латексная аллергия

D. атопический дерматит

E.  хейлит

26. У девочки 11 лет жалобы на сыпь в области кистей рук. Сыпь появилась после контакта с моющими средствами. При осмотре трещины и везикулярные высыпания на кистях рук, сухость, грубость кожи рук. Поставьте диагноз:

A. латексная аллергия

B.  атопический дерматит

C. контактный дерматит

D. экзема

E.  псориаз

27. Мальчик 13 лет жалуется на сыпь по всему телу, выраженный зуд, особенно в перианальной и мошоночной области, нарушение сна. Выставлен диагноз: атопический дерматит.

Укажите форму заболевания:

1. младенческая

2. детская

Подростковая

Укажите распространенность:

4. ограниченный

Распространенный

6. диффузный

Ответ:

A. 2 - 4

B.  2 – 6

C.  3 – 4

D. 3 – 5

E.  2 – 6

28. У больного жалобы на приступообразный сухой кашель после приема витамина С. При осмотре выявлены: экспираторная одышка, снижение показателей ФВД, непереносимость витамина С. Поставьте диагноз:

A. обструктивный бронхит

B.  лекарственная аллергия

C.  эмфизема легких

D. аспириновая триада

E.  бронхиальная астма

29. У ребенка жалобы на болезненность, красноту, и отечность в месте укуса шмеля. При осмотре: на лице отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 5 см. Ребенок возбужден, шумное свистящее дыхание. Из анамнеза у отца аллергия на укус осы. Поставьте диагноз:

A. латексная аллергия

B.  атопический дерматит

C.  контактный дерматит

D. экзема

E.  инсектная аллергия

30. В аллергоцентр поступил ребенок 8 лет, с жалобами на приступообразный сухой кашель по ночам, приступы удушья, одышка при физической нагрузке. Отмечается улучшение состояние при выезде из дома. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям на фоне форсированного выдоха. Поставьте диагноз:

A. аспириновая триада

B.  бронхиальная астма

C.  обструктивный бронхит

D. эмфизема легких

E.  инородное тело.

31. Заложенность носа в течение 3-х месяцев, чихание, зуд носа, отделяемое из носа. Данные симптомы появились после появления в доме морской свинки.Поставьте диагноз

1. пищевая аллергия

2. полипозный риносинусит

3. сезонный ринит

4. круглогодичный ринит

Вазомоторный ринит

Причинный аллерген относится к группе:

6. пищевых

7. бытовых

Эпидермальных

9. пыльцевых

10.грибковых

A. 1 - 6

B.  2 – 6

C.  1– 8

D. 5 – 8

E.  5 – 10

32. Какое вещество различают в селезенке?

A.корковое вещество

B. мозговое вещество

C. серое вещество

D.жировой инфильтрат

E. белая пульпа

33. Какой из органов является органом иммунной системы человека?

A.печень

B. небные миндалины

C. щитовидная железа

D.паращитовидная железа

E. сумка Фабрициуса

34. Какой препарат является фактором противовирусной защиты и неспецифическим фактором иммунитета?

A.интерферон

B. пирогенал

C. продигиозан

D.натрия нуклеинат

E. дибазол

35. Какой препарат получают путем гидролиза дрожжей?

A.левамизол

B. натрия нуклеинат

C. вилозен

D.миелопид

E. дибазол

36. Каков объем вводимой плазмы в дозе насыщения гуморального звена иммунитета при ИДС?

A.200-250 мл

B. 1300-1400 мл

C. 1200-1300 мл

D.800-900 мл

E. 20-50 мл

37. В какой ситуации больным с необъяснимой эозинофилией не рекомендуется применять левамизол?

A.в миграционной фазе аскаридоза возможна гибель личинок аскарид в легких

B. при. нарушении способности эозинофилов адсорбировать гистамин

C. вследствие дегрануляции тучных клеток

D.из-за избытка IgЕ в крови

E. из-за боязни повышения температуры

38. Чем обусловлены аутоиммунные заболевания при ВИЧ?

