Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают первичный шов

А. Сразу после обработки раны. * Б. Через 1-3 дня. В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней.

31. Укажите, при каком состоянии раны накладывают первично-отсроченный шов:

1. До появления грануляций. * 2. После образования грануляционной ткани. 3.    При отсутствии признаков инфекции в ране. * 4. При нагноении.

 32. Самая эффективная профилактика нагноения загрязнённой                                                   травматической раны

А. Введение столбнячного анатоксина.

Б. Антибиотики в/в.

В. Подшивание кожного трансплантата.

Г. Первичная хирургическая обработка.*

Д. Местное введение антибиотиков.

 33. Противопоказанием для немедленной первичной хирургической обработки раны бедра является 

А. Размозжение краев раны.

Б. Сквозное пулевое ранение.

В. Шок третьей степени.*

Г. Наличие открытого перелома бедренной кости.

Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава.                       

34. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:

1. Ранняя хирургическая обработка.*

2. Туалет раны и дренирование.*

3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва.

4. Обезболивание.

 35.  Можно ли накладывать первичные швы на уку­шенные раны

А. Да    Б. Нет *

 36. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны является 

А. Обеспечение заживления первичным натяжением.*

Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления. 

В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами УФО, лазера.

 37. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже              условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для                             возникновения сепсиса

А. Да.  Б. Нет.*

 38. Укажите, какими свойствами должны обладать лекарственные средства, применяемые в первой фазе раневого процесса:

1. Некролитическими. * 2. Гидрофильными. *

3. Антимикробными. *  4. Индеферентными.

 39. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:

1. При свежих обширных ранениях. *    

2. В фазе регенерации, образования и созревания грануляций. *

3. В фазе воспаления.

 40. Ранний вторичный шов накладывается на предварительно обработанную рану

А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней грануляций.* В. При эпителизации раны.

 41. Ушибленные и рваные раны требуют:

1. Иссечения нежизнеспособных краев.*

2. Остановки кровотечения.*

3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки.

4. Наложения сухой асептической повязки.*

5. Всё верно.

 42.  Ушивание рубцующейся раны будет называться:

А. Наложение первичных швов.

Б. Наложением первично-отсроченных швов.

В. Наложением ранних вторичных швов.

Г. Наложением поздних вторичных швов.*

 43. Первичная хирургическая обработка ран бывает:

1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.*                 

4. Отсроченная.* 5. Поздняя.*                                          

44. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:

1. Шок. 2. Возможность развития инфекции. * 3. Ранение нервных стволов. 4. Большая кровопотеря.

45. Укажите, какие из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, обра­зования и созревания грануляций:

1. Ранний вторичный шов. * 2. Первичный шов.

3. Поздний вторичный шов. * 4. Первично-отсроченный шов.

46. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:

1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. * 3. 3-4 неделя. 4. Через 4 недели.

47. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:

1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. 3. 3-4 неделя. * 4. Через 4 недели

 48. Показанием к перевязке являются:

1. Усиление болей в ране.* 2. Повышение общей и местной температуры.* 3. Повязка промокла кровью, гноем.*

4. Появление отека окружающих тканей. *

49. Перечислите показания к наложению швов на рану в фазу регенерации, образования и созревания грануляций:

1. Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей.

2. Полное очищение раны от некротических и нежиз­неспособных тканей. *

3. Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих мягких тканей.

4. Отсутствие воспалительных изменений кожи и мягких тканей. *

5. Сопоставление краев раны без натяжения. *

6. Невозможность адаптации краев раны.

 50. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится

А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48 часов после ранения. * Д. Позднее 72 часов после ранения.

 51. Поздняя первичная хирургическая обработка производится

А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения. *

 52. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:

1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы.* 3. Развести края раны и произвести ее ревизию.* 4.   Дренировать рану тампоном с осмоактивным препаратом.* 5.         Наложить согревающий компресс.

53. Швы,накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:

1. первичными отсроченными

2. вторичными ранними

3. вторичными поздними*

54. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:

1. подготовительном

2. биологической очистки*

3. предварительной репарации

4. окончательной репарации

55. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:

1. шок*

2. наличие некротических тканей в ране

3. наличие в ране инородных тел

56. Не подлежат первичной хирургической обработке:

1. поверхностные резаные раны*

2. проникающие колотые раны

3. огнестрельные раны

57. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики:

1. не обязательно

2. желательно

3. обязательно*

58. В фазе гидратации раны необходимо обеспечить:

1. покой пораженному органу*

2. массаж, ЛФК

59. К протеолитическим ферментам относится:

1. трипсин*

2. риванол

3. ксероформ

60. Одним из лучших средств механической очистки раны является:

1. 3% перекись водорода*

2. трипсин

3. борная кислота

61. 3% перекись водорода для обработки раны используется:

1. в фазе гидратации *

2. в фазе дегидратации

3. в обеих фазах

62. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применя­ются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические фермен­ты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, в
3. б, в, г*

4. а, д

5. а, г, д

В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

1. сразу же при поступлении

2. сразу после выведения больного из шока*

3. через 2 часа после поступления

4. на следующий день

5. после переливания крови

64. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) рассечение раны; д) иссечение дна раны; е) иссече­ние стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д    3. б, в, г, д 5. верно все*

2. а, б, в, д, е 4. а, б, г, д