Гастроэнтерология               

Эндокриннн

1.Гипогликемиялық жағдайға қай белгі сәйкес келмейді://

+көз тонусының төмендеуі//

терінің бозғылтығы//

қолдың дірілдеуі//

тершендік//

қозғалыстың күшеюі.

***

2.Төмендегі заттардың біреуі глюкозаға толерантылықты төмендетпейді://

контрацептивті препараттар//

тиазидті препараттар//

глюкокортикойдты препараттар//

+имидазол туындылары//

глюкоза.

***

3.Глюкозаға толерантылықтың бұзылысын анықтауда қай әдіс тиімді://

+пероральды глюкозаға толерантылық тесті//

күндік гликемиялық профиль//

толбутамидпен вена ішілік жүктеме//

инсулинмен вена ішілік жүктеме//

глюкогонмен вена ішілік жүктеме.

***

4.Қант диабет диагнозын қою үшін, 2 сағаттан кейінгі 75 г глюкозамен пероральды жүктемеде гликемия қанша болу қажет://

6 ммоль/л//

8 ммоль/л//

8,4 ммоль/л//

9,7 ммоль/л//

+11,1 ммоль/л.

***

5.18 жасар жасөспірімде суықтап қалған соң шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік және қандағы қант 20 ммоль/л, несепте 5%, несепте ацетон оң. Қант диабеттің қай типің ойлауға болады://

+1 тип (инсулинге тәуелді)//

2 тип (инсулинге тәуелсіз)//

2 тип (инсулинге тәуелсіз), инсулинді қолданатын//

2 тип жастарда (MODY)//

екіншілік қант диабеті.

***

6.Семіз әйелде диспансерлік тексеруде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3 пайыз, несепте ацетон теріс анықталынды. Науқастың туған ағасы қант диабетпен ауырады. Қандай типті қант диабет://

1 тип (инсулинге тәуелді)//

+2 тип (инсулинге тәуелсіз)//

2 тип (инсулинге тәуелсіз), инсулинді қолданатын//

2 тип жастарда (MODY)//

екіншілік қант диабеті.

***

7.1 типті қант диабеттің себептеріне жатпайды://

/+Семіздік//

β жасушалардың вируспен зақымдануы//

Лангерганс аралшықтардың аутоиммунды зақымданудан кейін инсулиттің дамуы//

β жасушалардың аутоиммуды деструкциядан кейінгі инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі//

идиопатикалық.

***

8.45 жасар еркекте қалыпты салмақпен, алғаш рет тәуліктік гликемия 10-15 ммоль/л аралығында болды, қант диабеті диагнозы қойылды, не тағайындау қажет://

Инсулин//

+Бигуанид//

қантты түсіретін сульфаниламидті препараттар//

бигуанид пен қантты түсіретін сульфаниламидті препараттар//

инсулин мен қантты түсіретін сульфаниламидті препараттар.

***

9.50 жасар семіздіктің 3 дәрежелі мен қант диабетпен ауратын әйелде соңғы жылы емнен (калораж-2000ккал/тәу) және салмақты түсіргенмен нәтиже болмады (тәуліктік гликемия 10-15 ммоль/л, глюкозурия-3 пайыз) қай препаратты тағайындауға болмайды://

Инсулин//

+қантты түсіретін сульфаниламидті препараттар//

1200 ккал/тәу. калоражды төмендету//

Бигуанид//

инсулин мен бигуанид.

***

10.2 типті қант диабеттен өлімнің ең жиі себебі://

кетоайидозды кома//

гиперосмолярлы кома//

+инфаркт миокарды//

аяқтардың гангренасы//

диабеттік нефропатия.

***

11.Төмендегі факторлардың қайсысы инсулинге резистентілікті тудырмайды://

жұпалы аурулар//

+инсулинді рецепторлардың патологиясы//

инсулинге антиденлердің түзілуі//

бір жылдан астам қант диабеті//

семіздік.

***

12.Науқаста диабеттік ретинопатияның дамуының алғашқы белгісін атаныз://

қанталулардың болуы//

көру қабілетінің төмендеуі//

торлы қабаттың пролифератифті өзгерістер//

+торлы қабатта аневризмалардың түзілуі//

торлы қабаттағы ісіктің болуы.

***

13.Абсолютті инсулиннің жетіспеушіліктің негізгі себебі болып://

жасушалардың генетикалық регенерацияға деген қабілетінің төмендеуі//

үдемелі семіздік//

асқазан –ішек жолында глюкозаның сіңірілуі жоғарлағанда//

инсулинге резистентілік//

+асқазан асты безінің β жасушаның аутоиммунды деструкция.

***

14.2 типті қант диабеттің жеңіл дәрежесінде емдеуде қолданылады://

емдәм мен өмір сүру салтын өзгерту//

емдәм мен қантты төмендететін пероральды препараттар//

емдәм, қантты төмендететін пероральды препараттар мен инсулинді терапия//

+емдәм, өмір сүру салтын өзгерту мен метформин//

инсулинді терапия.

***

15.2- генрациялы сульфаниламидті препараттардың туындысы 1-генерациялы сульфаниламидті препараттардан қарағанда не бар://

қант түсіретің қабілеті мен уыттылығы жоғары //

қант түсіретің қабілеті төмен және жоғары уытты//

+қант түсіретің қабілеті жоғары және төмен уытты//

қант түсіретің қабілеті мен уыттылығы төмен //

қант түсірмейді және уытты емес.

***

16.Қант диабеттің ауыр дәрежесін анықтау критерийлер://

гликемия дәрежесі//

науқастың дене салмағын анықтау//

тіңдердің дегидратация симптомдардың көптілігі//

қант түсіретің препараттарды қолдану//

+асқынулардың болуы.