A.реакциями иммунитета направленными против собственных тканей и органов

B. реакциями иммунитета направленными против чужеродных клеток

C. повышенной чувствительностью организма к воздействию факторов окружающей среды

D.активацией системы комплемента

E. поражением вирусом иммунодефицита центральной нервной системы

39. Какое состояние в организме вызывает вирус Эпштейна-Барр?

A.иммунодефицит

B. иммунотолерантность

C. аллергизация

D.аллергодерматозы

E. снижение моноцитов

40. Какое вирусное заболевание продолжающееся более 3 месяцев с образованием плохо заживающих язв является СПИ - индикаторным?

A.саркома Капоши

B. простой герпес

C. инфекционный мононуклеоз

D.микоз стоп

E. стрептодермия

41. У девочки с круглогодичной бронхиальной астмой, симптомы заболевания усиливаются в ночные часы, улучшение состояния отмечается при пребывании вне дома. К каким аллергенам возможна сенсибилизация?

A.пищевым

B. эпидермальным

C.бытовым

D.пыльцевым

E. грибковым

42. Ребенок в течении первых лет жизни наблюдается у аллерголога с диагнозом: пищевая аллергия, атопический дерматит. Возрасте 3.5 лет, впервые весной (апрель) отмечался приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время, ночной приступ удушья,. Каков предположительный диагноз?

A.бронхопневмонии

B. ОРВИ

C. ларингит

D.бронхиальная астма

E. обструктивный бронхит

43. Взаимодействие каких субстратов лежит в основе иммунохимических методов?

A.преципитата с субстратом

B. антитела с антигеном

C. сыворотки с иммуноглобулином М

D.комплемента с антигеном

E. интерлейкина с антигеном

44. Каким методом определяют бактерицидную активность фагоцитов?

A.посева на агар

B. НСТ-тест

C. РТМЛ

D.методом ИФА

E. методом розеткообразования

45. Что характерно для антигеннезависимой фазы дифференцировки Т-лимфоцитов:

A. происходит в тимусе

B.  отмечается активация Т-лимфоцитов

C.  происходит в периферических лимфоидных органах

D. увеличивается клон специфических Т-лимфоцитов

E.  происходит пролиферация Т-лимфоцитов +

46. К какому фрагменту иммуноглобулинов тучные клетки имеют рецепторы?

A.к Fc-фрагменту IgM

B. к Fc-фрагменту IgЕ

C. к Fаb-фрагменту IgM

D.к Fаb-фрагменту IgЕ

E. к Fаb-фрагменту IgА

47. Какие клетками являются мишенями IgE-зависимых аллергических реакций?

A.тучные клетки

B. эритроциты

C. фибробласты

D.лимфоциты

E. базофилы

48. Какие клетки относятся к клеткам-мишеням I порядка?

A.эозинофилы

B. тучные клетки

C. нейтрофилы

D.гладкомышечные клетки

E. гепатоциты

49. Какие клетки являются примерами клеток-мишеней II порядка?

A.тучные клетки

B. базофилы

C. эозинофилы

D.тромбоциты, эозинофилы

E. лимфоциты

50. Сколько типов рецепторов для IgE известно?

A.1 тип рецепторов

B. 2 типа рецепторов

C. 3 типа рецепторов

D.4 типа рецепторов

5 типов рецепторов

51. На каких клетках представлены высокоаффинные рецепторы для IgE?

A.на тучных клетках и базофилах +

B. на эозинофилах и моноцитах

C. на лимфоцитах

D.на макрофагах

E. на тромбоцитах

52. На каких клетках представлены низкоаффинные рецепторы для IgE?

A.на тучных клетках на макрофагах

B. на лимфоцитах, моноцитах, тромбоцитах, эозинофилах +

C. ни на каких из перечисленных клеток

D.на базофилах

E. на лейкоцитах

53. С каким высокоаффинным рецептором связывается IgE?

