Диастолический шум Грехэм-Стила

Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1. АСТ 2. ЛДГ

3. Тропонин-Т* 4. АЛТ

Из ниже перечисленных биохимических показателей выберите специфичный для острого инфаркта миокарда

1. АСТ

2. Щелочная фосфатаза 3. Тропонин-Т*

4. ГГТП

Из ниже перечисленных показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1. ЛДГ 2. АСТ

3. КФК-МВ* 4. Холестерин

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация миоглобина

1. через 6 ч* 2. 12 часов

3. 24 часов 4. 48 часов

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется пик активности КФК- МВ

1. через 6 ч 2. 12 часов* 3. 24 часов 4. 48 часов

Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация Тропонина Т

1. через 6 ч 2. 12 часов 3. 24 часа* 4. 48 часов

11)Изофермент КФК, увеличивающийся при ОИМ 1. КФК-ММ

2. КФК-МВ* 3. КФК-ВВ 4. КФК-ВР 5. КФК -МР

12)Какой из маркеров некроза миокарда сохраняется в сыворотке дольше всех? 1. КФК-МВ

2. Миоглобин 3. Тропонин-Т* 4. АСТ

Из ниже перечисленных маркеров некроза миокарда самым ранним, но самым малоспецифичным является

1. Тропонин-т 2. ЛДГ

3. Миоглобин* 4. КФК-МВ

При остром неосложненном ИМ повышение уровня лейкоцитов обычно не

Превышает

1. 12*109 в л 2. 15*109 в л* 3. 20*109 в л 4. 10*109 в л

15)Лейкоцитоз при не осложненном 1. к концу первых суток*

2. через 1 неделю 3. через 2-3 дня

Лейкоцитоз при не осложненном не более

1. 2-3 дней

Остром инфаркте миокарда обычно появляется

Остром инфаркте миокарда обычно сохраняется

2. 1 недели*

 3. 10-12 дней

При не осложненном инфаркте миокарда может наблюдаться увеличение СОЭ как правило

1. через 3-5 дней* 2. через неделю 3. через 10 дней 4. через 2 недели

18)СОЭ при остром инфаркте миокарда может сохраняться повышенной 1. до 1 мес

2. 2-3 нед* 3. 1,5 мес

19)У больных острым инфарктом миокарда может наблюдаться повышение температуры тела до:

1. 37.5 2. 40.0 3. 38.5* 4. 41.0

Лихорадка у больных не осложненным инфарктом миокарда обычно сохраняется не более

1. 1 недели*

2. не более 1 месяца 3. не более 2 месяцев

Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее

1. 60 минут 2. 10 минут 3. 30 минут* 4. 45 минут 5. 75 минут

22)Выберите способ введения тромболитических препаратов: 1. п/к

2. в/в* 3. в/м

4. per os

23)Гепарин в первые сутки больному с острым инфарктом миокарда назначают 1. п/к

2. в/м 3. в/в*

4. эндотрахеально

24)Атерогенной фракцией холестерина является 1. ЛПНП*

2. ЛПВП

3. жирные кислоты

4. ώ3-оксимасляная кислота

5

25)Для установления диагноза II стадии гипертонической болезни необходимо: 1. отсутствие поражения органов-мишеней;

2. наличие поражения органов-мишеней; *

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней

26)Для установления диагноза I стадии гипертонической болезни необходимо: 1. отсутствие поражения органов-мишеней; *

2. наличие поражения органов-мишеней;

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней.

27)Для установления диагноза III стадии гипертонической болезни необходимо: 1. отсутствие поражения органов-мишеней;

2. наличие поражения органов-мишеней;

3. наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней.*

Й степени артериальной гипертензии соответствует один из ниже перечисленных уровней АД

1. 160/100- 179/109 мм.рт.ст. 2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст* 3. более 180/110 мм.рт.ст.

4. менее 139/89 мм.рт.ст.

Й степени артериальной гипертензии соответствует один из ниже перечисленных уровней АД

1. 160/100- 179/109 мм.рт.ст.* 2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст

3. более 180/110 мм.рт.ст. 4. менее 139/89 мм.рт.ст.