***

17.1 типті қант диабетің қалай емдеу қажет://

емдәммен ғана емдеу қажет//

сульфаниламидті препараттармен//

+интенсивті инсулинотерапия//

аштықпен//

бигуанидтермен.

***

18.Қай инсулинді препарат ұзақ әсер етеді://

Актрапид//

Протофан//

Хумолог//

Микстард//

+Лантус.

***

19.1 типті қант диабетпен ауыратын дамда температура көтерілсе,

не істеу қажет://

инсулинді доғару//

пероральды қантты төмендететін препараттарды қолдану//

инсулиннің тәуліктік дозасын төмендету//

тағамдағы көмірсутектердің мөлшерін төмедету//

+инсулиннің тәуліктік дозасын көтеру.

***

20.Липогенезді қай гормон күшейтеді://

самототропты гормон//

адреналин//

глюкагон//

+инсулин//

тироксин.

***

21.Бигуанидті қолданатын адамда тіңдік гипоксияға алып келетің аурулары (анемия, өкпе жетіспеушілігі) бар болса қандай асқынуларды күтуге болады://

полиурияның күшеюі//

кетацидоз//

+лактацидоз//

агранулоцитоз//

Холестатикалық сарғаю.

***

22.Инсулинді стимуляциялайтын прпараттардың ең күштісі://

Аминқышқылдары//

бос май қышқылдары//

+глюкоза//

фруктоза//

электролиттер.

***

23.Қант диабеттің компенсацияны көрсететің ең негізгі көрсеткіш://

С-пептид//

орташа тәуліктік гликемия//

+глюкоздалған гемоглобин//

гликемиялық ауытқудың орташа амплитудасы//

қандағы контринсулярлы гормондардың көлемі.

***

24.Эндокринді офтальмопатияның белгілеріне жатады://

периорбитальды пигментация мен қабақтың ісінуі//

+қабақтың ісінуі мен қимылдауы//

гликоздалған гемоглобин//

гликемиялық ауытқудың орташа амплитудасы//

қандағы контринсулярлы гормондардың көлемі.

***

25.Қалқанша бездің құрылдымдық зақымдануды анықтаудың негізгі әдісі://

қалқанша бездің радиоактивті йодты сіңіру көлеміне байланысты//

термография//

қалқанша безді сканирлеу//

+УДЗ//

қандағы тиреоидты гормондарды анықтау.

***

26.Қалқанша бездің функциясын анықтайтын әдіс://

 қалқанша безді сканирлеу//

+Т3,Т4, ТТГ анықтау//

Лимфография//

Тиреоглобулиндерге қанда антиденелердің анықталуы//

Қалқанша безді УДЗ түсіру.

***

27.Біріншілік гипотиреозды анықтайтын ең ақпаратты зертеу әдісі://

Қандағы бос тиреоксинді анықтау//

+Қандағы ТТГ анықтау//

Тиреоглобулиндерге қанда антиденелердің анықталуы//

Қалқанша безді УДЗ түсіру//

Қалқанша безді сканерлеу.

***

28.Мари симптомы қай уақытта оң болады://

Гипотиреоз//

Риддель тиреоидитте//

+Тиреотоксикозда//

Гипергликемияда//

Гипогликемия.

***

29.Тиреостатиктерге жатады://

Анаприлин//

Предуктал//

+Мерказолил//

Преднизалон//

Ретаболил.

***

30.Біріншілік гипотиреозға не тән://

Дене салмағының азаюы//

Тахикардия//

Қалқанша бездің үлкеюі//

+Брадикардия//

Экзофтальм.

***

31.Гипотиреозы бар науқастарға не тағайындау қажет://

Йодты препараттар мен тиреоидты гормондар//

Тиреоидты препараттар-тиреотом, тиреокомб//

Тиреоидты препарат-тиреоидин//

Йодты препарат//

+L-тиреоксин.

***

32.Диффузды уытты жемсауды тудырады://

ТТГ көп бөлінісі//

+Тиреостимулдеуші иммундыглобулиндер//

ТРГ көп бөлінісі//

Катехоламиндердің жоғарғы секрециясы.

***

33.Диффузды уытты жемсауда йодты сіңіру қабілеті://

+Жоғарлайды//

Қалыпты болады//

Төмендейді//

Трийодтиронинді қабылдаған соң жоғарлайды//

Трийодтиронинді қабылдаға соң төмендейді.

***

34.Диффузды уытты жемсауда тиротропты гормонның секрециясы://

Қалыпты болады//

+Төмендейді//

Жоғарлайды//

Өте қатты жоғарлайды//

Барлығы дұрыс емес.

***

35.Біріншілік гипотиреозда қанда://

+ТТГ жоғарлайды//

ТТГ төмендейді//

ТТГ қалыпты болады//

ТТГ жоқ//

ТТГ-ны анықтау диагностикалық мәлімет бермейді.

***

36.Диффузды уытты жемсауды емдеудің ең негізгі әдіс://

Сульфонилмачевина туындылар//

+Имидазол туындылар//

Фенотиазидтер//

Бигуанид//

Ртанквилизаторлар.

***

37.Диффузды уытты жемсауда қандай симптом кездеспеді://

Эндокринді офтальмопатия//

Тремор//

Тахикардия//

Арықтау//

+Брадикардия.

***

38.Диффузды уытты жемсауда жүректің зақымдануына тән://

Тұрақты синусты тахикардияның болуы//

Жүрекшелердің жыбыры//

Перифириялық қарсы келудің төмендеуі//

Қан айналым жетіспеушілігі//

+Барлығы дұрыс.

***

39.Феохромоцитоманы анықтауда ең жиі қолданылады://

Синактенмен сынама//

Тиролиберинмен сынама//

+Тропафенмен сынама//

Каптоприлмен сынама//

Глюкозамен жүктеме сынамасы.