A.Fc-фрагментом  +

B. Fab'-фрагментом

C. F(ab')2-фрагментом

D.Fd-фрагментом

E. F(ab')4-фрагментом

54. Каким путем высокоаффинные рецепторы для IgE активируют клетку ?

A.перекрестного связывания не менее 2 рецепторов +

B. гранулоцитоза

C. разрушения рецептора

D.разрыва рецептора на субъединицы

E. апоптоза

55. За счет чего происходит активация клеток-мишеней II порядка?

A.разрушения клеточной мембраны

B. стягивания молекул IgE на клеточной поверхности +

C. путем соединения их через молекулу аллергена

D.действия на клетки медиаторов,

E. высвободившихся из клеток-мишеней I порядка

56. Какие медиаторы существуют в базофилах и тучных клетках?

A.гистамин +

B. лейкотриены С4, D4, E4

C. фактор активирующий тромбоциты (ФАТ)

D.эозинофильный хемотаксический фактор (ЭХФ)

E. фактор некроза опухолей

57. Какие медиаторы аллергии бразуются в тучных клетках и базофилах в ходе аллергической реакции?

A.гистамин

B. лейкотриены С4, D4, E4  +

C. серотонин

D.ацетилхолин

E. эозинофильный хемотаксический фактор (ЭХФ)

58. Какие медиаторы высвобождаются из клеток-мишеней I порядка в ходе аллергической реакции?

A. гистамин +

B.  главный эозинофильный белок со свойствами основания

C.  арилсульфатаза В

D. фосфолитаза D

E.  ацетилхолин

59. Какие медиаторы высвобождаются из клеток-мишеней II порядка в ходе аллергической реакции ?

A. гистамин

B.  гистаминаза

C.  серотонин

D. эозинофильный хемотаксический фактор (ЭХФ)  +

E.  брадикинин

60. Сколько типов гистаминовых рецепторов известно?

A. 1 тип гистаминовых рецепторов

B.  2 типа гистаминовых рецепторов

C.  3 типа гистаминовых рецепторов

D. 4 типа гистаминовых рецепторов +

E.  5 типов гистаминовых рецепторов

61. При стимуляции каких рецепторов возникает сокращение гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости?

A. гистаминовых рецепторов I типа  +

B.  гистаминовых рецепторов II типа

C.  гистаминовых рецепторов III типа

D. внутриклеточных рецепторов

E.  гистаминовых рецепторов 4 типа

62. При стимуляции каких рецепторов возникает повышение желудочной секреции?

A. гистаминовых рецепторов I типа

B. гистаминовых рецепторов II типа +

C. гистаминовых рецепторов III типа

D.внутриклеточных рецепторов

E. гистаминовых рецепторов 4 типа

63. Какими антигенами вызываются В-зависимые G-глобулиновые реакции

A. пыльцой растений

B.  простыми химическими веществами

C.  лошадиными сыворотками +

D. бактериями

E.  вирусами

64. Какие из компонентов комплемента являются анафилотоксинами?

A. С1

B.  С2

C.  С4

D. С3а, С5а +

E.  С9

65. Эффективен ли противогриппозный иммуноглобулин, направленный на вирус гриппа А(H2N2), против вируса (H1N1)?

A. да

B.  Нет +

C.  да, в первые дни после заражения

D. да, если больной уже перенес грипп в текущем году

E.  да, в случае отсутствия осложнений

66. При каких ИДС не отмечается уменьшение концентрации иммуноглобулинов?

A. болезнь Брутона

B.  синдрома Луи-Бара

C.  синдрома Вискотта-Олдрича

D. нефротического синдрома

E.  Миелома +

67. Какой синдром относится каллергическому?

