Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення.

1. Дитина 4 років скаржилася на біль в горлі при ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві і мигдалинах на тлі помірної набряклості і гіперемії виявлені сірувато-білі плівчасті накладення, завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з належними тканинами. Про який патологічний процес свідчать виявлені зміни?

A. Дистрофія

B. Некроз

C. Запалення

D. Метаплазія

E. Організація     

2. При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це свідчить про:

A. Проліфератиіної активності клітини

B. Уповільненні фагоцитозу

C. Активації апоптозу

D. Активацію фагоцитозу

E. Уповільненні апоптозу

3. При ректороманоскопії у дитини 10 років слизиста оболонка прямої і сигмоподібної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Визначите вид вказаних змін.

A. Гнійне запалення

B. Синець

C. Катаральне запалення

D. Геморагічне запалення

E. Венозне повнокрів'я

4. У хворого після термічного опіку на шкірі сформувалися хворобливі міхури, заповнені мутнуватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?

A. Продуктивне

B. Крупозне

C. Гранулематозне

D. Серозне

E. Дифтеричне

5. Дитина 7 років захворіла гостро, з підвищенням температури до 38.0c, появою нежиті, кашлю, сльозотечею і крупноплямистим висипом на шкірі. Слизиста оболонка зіву набрякла, з білястими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін зіву?

A. Катаральне

B. Гнійне

C. Фібринозне

D. Геморагічне

E. Серозне

6. У хворого 43 років опіки правої кисті. На долоні і тильній поверхні кисті розвинулося відшаровування епідермісу і утворення міхурів, заповнених злегка каламутною рідиною. Яке найбільш вірогідне запалення виникло у хворого?

A. Серозне

B. Гнійне

C. Катаральне

D. Гнильне

E. Фібринозне

7. У жінки 34 -х років після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через декілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом'яний-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни?

A. Травматичного набряку

B. Альтеративного запалення

C. Ексудативного запалення

D. Проліферативного запалення

E. Вакуольної дистрофії

8. При мікроскопічному дослідженні міокарду дівчинки, яка померла від дифтерії унаслідок серцевої недостатності, виявлені: жирова дистрофія і множинні вогнища некрозу кардіоміоцитів, незначні осередкові клітинні Інфільтрати інтерстиію. Про який міокардит йдеться?

A. Дифузний ексудативний міокардит

B.  Альтеративний міокардит

C. Осередковий ексудативний міокардит

D. Інтерстиціальний міокардит

E. Гранулематозний міокардит

9. Чоловік скаржиться на свербіння і почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після гоління. Об'єктивно: на ділянці гіперемійваної шкіри щоки виявлені бульбашки, заповнені прозорою рідиною. Який характер рідини в бульбашках?

A. Транссудат

B. Гнійний ексудат

C. Слизистий ексудат

D. Геморагічний ексудат

E.  Серозний ексудат

10. Пацієнт 50 років впродовж 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні пів року уникав лікування. Доставлений у відділення гемодіалізу в украй важкому стані, без свідомості, із запахом сечовини, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту, що було розцінене як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний в серозних оболонках?

A. Гнійне

B. Катаральне

C. Геморагічне

D. Фібринозне

E. Серозне

11. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:

A. Гнійне

B. Фібринозне

C. Серозне

D. Проліферативне

E. Змішане

12. При огляді дитини 7 р., який поступив в інфекційне відділення з скаргами на різкий біль в горлі, утруднення при ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0с, набряк шиї, виявлене: мигдалини збільшені, їх слизиста оболонка повнокровна, покрита великою кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно пов'язані із слизистою оболонкою. При спробі зняти плівку залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який вид запалення має місце?

A. Дифтеричне

B. Гнійне

C. Серозне

D. Крупозне

E. Геморагічне

13. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності на слизистій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з тією, що підлягає тканью плівки, які відділяються з утворенням виразок. Уточните вид запалення.

A. Дифтеричне

B. Серозне

C. Катаральне

D. Крупозне

E. Гнійне

14. Чоловік 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарду і парієнтального листка перикарду виявлені сірувато-білі ворсинчасті накладення. Який патологічний процес мав місце в перикарді?

A. Організація

B. Проліферативне запалення

C. Геморагічне запалення

D. Фібринозне запалення

E. Артеріальне повнокров'я

15. Дівчинка 6 років захворіла дифтерією і померла на 3-ю добу від асфіксії. На аутопсії слизиста оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни.

A. Серозне запалення

B. Геморагічне запалення

C. Дифтерійне запалення

D. Крупозне запалення

E. Катаральне запалення

16. На розтині померлого від дизентерії слизиста оболонка товстої кишки повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, яка відділяється насилу. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?