Й степени артериальной гипертензии соответствует один из ниже перечисленных уровней АД

1. 160/100- 179/109 мм.рт.ст. 2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст

3. более 180/110 мм.рт.ст.* 4. менее 139/89 мм.рт.ст.

31)Оптимальным уровнем АД считается: 1. менее чем 120/80 мм.рт.ст.*

2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст 3. более 180/110 мм.рт.ст. 4. 120/80 - 139/89 мм.рт.ст.

32)Высокое нормальное АД соответствует уровню: 1. менее чем 120/80 мм.рт.ст.

2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст 3. более 180/110 мм.рт.ст.

4. 130/85 - 139/89 мм.рт.ст.* 33)Нормальному АД соответствует уровень:

1. менее чем 120/80 мм.рт.ст. 2. 140/90- 159/99 мм.рт.ст

3. 120/80 -129/84 мм.рт.ст.* 4. 130/85 - 139/89 мм.рт.ст.

6

34)Состояния, не требующие обязательной госпитализации при АГ: 1. неосложненный гипертонический криз; *

2. гипертоническая энцефалопатия,

3. геморрагический или ишемический инсульт, 4. острая левожелудочковая недостаточность;

5. инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия

35)Эналаприл относится к группе гипотензивных препаратов : 1. β-блокаторы

2. антагонисты кальция

3. ингибиторы ангиотензин превращающего фермента* 4. агонисты имидазолиновых рецепторов

5. блокаторы рецепторов ангиотензина-II. 6. диуретики

Метопролол -

1. β-блокатор *

2. антагонист кальция

3. ингибитор ангиотензин превращающего фермента 4. агонист имидазолиновых рецепторов

5. блокатор рецепторов к ангиотензину II. 6. диуретики

37)Амлодипин 1. β-блокатор

2. антагонист кальция *

3. ингибитор ангиотензин превращающего фермента 4. агонист имидазолиновых рецепторов

5. блокатор рецепторов к ангиотензину II. 6. диуретик

38)Гипотиазид относится к группе : 1. β-блокаторы

2. антагонисты кальция

3. ингибиторы ангиотензин превращающего фермента 4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

5. диуретики *

39)На долю симптоматических артериальных гипертензий приходится: 1. 5-10% всех случаев АГ;*

2. 15-20% всех случаев АГ;

3. около 50% всех случаев АГ; 4. более 90% всех случаев АГ.

40)О пароксизмальной форме фибрилляции предсердий говорят при длительности приступа:

1. не более 24 часов 2. до 7 суток *

3. более 7 суток

4. продолжительность приступа не имеет значения

7

41)Удлинение интервала PQ при А-В блокаде I степени составляет 1. PQ более 0, 25 сек

2. PQ более 0, 20 сек *

3. PQ от 0,25 до 0,28 сек 4. PQ более 0, 14 сек

42)Водителем ритма первого порядка является: 1. синусовый узел*

2. атриовентрикулярный узел 3. система Гиса –Пуркинье

43)Водителем ритма второго порядка является: 1. синусовый узел

2. атриовентрикулярный узел* 3. система Гиса –Пуркинье

44)Водителем ритма третьего порядка является: 1. синусовый узел

2. атриовентрикулярный узел 3. система Гиса –Пуркинье*

45)Синусовой брадикардией называется:

1. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 в 1 минуту* 2. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 90 в 1 минуту

3. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 в 1 минуту

46)Синусовой тахикардией называется:

1. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 в 1 минуту 2. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 90 в 1 минуту* 3. синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 в 1 минуту

47)Водитель ритма второго порядка может генерировать импульсы с частотой 1. более 60 в 1 минуту

2. менее 90 в 1 минуту

3. от 40 до 60 в 1 минуту*

48)Водитель ритма третьего порядка может генерировать импульсы с частотой 1. более 60 в 1 минуту

2. менее 40 в 1 минуту* 3. менее 90 в 1 минуту

49)Наиболее информативным методом для диагностики преходящей атриовентрикулярной блокады является:

1. ЭКГ в 12 отведениях

2. суточное мониторирование ЭКГ* 3. эхокардиография

4. рентгенография грудной клетки 5. аускультация сердца.