***

40.Центрепетальды семіздік, симптоматикалық артериальды гипертензия, іш терісіндегі стрии, гиперпигментация мен қандағы АКТГ мөлшерінің жоғарлауы- қандай диагноз еске келеді://

Алиментарлы семіздік//

Конн синдромы//

Гипоталамикалық синдром//

+Иценко-Кушинг ауруы//

Аддисон ауруы.

***

41.Иценко-кушинг ауруында қант диабеттің себебі://

Үйқы безінің β жасушалардың біріншілік деструкциясы//

Тіңдердің инсулинге сезімталдықтың төмендеуі//

Семіздік//

+Глюконеогенездің жоғарлауы//

Инсулиннің инактивациясы.

***

42.Иценко-кушинг ауруында артериальды гипертензияның себебі://

Симпато-адреналды жүйенің активациясы//

Екіншілікті альдостеронизмнің дамуы//

+Ағзада натриидің жиналуы//

Кальции алмасуының бұзылысы//

Несеппен калиидің көп бөлінісі.

***

43.Иценко-кушинг ауруында остеопароздың себебі://

+Сүйектерде ақуызды матрицалардың бұзылысы//

Қалқанша маңы бездің функциясының бұзылысы//

Минералокортикойдтың секрециясының бұзылысы//

Несеппен кальцидің жоғары секрециясы//

Асқазан-ішек жолында кальцидің сіңірілудің нашарлауы.

***

44.Иценко-кушинг ауруында негізгі симптомның дамуына не әсер етеді://

Пролактин//

Альдостерон//

+Кортизол//

Дегидроэпиандростерон//

Эстрадиол.

***

45.Бүйрек үсті безінің екі жақты гиперплазиясын тудырады://

+АКТГ-ның жоғары секрециясы//

Кортиколибериннің жоғары секрециясы//

АКТГ-ның төмен секрециясы//

ТТГ-ның жоғары секрециясы//

Соматостатиннің жоғары секрециясы.

***

46.Иценко-кушинг ауруынның патогенездің негізгі тізбегі болып://

Гипофиздің макроаденоманың әсерінен, АКТГ-ның жоғары секрециясы//

Кортикостеройдтардың катаболикалық қызметі//

Кортиколибериннің әсерінен АКТГ-нің төмендеуі//

Электролитті бұзылыстар//

+Гипоталамо-гипофизарлы жүйеге кортикостеройдтардың сезімталдығының төмендеуі.

***

47.Компенсирленбеген екіншілікті гипотиреозда қанда не жоғарлайды://

СТГ//

+Пролактин//

Инсулин//

АКТГ//

Кортизол.

***

48.Жоғары дексаметазонды сынаманы қандай ауруларда дифф. диагнозда қолданылады://

Гипоталамустық синромда және Иценко-Кушинг синдромда//

+Семіздік пен Иценко-Кушинг синдромда//

Қалыпты мен гипоталамикалық синдромда//

Ауру мен Иценко-Кушинг синдромда.

***

49.Иценко-Кушинг ауру мен кортикостероманы ажырыту үшін қандай зарттеу жүргізу қажет://

Тиролиберинмен сынама//

Кіші дексаметазонды сынама//

+Үлкен дексометазон сынамасы//

L-ДОФА сынама//

Гонадолиберинмен сынама.

***

50.Аддисондағы терінің пигментациясы қандай арумен ажырату қажет://

+Диффузды уытты жемсау//

Гемохрамотоз//

Пеллагра//

Слкродермия//

Витилиго.

***

51.Анаболикалық препараттар ненің туындысы болып табылады://

Глкокортикостеройдтар//

Эстроген//

Минералокортикостероидтар//

+Андрогендер//

Инсулин.

***

52.Альдостеронның секрециясы қандай рецепторларда жоғарлайды://

Ангиотензин-1//

Ренин//

Дезоксикортикостероид//

+Ангиотензи-2//

Прогестерон.

***

53.Селе бойынша ағзаның қоршаған ортаға адаптациясы байлынысты://

+Кортизол//

АКТГ//

Адреналин//

Пролактин//

Альдостерон.

***

54.Иценко-Кушинг ауруындаға артериальды гипертензияның себептері://

Симпато-адренал жүйесінің активациясы//

Екішілік альдостеронизмнің әсері//

+Натрийдің ағзада жиналуы//

Кальций алмасуының бұзылысы//

Несеппен калийдің жоғары бөлінісі.

***

55.Ренин-ангиотензин жүйесі қадағалайды://

Бүйректің қан айналымы//

Жүйелік артериальды гипертензия//

+Альдостеронның секрециясының қуаттылығы//

Кортизолдың секрециясы.

***

56.Преднизолонның көп уақыттық қолданудан соң гипергликемияның себебі://

Үйқы безінің β жасушалардың біріншілік деструкциясы//

+Глюконеогенездің жоғарлауы//

Инсулиннің серециясының төмендеуі//

Тіңдермен глюкозаны утилизациясының төмендеуі//

Асқазан-ішек жүйесінде глюкозаы төмен сіңірілуі.

***

57.Гипоталамо-гипофизарлы-бүйрекүсті жүйесінің «кері байланыс» басқарылуы://

альдостерон//

+Кортизол//

АКТГ//

Дигидроэпиандростерон//

Прогестерон.

***

58.Несеп анализінде біріншілік гиперальдостеронизмде не тән://

Глюкозурия//

+Сілтілі реакция//

Цилиндурия//

Гематурия//

Салыстырмалы тығыздықтың жоғарылауы.

***

59.Артериальды гипертензия тән емес://

Кортикостерома//

+Гипокортицизм//

Иценко-Кушинг ауруы//

Феохромоцитома//

Альдостерома.