A. Крупозне запалення

B. Геморагічне запалення

C.  Дифтерійне запалення

D. Серозне запалення

E. Катаральне запалення

17. У хворого 28 років мигдалини значно збільшено, повнокровні, болючі, з щільними брудно-сірими плівками, які розповсюджуються на тверде піднебіння, пов'язаними з належними тканинами; при спробі відділення розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A. Крупозне ексудативне запалення

B. Дифтерійне ексудативне запалення

C. Катаральне ексудативне запалення

D. Гнійне ексудативне запалення

E. Геморагічне ексудативне запалення

18. Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. За життя аускультативно відмічений феномен "шум тертя перикарду". На розтині епікард тьмяний, покритий "волосяним покривом". Який перикардит по характеру запалення має місце?

A. Крупозний

B. Дифтерійний

C. Гнійний

D. Гнильний

E. Серозний

19. При розтині трупа дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і бронхів покрита блідо-сірими плівками, рихло зєднаними з належними тканинами і що легко знімаються пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів заповнений рихлими масами сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт по характеру ексудату відмічений при розтині?

A. Катаральний

B. Дифтерійний

C. Гнійний

D. Крупозний

E. Гнильний

20. Дитина 6 років доставлена в приймальний покій дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані виявлені білуваті обтуруючі просвіт плівки, що легко відділяються. Проведена трахеостомія. Який вид запалення розвинувся в гортані?

A. Геморагічне запалення

B. Дифтерійне запалення

C. Катаральне запалення

D. Гнійне запалення

E. Крупозне запалення

21. Слизиста оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найбільш вірогідна форма запалення:

A. Гнійне

B. Серозне

C. Проліферативне

D. Змішане

E. Фібринозне

22. У дитини 4 років мигдалини збільшені, покриті білястими плівками, що знімаються насилу. Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.

A. Дифтерійне запалення

B. Каеозний некроз

C. Фібріноїдний некроз

D. Крупозне запалення

E. Гнійне запалення

23. При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.

A. Катаральне

B. Гнійне

C. Гранулематозне

D. Фібринозне

E. Геморагічне

24. У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдалин. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?

A. Дифтерійне

B. Крупозне

C. Геморагічне

D. Гнійне

E. Катаральне

25. Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті обтуруючі просвіт і легко витягувані плівки. Лікар запідозрив дифтерію. У якій формі запалення гортані йдеться?

A. Катаральне запалення

B. Дифтерійне запалення

C. Серозне запалення

D. Гнійне запалення

E. Крупозне запалення

26. Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання дифтерією померла від дійсного крупу. На аутопсії слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватою плівкою, яка легко відділяється. Визначите вид ексудативного запалення гортані:

A. Серозне

B. Фібринозне

C. Гнійне

D. Змішане

E. Катаральне

27. При розтині чоловіка 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцелярному і пристінковому листках плеври, очеревина спостерігалася нашарування у вигляді білуватих ниток, які легко відділялися від належної тканини. Вказати різновид запалення в серозних оболонках.

A. Крупозне фібринозне запалення

B. Дифтерійне фібринозне запалення

C. Гнійне запалення

D. Дифузне проліферативне запалення

E. Серозне запалення

28. На слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно сполучені з тією, що прилягае до тканини, при спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизистій оболонці мигдалин і м'якого піднебіння.

A. Серозне запалення

B. Крупозне запалення

C. Гнійне запалення

D. Дифтерійне запалення

E. Змішане запалення

29. У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарду на розтині на поверхні перикарду виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які сполучають парієнтальний і вісцеральний листки перикарду між собою. Вказати різновид запалення в перикарді?

A. Крупозне запалення

B. Дифтерійне запалення

C. Серозне запалення

D. Гнійне запалення

E. Гранулематозне запалення

30. Дівчинка віком 5 років захворіла дифтерією. На третю добу померла від асфіксії унаслідок дійсного крупу. На розтині встановлено, що слизиста оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про який патологічний процес свідчать морфологічні зміни в гортані:

A. Серозне запалення

B. Гнійне запалення

C. Крупозне запалення

D. Дифтерійне запалення

E. Катаральне запалення

31. У дитини з помірно вираженою загальною інтоксикацією виявлена дифтерія з поразкою крупних бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?

A. Дифтерійне

B. Альтеративне

C. Геморагічне

D. Крупозне

E. Продуктивне

32. На розтині померлого від менінгіту м'які мозкові оболонки потовщені, різко повнокровні, тьмяні, набряклі, просочені густим зеленувато-жовтим ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?

