При подозрении на желудочное кровотечение следует провести

а) экстренную ФГДС *

б) зондирование желудка

в) рентгенографию желудка с барием

   г) исследование кала на скрытую кровь

51. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному ран­нему кровотечению из послеоперационной раны?

   а) соскаль­зывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы­
шение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови.

   Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, е

2) в, д, е, ж

3) г, д, е, ж

4) а, б, г, д*

5) а, в, е, ж

52. К местным симптомам кровотечений в плевральную полость относятся;

1)бледность; 2)одышка; 3)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки соответствующей стороны; * 4)мокрота с примесью крови; 5)обморок.

53. Общими симптомами внутреннего кровотечения являются: 1)головокружение; 2)тахикардия; 3)брадикардия; 4)снижение АД; 5)повышение АД; 6)/ притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости; 7)ощущение сетки перед глазами; 8)кровавая рвота.

Выберите правильное сочетание: А(1,3,5,6); Б(1,2,4,7); * В/2,5,6,8);Г(2,3,7,8).

54. Среди перечисленных групп людей - кто хуже переносит кровопотерю:

1)дети раннего возраста; 2)молодые люди; З)старики; 4)женщины; 5)мужчины.

Выберите правильное сочетание: А(1,3,2);Б(2,3,4);В(2,3,5);Г(1,3,5). *

55. Укажите защитно-приспособительные реакции в ответ на кровотечение:

1) повышение АД; 2)сужение просвета сосудов; *  3)расширение просвета сосудов; 4)учащение сердечных сокращений; * 5)замедление сердечных сокращений.

Выберите правильное сочетание: А(1,3,5);Б(1,2,5);В(2,4); * Г(3,4).

56. Назовите условия способствующие самостоятельной остановке кровотечения:

1)повышениеАД;2)снижение АД; З)замедление тока крови в зоне поврежденного сосуда; 4)ускорение тока крови в зоне поврежденного сосуда; 5)участие свертывающей системы крови; 6)свертывающая система участия не принимает.                                                                                                   

Выберите правильное сочетание: А(2,3,5); * Б(1,3,6);В(2,3,6);Г(2,4,6).

В ответ на кровопотерю отмечается приспособительная реакция организма

   1)выход в кровяное русло депонированной крови; 2)выход тканевой жидкости в кровяное русло; 3)усиленная продукция форменных элементов крови органами кроветворения; 4)все неверно.

     Выберите правильное сочетание: А(1,2,3); * Б(4).

58. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций выясняют:

а) характер питания

б) наследственный фактор *

в) возрастной фактор

г) вредные привычки

59. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

а) РН артериальной крови

б) Hb и Ht *

в) центральное венозное давление

г) насыщение крови кислородом

60. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением выясняют характер примесей в стуле:

а) слизь

б) темно-вишневая кровь *

в) гной

г) «крахмальные зерна»

Кровоизлияние — это

а) диффузное пропитывание тканей кровью *

б) ограниченное скопление крови в тканях

в) скопление крови в плевральной полости

г) скопление крови в брюшной полости

Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение

а) капиллярное

б) смешанное

в) венозное *

г) артериальное

63. Больному с дегтеобразным стулом необходимо

а) положить грелку на живот

б) выполнить холодные ручные и ножные ванны

в) сделать очистительную клизму холодной водой

   г) обеспечить покой, сообщить врачу *

Гемоторакс — это скопление крови в

а) капсуле сустава

б) плевральной полости *

в) брюшной полости

г) околосердечной сумке

При легочном кровотечении выделяется кровь

а) алая и пенистая *

б) типа "кофейной гущи"

в) темная, сгустками

г) темно-вишневого цвета

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ

1. Не рекомендуется применять пиявки:

1. При анемии.*

4. При пониженном свертывании крови.*

3. В первые месяцы беременности.*

4. При тромбоопасных состояниях.

Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять

а) глюконат кальция

б) криопреципитат *

в) переливание консервированной крови

г) дицинон

Длительность наложения жгута в теплое время года  

А. До 1 часа.

Б. До 3-х часов.

В. До 2-х часов.*

Г. До 6-ти часов.

Д. До 30 минут.

 4. Для чего используется управляемая гипотензия:

1. Для снижения потребности организма к кислороду.

2. Для улучшения условий работы для оперирующего хирурга.*

3. Для предупреждения сильного кровотечения.

4. Для повышения толерантности тканей к гипоксии.*

5. Критерием надежного и правильного наложения артериального жгута является:

1. Определение слабой пульсации артерии ниже жгута.

2. Наложение жгута выше ранения.*

3. Исчезновение пульса ниже жгута.*

4. Наложение жгута на обнаженную конечность.

Оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен конечности

А. Наложение жгута.

Б. Применение химических средств.

В. Наложение давящей повязки.*

Г. Сосудистый шов.

Д. Электрокоагуляция.

 7. Препараты желатины относят к

А. Кровезаменителям дезинтоксикационного типа.

Б. Препаратам для парентерального питания.

В. Кровезаменителям гемодинамического типа.*

Г. Электролитным растворам.

8. Укажите гемостатические препараты крови:

1. Тромбин.*

2. Тромбоцитарная масса.

3. Антигемофильная плазма.

4. Криопреципитат.*

5. Фибринолизин.

Временные способы остановки кровотечения: 

1. Давящая повязка.*

2. Максимальное сгибание конечности.*

3. Наложение жгута.*

4. Диатермокоагуляция.

5. Наложение кровоостанавливающего зажима.*

6. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.*

Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при

А. Невозможности обнаружения сосуда в ране.*    Б. Наложенных швах на рану и кровотечении из нее.

Укажите биологические препараты местного действия, используемые для окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении

А. Тромбин, гемостатическая губка.*

Б. Аминокапроновая кислота, викасол.

В. Свежезамороженная и нативная плазма.

Г. Тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь.

Антикоагулянты противопоказаны при

А. Геморрагических диатезах.*

Б. Тромбоопасных состояниях.

13. Укажите химические препараты, используемые с гемостатической целью:

1. Трипсин.

2. Раствор перекиси водорода.*

3. Раствор кальция хлорида.*

4. Аминокапроновая кислота.*

5. Правильного ответа нет.

14. К методам временной остановки кровотечения относят:

1. Наложение жгута-закрутки.*

2. Прошивание сосуда.

3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд.*

4. Наложение давящей повязки.*

15. Что необходимо, чтобы кровотечение самостоятельно остановилось:

1. Спазм сосуда.*                                                                        

2. Тромбообразование.*                                                                           

3. Образование гематомы.

16. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить:

1. Давящую повязку.                                                                             

2. Тампонаду сальником.      *                                                           

3. Удаление части или всего органа.*                  

4. Наложение сосудистого шва.                                                             

5. Коагуляцию.*                                                                                                                                         

17. Для остановки капиллярного кровотечения следует рименить:

1. Наложение жгута.                                                                                                                                                                                                  2. Введение гемостатических препаратов.*                                                                                                                                                                 3. Введение в рану гемостатической губки. *                                                    

4 Тампонаду раны мышечной тканью.*                                                                                                                                         5. Операцию, шунтирования сосудов.