***

60.Тотальды гиперкортицизмдегі артериальды гипертензияның себебі://

Катехоламиндердің жоғары серециясы//

+Натриидің ағзада жоғары сіңірілуі мен қанның көлемінің жоғарлауынан//

Қан тамырладың қабырғасының жоғары тонус//

Бүйрек артериялардың тарылуы//

Гипофиз аденомасының болуы.

***

61.Біріншілік гиперальдостеронизмнің негізгі себебі://

Бастың ауырсынуы//

Субфибрилитет//

+Бүлшықеттердің лезде әлсіреуі//

Шөлдеу//

Демікпе.

***

62.Біріншілік гипотиреоздың себебіне жатпайды://

Т3,Т4 биосинтездің бұзылысы//

Қалқанша бездегі аутоиммунды құбылыстар//

Тотальды тиреоидэктомия//

Радиоактивті йодпен емдеу//

+Шиен синдром.

***

64.Гипотиреозда қандай ісіну тән://

Жұмсақ, оңай жылжиды//

Үлкен, лезде жоғалады//

+Қатты, басқанда із қалдырмайды//

Қамыр тәріздес.

***

65.Ауыр гипотиреозы бар қарт адамға қандай ем тағайындау қажет://

Санаторлы-курортты ем//

+L-тироксиннің төмен дозамен емдеу//

L-тироксиннің үлкен доза мен ГКС//

Несеп айдайтын дәрілер//

Трийодтиронин.

***

66.Гипотиреозда нәжіс қалай өзгереді://

Іш өтеді//

+Іш қатады//

Жиі, ботқа тәріздес нәжіс//

Өзгермейді//

Кілегей мен қан аралас.

***

67.Біріншілік гипотиреозда анықтауда ең маңыздысы://

Кортизолдың концетрациясын анықтау//

Негізгі алмасуды анықтау//

+ТТГ, Т4 концентрациясын анықтау//

Радиоактивті йодтың сіңірілуін анықтау.

***

68.Гипотиреозда қандай емдәм қажет://

Субкалориялы//

Холестерині аз тағамдар//

Тұзды азайту//

Липотропты тағамдарды көптеп қолдану//

+Барлығы дұрыс.

***

69.Гипотиреоздың алмастырушы терапиясын атаныз://

Тиреоидин//

+Тироксин//

Тиреокомб//

Тиреотом//

Барлығы дұрыс.

***

70.Гипотиреоздағы ісінудің негізгі себебі://

Қанның осматикалық қысыммның өзгерісі//

Қандағы онкотикалық қысынның өзгерісі//

+Қан тамырларыдың өткізгіштіктің жоғарлауы//

Тіңдерде қышқылданбаған заттардың жиналуы//

Қан тамырларда осматиалық активтілікке ие элементтердің жналуы.

***

71.Гипотиреозда жүрек-қан тамыр жүйесінде қандай өзгерістер болады://

Брадикардия//

Гипотания//

Төмен пульсті қысым//

Жүрек тондардың бәсендеуі//

+Барлығы дұрыс.

***

72.Холестерин қандай гормонның секрециясына қатысады://

Кортизол//

Альдостерон//

Андроген//

Эстроген//

+Адренаоин.

***

73.Феохромоцитоманың негізгі синдромына жатпайды://

Нейропсихикалық//

Диспепсиялық//

Кардиалдық//

Эндокринді зат алмасу//

+Артериальдық гипертензия.

***

74.Конн синдромының негізгі белгілеріне не сәйкес келмейді://

Гипертензия//

Миастения//

Шөлдеу//

Полиурия//

+Гиперкалиемия.

***

75.Гиперкалиемия қандай ауруда кездеспейді://

Аддисон ауруы//

+Кушинга ауруы//

Терминальді бүйрек жетіспеушілігі//

Верошпирон қабылдау//

Триамтерен қабылдау.

***

76.Бүйрек үсті безіндегі стероидогенез процессі блокаторына не жатады://

Хлодитан//

Аминоглютетимид//

Митотан//

Мамонит//

+Витамин С.

***

77.Аддисон ауруының себептері://

Аутоиммуды процесс//

Туберкулез//

+Миокард инфарктісі//

Преднизолонды ұзақ уақыт қабылдау//

Екі жақты адреналэктомия.

***

78.Феохромацитома диагостикасы үшін жиі қолданылатын сынама://

Синактен сынамасы//

+Тропафен сынамасы//

Каптоприл сынамасы//

Тиролибеин сынамасы//

Глюкозамен жүктеме сынамасы.

***

79.Адренал кризын емдеуге арналған негізгі препарат://

+Гидрокортизон//

Ретаболил//

Реополиглюкин//

Натрий хлордың гипотониялық ерітіндісі//

Тироксин.

***

80.Аддисон ауруына тән емес симптом://

Әлсіздік//

Витилиго//

«Тарғыл» дақтары

Анорексия//

+Семіздік.

***

81.Иценко-Кушинг синдромы кезіндегі гипергликемия негізгі себебі://

+Глюконеогенездің күшеюі//

Кортизол секрециясының төмендеуі//

Альдостерон секрециясының төмендеуі АКТГ секрециясының төмендеуі//

Инсулин секрециясының төмендеуі.

***

82.Иценко-Кушинг ауруына тән емес симптомдар://

Диспластикалық семіздік//

Стрилер//

+Салмақ жетіспеушіліі//

Артериальдық гипертензия//

Миопатия.

***

83.Иценко-Кушинг ауруы және синдромының диф. Диагностикасы үшін қолданылатын сынама://

Манту реакциясы//

+Лидл сынамасы//

Тифно индексі//

Дене салмағы индексі//

Брок көрсеткіші.

***

84.Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі гипергликемияның негізгі себебі://

Андроген секрециясының жоғарылауы//

Кортизол секрециясының жоғарылауы//

+АКТГ серециясының жоғарылауы//

Альдостерон секрециясының жоғарылауы//

Катехоламиндар секрециясының жоғарылауы.