50)Для лечения постоянной А-В блокады III степени, сопровождающейся приступами Морганьи-Адамса-Стокса показана:

1. временная кардиостимуляция

8

2. медикаментозная терапия беллатаминалом 3. медикаментозная терапия атропином

4. имплантация постоянного кардиостимулятора* 5. динамическое наблюдение

51)Для лечения интермиттирующей (преходящей) А-В блокады II степени I типа, протекающей бессимптомно, показано:

1. временная кардиостимуляция

2. медикаментозная терапия беллатаминалом 3. медикаментозная терапия атропином

4. имплантация постоянного кардиостимулятора 5. динамическое наблюдение*

52)Для лечения транзиторной (острой) А-В блокады III степени, сопровождающейся гипотонией и брадикардией, показана:

1. временная кардиостимуляция*

2. медикаментозная терапия беллатаминалом 3. медикаментозная терапия атропином

4. имплантация постоянного кардиостимулятора 5. динамическое наблюдение

53)При фибрилляции предсердий частота волн "f составляет: 1. 150-240 в 1 минуту

2. 240-400 в 1 минуту 3. 400-700 в 1 минуту * 4. 700-800 в 1 минуту

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 54)ЭКГ критерии трепетания предсердий:

1. отсутствие зубца "Р"* 2. наличие волн "F" *

3. интервалы R-R регулярные либо нерегулярные* 4. наличие волн "f"

5. расширение комплекса QRS

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

55)При трепетании предсердий частота волн "F” составляет: 1. 150-240 в 1 минуту

2. 240-400 в 1 минуту * 3. 400-700 в 1 минуту 4. 700-800 в 1 минуту

56)Наибольшей чувствительностью для выявления тромбов левого предсердия обладает:

1. рентгенография грудной клетки

2. трансторакальная эхокардиография 3. чреспищеводная эхокардиография *

4. перфузионная сцинтиграфия миокарда

57)Верапамил относится к следующему классу антиаритмических препаратов: 1. I класс

2. II класс

9

3. III класс 4. IV класс *

58)Возможное осложнение при восстановлении синусового ритма у больных ФП: 1. кардиогенный шок

2. нарушение мозгового кровообращения * 3. нестабильная стенокардия

4. сердечная недостаточность

59)Препарат эффективный при желудочковых нарушениях ритма 1. дигоксин

2. верапамил

3. дизопирамид 4. лидокаин *

60)При пароксизме трепетания предсердий для восстановления синусового ритма наиболее эффективно:

1. внутривенное введение лидокаина 2. введение небольших доз дифенина 3. хинидин

4. электрическая кардиоверсия*

61)Критерием эффективности контроля ЧСС при постоянной форме ФП является 1. ЧСС в покое 50-60, при нагрузке не более 100 в минуту

2. ЧСС в покое 60-80, при нагрузке до 90-115 в минуту * 3. ЧСС в покое до 80-100, при нагрузке 120-130 в минуту

62)Уровень МНО при терапии варфарином больных ФП должен находиться в пределах:

1. менее 2,0

2. от 2,0 -3,0 * 3. от 3,0-4,0

4. выше 4,0

5. не имеет существенного значения

63)Наиболее частой причиной митрального стеноза является: 1. ревматизм*

2. атеросклероз

3. артериальная гипертензия 4. инфекционный эндокардит

64)В норме площадь митрального отверстия: 1. 4-6 кв.см. *

2. 2-8 кв.см. 3. 2-4 кв.см. 4. 1-4 кв.см.

65)Критическим митральный стеноз называется при площади митрального отверстия:

1. < 2 см/2. 2. > 2 см/2. 3. < 1 см/2. *

10

4. < 0.1 см/2.

66)В норме давление в легочной артерии: 1. не более 25 мм.рт.ст*

2. не более 35 мм.рт.ст. 3. не более 40 мм.рт.ст. 4. не более 15 мм.рт.ст.