A. бруцеллез

B.  Поллиноз +

C.  туберкулез

D. лепра

E.  муковисцидоз

68. Какой по своему генезу может быть иммунологическая недостаточность?

A. первичной, вторичной, приобретенной +

B.  первичной, приобретенной

C.  первичной, вторичной, третичной

D. вторичной, приобретенной

E.  вакцинальной

69. Из чего складывается оценка иммунологического статуса?

A. определение Т и В лимфоцитов +

B.  определение медиаторов

C.  определение IgD, IgE

D. определение эозинофилов

E.  биохимии крови

70. При каком синдроме наблюдается гипоплазия тимуса и паращитовидных желез?

A. Луи-Бар

B.  Вискотта-Олдрича

C.  Ди-Джорджи +

D. Брутона

E.  Гуда

71. Какой метод лабораторной диагностики ВИЧ основной?

A. РПГА

B.  ИФА +

C.  ИФР

D. выделение вируса

E.  иммунограмма

72. В каких местах локализуется саркомы Капоши при ВИЧ?

A. красная кайма губ

B.  кожа на стопах и голове +

C.  конъюктива глаза

D. межпальцевые промежутки

E.  паховая область

73. Чем сопровождается ВИЧ II клиническая стадия?

A. боли в желудке

B.  генерализованнойлимфоаденопатией

C.  печеночной недостаточностью

D. потливостью, слабостью +

E.  снижением массы тела более 10-15%

74. У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?

A. микросфероцитоз у ребенка

B.  обнаружение иммунных антител (анти-А или анти-В) в крови матери +

C.  наличие у матери группы крови ) (1), у ребенка – А (11) или В (111)

D. положительную прямую пробу Кумбса

E.  снижение осмотической резистентности эритроцитов

75. Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:

A. появление желтухи в первые сутки жизни

B.  иктеричность кожных покровов и склер

C.  гепатоспленомегалия

D. окрашенный стул +

E.  обесцвеченный стул

76. Внутриутробные инфекции – это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

A. исключительно в антенатальный период

B.  исключительно в интранатальный период

C.  в перинатальный период

D. в антенатальный и/или интранатальный периоды +

E.  в первом триместре беременности

77. У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?

A. клинические признаки

B.  высокие титры специфических антител класса IgG

C.  выявление высокой концентрации общего IgM

D. выявление возбудителя ( его антигенов или генома) и\или наличие специфических антител класса IgM +

E.  высокая концентрация секреторногоIgA

78. Когда увеличивается вероятность аллергизации организма?

A. при снижении количества Т- хелперов

B.  при снижении Ig класса А +

C.  при снижении Ig класса Е + ?

D. при снижении функциональной активности Т- киллеров

E.  при снижении функциональной активности В клеток

79. К каким последствиям приводит снижение функциональной активности Т-супрессоров?

A. увеличению Ig класса Е +

B.  снижению Ig класса Е

C.  увеличению Ig класса М

D. развитию воспалительных реакций

E.  затрудненному оттоку лимфы

80. Что относится к экзогенным неинфекционным аллергенам?

A. пищевые продукты +

B.  рентгенконтрастные вещества

C.  антигены хрусталика глаза

D. гаптены

E.  вирусы

81. С какими клетками, связывается комплекс антиген – антитело?

A. нейтрофилы

B.  эритроциты

C.  макрофаги

D. тучные клетки +

E.  В клетки

82. За счет чего появляется зуд при аллергических высыпаниях?

A. повышению проницаемости сосудистой стенки +

B.  затрудненному оттоку лимфы

C.  спазму сосудов

D. комплементу

E.  нарушенному венозному оттоку

83. Какие заболевания характерны для первого типа аллергических реакций?

A. склеродермия

B.  Крапивница +

C.  аллергический контактный дерматит

D. все варианты бронхиальной астмы

E.  нефритический синдром

84. В чем заключается принцип прямой пробы Кумбса?