***

85.Иценко-Кушинг синдромы кезіндегі гипергликемияның негізгі себептері://

+Кортизол секрециясының жоғарылауы//

Кортизон секрециясының жоғарылауы//

Альдостерон секрециясының төмендеуі//

АКТГ секрециясының төмендеуі//

Инсулин секрециясының төмендеуі.

***

86.Дене салмағы индексі 29 сәйкес келеді://

Қалыпты дене салмағы//

Дене салмағының жетіспеушілігі//

+Семіздіктің 1 дәрежесі//

Семіздіктің 2 дәрежесі//

Семіздіктің 3 дәрежесі.

***

87.Алиментарлы конституционалдық еміздікке тән://

Майдың біркелкі таралуы//

Диспластикалық семіздік//

Висцеральдық семіздік//

+Гинойдтық семіздік- майдың бөксеге, санға жиналуы//

Майдың жетінші желке омыртқасына жиналуы.

***

88.Иценко-Кушинг ауруының себептері://

Бүйрек үсті безінің ісігі//

Бүйрек үсті безінің тамырларының тромбоэмболиясы//

+Гипофиз аденомасы//

Бүйрек амилоидозы//

Инсулит.

***

89.Иценко-Кушинг ауруы және синдромы кезіндегі терінің атрофиялық өзгерістердің себептері://

+Ақуыздардың анаболизм және катаболизм процесіне ұшырауы;//

Гиперхолестеремия//

Ақуыздарда анаболизм және катаболизм процестерінің өмендеуі//

Ақуыздарда анаболизм және катаболизм процестерінің жоғарылауы//

Гипернатриемия және гипокалиемия.

***

90.Иценко-Кушинг ауруы және синдромының негізгі белгілері://

Диспластикалық семіздік, артериальдық гипертензия, уролитеаз, стрилер//

Әлсіздік, меланодермия, гипотония, жүдеу, гипогликемия, гипокалиемия//

Гипергликемия, жайылмалы ангиопатия, полинейропатия, майлы гепатоз//

Висцеральды семіру, гиперглиемия, артеральды гипертензия//

+Қоңыр-қызғылт түсті дөңгеле бет, кеудеде май жиналу, артериальды гипертония, глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, стриле.

***

91.Гиперкортицизм кезіндегі кортизолдың 17-КС, 17-ОКС-тың қандағы мөлшері://

+Жоғары//

Төмен//

Өзгермеген//

Кортизол мөлшері жоғарлаған, 17-КС, 17-ОКС-қалыпты жағдайды//

Кортизол мөлшері төмендеген, 17-КС, 17-ОКС-жоғарлаған.

***

92.Дене салмақ индексі-34 сәйкес келеді://

Қалыпты дене салмағына//

Дене салмағының жетіспеушілігі//

Семіздіктің 1 дәрежесі//

+Семіздіктің 2 дәрежесі//

Семіздіктің 3 дәрежесі.

***

93.Конн синромын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер://

10% Калий хлорид ерітіндісі//

Верашпирон//

Нифедипин//

+Капотен//

Фуросемид.

***

94.Глюкокортикостреоидтарды бөліп шығаратын бүйрек үсті безінің ісігін атаныз://

Аддисон ауруы//

Феохромацитома//

Адреногенитальды синдром//

+Иценко-Кушинг синдром//

Аренобластома.

***

95.Глюкокортикоидтардың жетіспеушілігінің белгілеріне тән емес://

Эозинофилия//

Лимфоцитоз//

Леикопения//

ЭТЖ-ның жоғарлауы//

+Гипергликемия.

***

96.Глюкокортикостреоидтарды бөліп шығаратын бүйрек үсті безінің ісігін атаныз://

Аддисон ауруы//

Феохромацитома//

Адреногенитальды синдром//

+Иценко-Кушинг синдром//

Аренобластома.

***

97.Альдостерон жетіспеушілігінің белгілері://

+Гипокалиемия//

Гипонатриемия//

Гипохлоремия//

Бүйрек түтікшелерінде су және натридің ұсталуының төмендеуі//

Гипотензия.

***

98.Феохромацитомаға тән://

+Катехоламиндердің шамадан тыс мөлшері//

Кортизонның шамадан тыс мөлшері//

Альдостеронның шамадан тыс мөлшері//

Паратгормонның шамадан тыс мөлшері//

Кортиколибериннің шамадан тыс мөлшері.

***

99.Феохромацитома диагностикасы үшін зеттерйді://

Тәуліктік зәрде катехоламиндердің мөлшері//

Үстама кезінде қан құрамындағы катехоламиндердің мөлшері//

Тәуліктік зәрде ванилинминдар қышқылы//

Үстамадан кейін 3 сағаттық зәрде катехоламиндер және ванилинминдар қышқылының мөлшері//

+Барлығы аталғандар.

***

100.Біріншілікті гипотериоз кезіндегі Т3,Т4,ТТГ ара қатынасы://

+Т3,Т4 мөлшерітөмендеген және ТТГ жоғарылаған//

Т3 төмендеген, Т4 өзгермеген, ТТГ жоғарылаған//

Т3,Т4,ТТГ төмендеген//

Т3 төмендеген, Т4,ТТТ қалыпты жағдайда//

Т3,Т4 жоғарлаған, ТТГ төмендеген.

***

101.Гипотиреоз кезіндегі терінің түсі қандай://

Қызғылт//

Сұр//

Көкшіл//

Қоңыр//

+Ақшыл-сары.

*** 

Гастроэнтерология               

 Helicobacter Pylori жайында эрадикалық әсерінің жақсы болуы тек://

+де-нол//

париет//

маалокс//

мотилиум.

***

 III кезеңіндегі ГЭРН –дың эндоскопиялық ерекшеліктері://

талаураған эзофагит//

кардиидың жетіспеуі//

өңештің ішектік метаплазия эпителиясы//

+эрозиялы-ойық жара эзофагиты//

геморрагиялық эзофагит.