67)Механизм (рефлекс) Китаева: 1. спазм легочных артериол* 2. спазм легочных вен

3. дилятация легочных артериол 4. дилятация легочных вен

5. спазм бронхиальных артерий

68)Систолический шум Риверо-Корвальо:

1. относительная недостаточность митрального клапана

2. относительная недостаточность трикуспидального клапана * 3. относительная недостаточность клапана легочной артерии

Диастолический шум Грехэм-Стила

1. относительная недостаточность митрального клапана

2. относительная недостаточность трикуспидального клапана 3. относительная недостаточность клапана легочной артерии *

70)Первая жалоба больного с митральным стенозом: 1. отеки на нижних конечностях

2. отеки на лице

3. увеличение печени 4. одышка*

71)Осложнение митрального стеноза: 1. сепсис

2. отек легких* 3. пневмония 4. ХОБЛ

5. инфаркт миокарда 6. кардиомиопатия

72)Границы сердца при митральном стенозе: 1. увеличение вверх и вправо *

2. увеличение вверх и влево 3. увеличение вверх

4. увеличение влево

73)При аускультации при митральном стенозе 1 тон: 1. ослаблен

2. хлопающий* 3. не изменен 4. раздвоен

11

74)При возникновении фибрилляции предсердий при митральном стенозе показано назначение:

1. аспирина

2. варфарина * 3. плавикса

4. гепарина

75)Для профилактики фибрилляции предсердий при митральном стенозе назначают:

1. в-блокаторы * 2. диуретики

3. ингибиторы АПФ

76)Наиболее точный метод для оценки тяжести митральной недостаточности: 1. цветной доплерографии

2. ЧП ЭХОКГ

3. вентрикулографии *

77)При митральной недостаточности границы сердца увеличены: 1. вверх и вправо

2. вверх и влево* 3. влево

78)Основной метод диагностики аортального стеноза: 1. ЭКГ

2. рентгеногрфия органов грудной клетки 3. ЭХО – КГ *

4. Ангиография, катетеризация сердца

79)Особенность пульса при аортальном стенозе: 1. медленный, малый *

2. брадикардия

3. высокий, скорый

4. аритмичный, разного наполнения

80)Шум при аортальном стенозе: 1. протодиастолический

2. мезосистолический * 3. пресистолический

4. протосистолический

81)Систолический шум при аортальном стенозе проводится: 1. в подключичную область

2. на сонные артерии *

3. в межлопаточное пространство 4. в подмышечную область

82)«Кошачье мурлыканье» пальпируется на основании сердца при: 1. митральном стенозе

2. аортальном стенозе *

3. митральной недостаточности

4. трикуспидальной недостаточности

12

83)Второй тон на аорте при аортальном стенозе при сохраненной подвижности створок клапана:

1. усилен * 2. ослаблен 3. неизменен

84)При аортальном стенозе можно выслушать: 1. систолический шум на верхушке сердца

2. систолический шум на аорте * 3. диастолический шум на аорте 4. усиление 1-го тона на верхушке

85)Причиной ХСН может быть:

1. неспецифический язвенный колит 2. порок сердца *

3. ТЭЛА

4. очаговая пневмония

86)Причиной ХСН может быть: 1. выпотной плеврит

2. долевая пневмония

3. длительный прием иАПФ 4. ИБС*

5. ХОБЛ

87)К ранним клиническим симптомам ХСН относят: 1. постоянные хрипы в задненижних отделах легких 2. появление асцита

3. увеличение печени

4. появление цианоза губ при физ.нагрузке* 5. появление анасарки

88)К ранним клиническим симптомам ХСН относят: 1. появление одышки при физической нагрузке*

2. влажные хрипы в легких 3. появление гидроторакса 4. кахексия

5. асцит

89)К поздним клиническим симптомам ХСН относят: 1. появление цианоза губ при физической нагрузке 2. снижение толерантности к выраженной нагрузке 3. увеличение печени*

4. появление одышки при физической нагрузке 90)Основной метод диагностики ХСН:

1. ЭКГ 2. ЭХО*

3. спирометрия

4. рентгенография органов грудной клетки 5. радионуклидная вентрикулография

6. биопсия органов, подвергшихся вторичным изменениям

13

91)Определите функциональный класс ХСН у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией при физической нагрузке, с незначительным ограничением функциональных возможностей организма:

1. I. 2. II.* 3. III. 4. IV.

92)Определите функциональный класс ХСН у больного с одышкой, утомляемостью, тахикардией при небольшой физической нагрузке, со значительным ограничением функциональных возможностей организма:

1. I. 2. II.

3. III.* 4. IV.