A. Гнійне

B. Серозне

C. Фібринозне крупозне

D. Фібринозне дифтрійне

E. Геморагічне

33. Дитині 8 років, що поступла в інфекційне відділення з високою температурою до 38 градусів, дрібноплямистим яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизиста оболонка зіву яскрава, гіперемійована, набрякла, мигдалини різко збільшені, з тьмяними вогнищами жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основі змін в зіві?

A. Фібринозне

B. Геморагічне

C. Серозне

D. Катаральне

E. Гнійно некротичне

34. Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, не дивлячись на лікування, наступила смерть. На розтині виявлені різко потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з тим, що уклинило стовбур у великому потиличному отворі. Який різновид ексудативного запалення розвинувся в оболонках мозку?

A. Катаральне

B. Геморагічне

C. Фібринозне

D. Гнійне

E. Серозне

35. Макроскопічно губчастий і кортикальний пласти гомілкової кістки на окремих ділянках в стані розпаду, порожнини, які сформувалися, заповнені вершковоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:

A. Катаральне

B. Гнійне

C. Серозне

D. Проліферативне

E. Змішане

36. У хворого висока температура, ядуха, біль в правій половині грудної клітки. Під час плевральної пункції видалено 700 мл вершковоподібної рідини жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:

A. Карциноматоз плеври

B. Эмпієма плеври

C. Серозний плеврит

D. Фібринозний плеврит

E. Геморагічний плеврит

37. При розтині померлого патологоанатом виявив, що м'які мозкові оболонки повнокровні, потовщені, непрозорі, жовтувато-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення характерні такі зміни в м'яких мозкових оболонках?

A. Гнійне

B. Серозне

C. Геморагічне

D. Фібринозне

E. Катаральне

38. У хворого з перитонітом виявлено в черевній порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини. Визначите форму ексудативного запалення.

A. Серозне

B. Фібринозне

C. Геморагічне

D. Гнійне

E. Гнильне

39. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років в лівій легені знайдена порожнина розміром 4х4см, заповнена гноєм, стінка нерівна, представлена легеневою тканиною. Найімовірніше це:

A. Хронічний абсцес

B. Кавернозний туберкульоз

C. Ехінококоз

D. Фібризуючий альвеоліт

E. Гострий абсцес

40. Хворий 34 років, звернувся до лікаря з скаргами на локальний біль в області потилиці, підвищення температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно визначається інфільтрат конусоподібної форми багрово-синюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте діагноз.

A. Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцес

D. Карбункул

E. Емпієма

41. У хворого після оперативного втручання з приводу обширних опіків в умовах різкого зниження реактивності організму став прогресувати сепсис, що привело до смертельного результату. В області передньої стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон. Визначити характер змін.

A. Дифтерійне запалення

B. Абсцес

C. Флегмона

D. Некроз

E. Катаральне запалення

42. При розтині хворого, що страждав крупозною пневмонією і померлого від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900 мл. каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.

A. Фібринозне запалення

B. Флегмона

C. Хронічний абсцес

D. Гострий абсцес

E. Эмпієма

43. При розтині в печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см, заповнений рідиною жовто-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз:

A. Флегмона

B. Карбункул

C. Емпієма

D. Абсцес

E. Гранулема

44. При гістологічному дослідженні легенів хворого, померлого від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення із заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, створюючих мілко сплетену мережу з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату в легеніях?

A. Геморагічний

B. Серозний

C. Гнійний

D. Фібринозний

E. Серозно-фібринозний

45. У дитини 5 років розвинувся менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'які мозкові оболонки жовто-зеленого кольору, набряклі. Назвіть форму запалення

A. Гнійне

B. Серозне

C. Геморагічне

D. Катаральне

E. Гнильне

46. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, які легко знімаються. Найімовірніше це:

A. Фібринозно-гнійний перитоніт

B. Геморагічний перитоніт

C. Серозний перитоніт

D. Туберкульозний перитоніт

Відповіді:

1. С

2. Д

3. С

4. Д

5. А

6. А

7. С

8. В

9. Е

10. Д

11. В

12. А

13. А

14. Д

15. Д

16. С

17. В

18. А

19. Д

20. Е

21. Е

22. А

23. Д

24. А

25. Е

26. В

27. А

28. Д

29. А

30. С

31. Д

32. А

33. Е

34. Д

35. В

36. В

37. А

38. Д

39. Е

40. А

41. С

42. Е

43. Д

44. Е

45. А

46. А

Самостійна робота студента:

1. Визначення та загальна характеристика запалення.

2. Морфо- та патогенез запалення. Характеристика стадій.

3. Класифікація ексудативного запалення. Транссудат та ексудат.

4. Самостійні форми запалення. Серозне запалення.

5. Фібринозне, гнійне та катаральне запалення: морфо-функціональна характеристика, наслідки.

Зміст