***

 Гастроэзофагиялық рефлюкс ауруының дамуына бейімделетін негізгі факторды көрсетіндер://

темекі шегушілік, гиподинамик//

+денемен еңкейіп жұмыс істеу,тым көп тамақтану//

ұлғайған жас,тамақта холестериннің тым көп болуы//

ішімдікпен өзіңе қиянат жасау,бейстероидық қабынуға қарсы препараттар қабылдау//

сүттің жақпаушылығы,ішек инфекциясымен ауыруы//

***

Асқазаның ойық жара аурумен азап шегетін науқаста ауруы өршіген кезде «шіріген жұмыртқаның» иісімен кекірік пайда болғаның,ішкен тамақтарын құсатынын айтып шағымданды.Қандай асқыну болу мүмкін?//

пенетрация//

перфорация//

қан кетуі//

+асқазаның пилориялық бөлімінің тарылуы//

малигнизация.

***

Стационарға 40 ж. науқас созылмалы гастриттің асқынуымен келіп түсті. Қандай зерттеу әдісі созылмалы гастриттің түрі екенің аңықтайды?//

ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ//

асқазан рентгені//

+шырышты асқазанның биоспиясы//

ЭФГДС//

компьютерлік томография.

***

Стационарға 20 жастағы науқас алғашқы рет келіп түсті, буындарының ауратының, эпистралдықаумақта жайсыздық сезіміне шағымданды.Тексеру кезінде «жегілік көбелек».

Рейно синдромы. ЭГДС-те созылмалы гастрит белгісі аңықталды. Осы жағдайда қандай айрықша гастрит түрі болуы мүмкін?/

+аутоиммуннды//

Атрофиялы//

Дәрілік//

атрофиялы емес//

спецификалы

***

Стационарда он екі елі ішіктік ойық жарасының хеликобактериялық инфекциясының іліктесімен азап шегуші 36 жастағы науқас эрадикациялық терапиясының емдеу дүркінің өтті.Сендер қанша аралық уақыт ЭГДС тексеруін ұсынасыңдар?//

1-4 апта//

1-3 апта//

+4-6 апта//

3-5 апта//

8-10 апта.

***

Стационарға созылмалы алкоголизммен ауыратын 52 ж. науқас келіп түсті.Эпигастриінде жиі ауыратының, күрт жүдеуін, анорекцияның пайда болғанына шағымданды.Асқазан обырын(рак) болдырмау үшін не белгілеу қажет?//

ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ//

асқазан рентгені//

+шырышты асқазанның биоспиясы//

ұлтабарды сүңгілеу//

диагностикалық лапарскопия

***

Жылан көз, сызаттану, ойық жара түрлерімен анустық зақымдануының ең жиі                                  кездесетіні://

 +Крон ауруында//

 бейспецификалық ішперде колитінде//

 ишемиялық колитте//

 псевдомембрандық колитте//

созылмалы постдизентериялық колитте.

***

Бейспецификалық ішперде колитінде не жиі зақымданалады ://

асқазан,сигма тәрізді ішек//

бауыр,тікішек//

12 елі ішек, сигма тәрізді ішек, тікішек//

+тоқ ішектің төмен түсетін бөлімінде, тікішек//

тікішек,анис.

***

Тітіркенген ішек синдромы қалай аңықталады?//

жіті барысы интоксикация синдромымен пайда болуы,іш өтуі,іштің ауруы

шырышты ішек қабығының қабынумен байланысы//

 жіті нәжістің жүрмеу күйі//

+3 айдан бері функциялық комплекстің бұзылуы, іштің ауруы ішек функциясының бұзылуымен байланысы//

жіті барысы интоксикация синдромымен пайда болуы,іш өтуі,іштің ауруы //

 аутоимуннды ішек ауруы.

*** 

Коликалық синдромның негізгі клиникалық критерияларың көрсетіңдер?:// диарея, дене салмағының төмендеуі,остеопороз, анемия//

+жиілігі 20 рет қанды,іріңді,сілеймелі диарея,тенезмдер, іштің төменгі бүйіріндегі ұстамалы ауру сезімі//

 көбінесе күннің бірінші жартысында тәулігіне 3 ретке дейін болатын ботқа тәрізді//                            

үлкен дәрет,дефекациядан кейінгі кететін іштегі жайсыздық//

 полифекалия, тәулігіне 10 ретке дейін болатын көбікті үлкен дәрет,іштің гүрілдеуі,ауру сезімі жоқ//

ботқа тәрізді, сасық көп мөлшердегі сары-боз түсті,майлы үлкен дәрет.

***

25 жасар науқас ішінің оң жағындағы ашып ауыру сезіміне,тәулігіне 6-8 рет сұйық үлкен дәрет, ақырғы 2 жыл ішінде 8 кг. жүдегеніне, ірі буындарының ауратынына, ұзақтық субфебрилитет.Тексергенде:екі балтырында түйінді эритерма,оң жақ мықын аумағынның айқын ауратынына, ішперде тітіркенуі симптомы жоқ.ЖҚА-де гипохромды анемия,лейкоцитоз бірқалыпты,ЭТЖ56мм/с.Колоноскопияда соқыр ішектің сілеймелі қабығының саңылаулы терең ойық жарасы аңықталған. Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?//

бейспецификалық ойық жара колиті//

 аш ішіктің лимфомасы//

 +Крон ауруы//

 созылмалы аппендицит//

 целиакия.