A. в выявлении циркулирующих в крови комплексов АГ-АТ

B.  в выявлении полных антител

C.  в выявлении фиксированных антител +

D. в выявлении специфических антител

E.  в выявлении гаптенов

85. Что позволяет определить СД-фенотипирование?

A. количественные параметры различных популяций клеток иммунной

системы +

B.  титрование гемолитической сыворотки

C.  концентрацию иммуноглобулинов

D. диагностический набор адсорбированных сывороток

E.  нет правильного ответа

86. Иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей?

A. врожденные иммунодефициты

B.  приобретенные иммунодефициты

C.  активный иммунитет

D. гиперчувствительность

E.  аллергия +

87. Иммунный статус это:

A. совокупность лабораторных показателей, характеризующих клеточный иммунитет

B.  состояние, вызванное врожденной или приобретенной аномалией - состояние, вызванное недостаточностью иммунной системы

C.  активное состояние иммунной системы, сопровождаемое повышением иммунологических показателей.

D. совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы +

E. совокупность лабораторных показателей, характеризующих гуморальный иммунитет

88. Одна из форм иммунного ответа?

A. захватывание и переваривание антигена

B.  формирование иммунологичекой памяти +

C.  репродукция антигена

D. бактерионосительство

E.  суперинфекция

89. Совокупность лабораторных показателей, характеризующих

активность иммунной системы?

A. Ig

B.  иммунитет

C.  иммунная система

D. иммунный статус +

E.  ИДС

90. Каким методом можно оценить функциональную активность Т-хелперов?

A. РБТЛ на ФГА, на продукции IL-2 +

B. РБТЛ на ФГА, на продукцию IL1

C. РБТЛ на ФГА, на липополисахарид

D. РБТЛ на ФГА, на продукцию а-интерферона

E. РБТЛ на ФГА, на продукции иммуноглобулинов

91 .Какие методы относятся к количественным методам оценки Т-звена иммунитета?

A. Е – РОК +

B. лизоцим

C. М - РОК

D. РБТЛ на ФГА

E. ИФА

92. Что понимают под абсолютным количеством лейкоцитов?

A. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в формуле

B. количество лейкоцитов в 1 мл крови +

C. количество лейкоцитов в мазке периферической крови

D. все ответы правильные

E. все ответы неправильные

93.С какими клетками связано развитие частичной иммунологической толерантности?

A. с Т-хелперами

B. с Т-супрессорами +

C. с Т-киллерами

D. с В-супрессорами

E. с макрофагами

94. Функцией каких клеток является выработка лимфокинов?

A. комплемента

B. В-лимфоцитов

C. моноцитов

D. Т-лимфоцитов +

E. эозинофилов

95. К каким факторам относится интерлейкин-1?

A. клеточным компонентам иммунной системы

B. специфическим факторам

C. неспецифическим факторам +

D. иммунным комплексам

E. всему перечисленному

96. Какая иммунная реакция организма, сопровождается повреждением собственных тканей?

A. Аллергия +

B.  врожденный иммунодефицит

C.  приобретенный иммунодефицит

D. врожденный иммунитет

E.  активный иммунитет

97. Какие клетки воспринимают антигены, презентируемыеМНС 2 класса?

A. Т- супрессоры

B. В-лимфоциты

C. Т-хелперы +

D. плазматические клетки

E. макрофаги

98. В каких методах используются моноклональные антитела?

A. иммунофенотипирование +

B. ИФА

C. РБТЛ

D. радиальная иммунодиффузия

E. РТМЛ

99. Что необходимо для определения рецепторов ИКК методом проточной цитофлюрометрии

A. МКА, световой микроскоп

B. эритроциты барана

C. МКА, проточный цитофлюориметр +

D. все ответы неверны

E. эритроциты барана, проточный цитофлюориметр

100. Что такое "киллинг живого объекта"?

A.прилипание

B. направленное движение к объекту

C. захват

D.убийство живого объекта +

E. растворение