 ***

26 жасар науқас ішінің оң жағындағы ашып ауыру сезіміне,тәулігіне 6-8 рет сұйық   үлкен дәрет, ақырғы 3 ай ішінде 8 кг. жүдегеніне, безгектікке,атралгияға шағымданды. Тексерген кезде оң жақ мықын аумағынның айқын ауыру екені аңықталды.Хирург дәрігеріне қаралды,жіті аппендицит диагнозы алынып тасталды. Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?//

тітіркенген ішек синдромы// 

созылмалы панкреатит//

жуан ішек обыры (рак)//

+Крон ауруы//

созылмалы холецистит.

***

26 жасар науқас ішінің оң жағындағы ашып ауыру сезіміне,тәулігіне 6-8 рет сұйық үлкен дәрет болуына, ақырғы 3 ай ішінде 8 кг. жүдегеніне, безгектікке,атралгияға шағымданды.Тексерген кезде оң жақ мықын аумағынның айқын ауыру екені аңықталды.Хирург дәрігеріне қаралды,жіті аппендицит диагнозы алынып тасталды. Осы ауруға қандай айрықша диагностикалық белгісі қолданылады?//

шекпен байланысты жылан көз және ішперде инфильтраты//

күрт жүдеу//

+жүйелік белгілер(атралгия,увеит,иридоциклит,терінің зақымдануы, т.б.)//

тәулігіне дефекация санының күрт көтерілуі//

локалды метеоризмнің ауырумен үйлесуі.

***

20 жастағы науқас күніне 6 рет қан аралас үлкен дәреті болатынына, әлсіздікке, арықтауына шағымданды. Колоноскопия жасаған кезде жуан ішектің прокто-сигмоидальды бөлімінің сілеймелі қабатында беткейлік жара аңықталған,байланысқан қан кетуі.Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?//

+бейспецификалық ойық жара колиті//

жуан ішіктің дивертикулёзі//

тітіркенген ішек синдромы// 

Крон ауруы//

жуан ішектің обыры.

***

20 жасар ер кісіде кенеттен қан, сілеймей аралас диарея басталып, іштің ұстама тәрізді ауырғаны, дене қызуы 37 градусқа дейін көтерілгеніне шағымданды. Сұйық нәжісінің жиілігі тәулігіне 4-5 рет болған.Тесергенде;тері жамылғысы бозарған;іші жұмсақ,жуан ішек бойында ауырсыну бар;бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Колоноскопия жасаған кезде жуан ішектің прокто- сигмоидальды бөлімінің сілеймелі қабатында беткейлік жара мен қан кетуі белгілері аңықталған.Қандай айрықша диагноз болуы мүмкін?//

+бейспецификалық ойық жара колиті//

жуан ішіктің дивертикулёзі//

тітіркенген ішек синдромы// 

Крон ауруы//

жуан ішектің обыры.

***

20 жасар әйелде кенеттен қан, сілеймей аралас диарея басталып, іштің ұстама тәрізді ауырғаны, дене қызуы 37 градусқа дейін көтерілгеніне шағымданды. Сұйық нәжісінің жиілігі тәулігіне 10-15 рет болған. Тексергенде;тері жамылғысы бозарған;іші жұмсақ,жуан ішек бойында ауырсыну бар;бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған.Осы аурудың диагностикасында ең көп маңызы бар қандай зерттеу жүргізуге болады?//

нәжісті жасырын қанға тексеру//

дуоденальды сүңгілеу//

копрологиялық зерттеу//

+колонскопия//

ирригоскопия.

***

45 жастағы науқас мезогастрия мен кіндік аумақтарының ұстамалы ауыратынына,тек дефекациядан кейін ауыруының басылатының,метеоризмге мен іш қату бейімділігіне шағымданды.Объективтік: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, мезогастрий пальпациясы аурушаң; бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Анализдерінде еш өзгеріс аңықталмаған. Науқастың сұрауы бойынша колоноскопия жасалды,бірақ ешқандай өзгерістер аңықталмаған. Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?//

бейспецификалық ойық жара колиті//

жуан ішіктің дивертикулёзі//

+тітіркенген ішек синдромы// 

 Крон ауруы//

жуан ішектің обыры.

***

Сессияда кезінде бір студент қыз балада диарея,бас сақинасы, жүрек аумағының ауырғаны, « тамағында тас тұрғандай » сезімі пайда болып, аяқ-қолдары суынып кетті.Тексерілді,бірақ ЭКГ-де,ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ-да еш өзгеріс аңықталмады, колоноскопия жасағанда патологиялық  өзгерістер табылмады.Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

бейспецификалық ойық жара колиті//

жуан ішіктің дивертикулёзі//

+тітіркенген ішек синдромы// 

Крон ауруы//

созылмалы дизентерия.

***

20 жастағы науқас күніне 6 рет қан аралас үлкен дәреті болатынына, әлсіздікке, арықтауына шағымданды. Колоноскопия жасаған кезде жуан ішектің прокто-

сигмоидальды бөлімінің сілеймелі қабатында беткейлік жара аңықталған,байланысқан қан кетуі, лейкоцитарлық инфильтрация.Осы науқасқа тағайындалатын оптималды терапия?//

+преднизалон+сульфасалазин//

 координакс + сульфасалазин//

 преднизалон+азатиоприн//

фуразолидон +эспумизан//

сульфасалазин +бускопн.

***

30 жасар ер кісіде қан аралас диарея басталып, іштің ұстама тәрізді ауырғаны мен безгек пайда болды. Колоноскопия жасаған кезде сілеймелі қабаттың қанағыштығы мен борпылдақтығы аңықталды.Тағайындалған препараттардың қандайы патогендік негізі болып табылады?//

+салофальк//

метронидазол//

ванкомицин//

фуразолидон//

смекта.

***

26 жасар науқас ішінің оң жағындағы ашып ауыру сезіміне,тәулігіне 6-8 рет сұйық үлкен дәрет болуына, ақырғы 3 ай ішінде 8 кг. жүдегеніне, безгектікке,атралгияға шағымданды.Тексерген кезде оң жақ мықын аумағынның айқын ауыру екені аңықталды.Хирург дәрігеріне қаралды,жіті аппендицит диагнозы алынып тасталды. Диагнозды аңықтау үшін қандай зерттеу әдісін белгілеу керек?//

ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ//

ішперде қуысының толық R-графиясы//

+биопсия мен колоноскопия жасау//

компьютерлік томография

ЭГДС.

***

20 жасар еркек кісіде кенеттен қан, сілеймей аралас диарея басталып, іштің ұстама тәрізді ауырғаны, дене қызуы 37 градусқа дейін көтерілгеніне шағымданды. Сұйық нәжісінің жиілігі тәулігіне 4-5 рет болған. Тексергенде;тері жамылғысы бозарған;іші жұмсақ,жуан ішек бойында ауырсыну бар;бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Диагнозды қою үшін қандайзерттеу әдісі көмектеседі?//

ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ//

ішперде қуысының толық R-графиясы//

+биопсия мен колоноскопия жасау//

компьютерлік томография//

ЭГДС.

***

25 жасар науқас ішінің оң жағындағы ашып ауыру сезіміне,тәулігіне 6-8 рет сұйық үлкен дәрет, ақырғы 2 жыл ішінде 8 кг. жүдегеніне, ірі буындарының ауратынына, ұзақтық субфебрилитет.Тексергенде:екі балтырында түйінді эритерма,оң жақ мықын аумағынның айқын ауратынына, ішперде тітіркенуі симптомы жоқ.ЖҚА-де гипохромды анемия,лейкоцитоз бірқалыпты,ЭТЖ56мм/с.Колоноскопияда соқыр ішектің сілеймелі қабығының саңылаулы терең ойық жарасы аңықталған.Тағайындалған препараттардың қандайы патогендік негізі болып табылады?//

+салофальк//

метронидазол//

ванкомицин//

фуразолидон//

смекта.

***

Сессияда кезінде бір студент қыз балада диарея,бас сақинасы, жүрек аумағының ауырғаны, « тамағында тас тұрғандай » сезімі пайда болып, аяқ-қолдары суынып кетті.Тексерілді,бірақЭКГ-де,ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ-де еш өзгеріс аңықталмады, колоноскопия жасағанда патологиялық өзгерістер табылмады.Қандай кешенді шаралар ұсынуын керек?//

+диета,еңбек және демалу тәртібін сақтау,седативтік терапия, имодиум//

диета,еңбек және демалу тәртібін сақтау, салофальк, имодиум//

диета,еңбек және демалу тәртібін сақтау, преднизалон, смекта//

диета,еңбек және демалу тәртібін сақтау,мотилиум, смекта//

диета,еңбек және демалу тәртібін сақтау, смекта, имодиум.

***

Қандай препарат холецистокинетикалық әсерімен болатыны://

           салофальк//

           дюфалак//

           но-шпа//

            +сульфат магния//

           аллохол.

 ***

 Қандай препарат холеретикалық әсерімен болатыны://

              салофальк//

              дюфалак//

              но-шпа//

              сульфат магния//

              +аллохол.

 ***

Көрсеткіштерімен өт қуатын препараттарды белгілеуіне болатыны://

жіті вирустық гепатит//

жіті панкреатит//

асқазанның ойық жара ауруының асқынуы және ұлтабардың//

жіті холецистит//

+өттік жолының дискинезиясы.

***

Қандай ауру көрсеткіштерімен оперативті емдеуге болатыны://

созылмалы тас байланбаған холецистит//

өт шығатын жолының дискинезиясы//

+ортақ өт түтіктің бітелуі(механикалық сарғаю)//

жіті вирустық гепатит//

жіті панкреатит.

***

Созылмалы холецистит ауруының асқынуының айрықша ауырсыну синдромы білінуінің болатыны://

 іштің орап ауыруы//

               +оң қабырға асты аумағының батып ауыруы//

                бел аумағының ауыруы//

                оң мықын аумағының ауыруы//

                эпигастриінде ауыруы.

***

Өт шығатын жолының дискинезиясының гиперкинезиялық түрімен ауыратын науқасқа ерекшеленеді://

іш өтуінің іш қатуымен алмасуы//

       оң қабырға асты аумағының жіті ауыруы//

       эпигастриінде қақсап ауыруы//

      + жүрек айнуы мен құсуы//

       метеоризм.

***

51 ж. науқас оң қабырға асты аумағының ұзақ ауыруына және қақсап ауыру сезімі мен дене қызуының пайда болғанына шағымданды. Объективтік: дене қызуы 37,8⁰С, тері жамылғысы әдеттегі түсіндей.Кера, Мерфи симптомдары оң. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңдер?//

+созылмалы холецистит ауруының өршу сатысында//

         өтқалтаның гиперкинезиялық дискинезиясы//

       өт жолдарында тас байлану ауруының өт жүретін түтікпен бітелуі//

       өтқалтаның гипокинезиялық дискинезиясы//

       өтқалта эмпиемасы.

***

38 ж. науқасты бір жыл бойы масасыз оң қабырға асты аумағының шаншып

ауырғанына, тамақтанған соң оның ауырғаны күшейе түсетінің айтып шағымданды. Объективтік: Мүшелері өзгешеліксіз.Асқазаның рентгеноскопиясы мен зертханалық зерттеулері:қалыптан ауытқытсыз.Ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде II фазасы 10 минутқа артығырақ ұзартылған. I,II,III,IV,V фазалар өзгешеліксіз. Өтқалтаның УДЗ – патологиялық өзгерісіз.Болжам диагнозы?//

созылмалы холецистит ауруының өршу сатысында//

өтқалтаның гипокинезиялық түрінің дискинезиясы//

созылмалы холангит//

+Одди сфинктерінің гипокинезиялық түрінің дискинезиясы//

созылмалы вирусты В гепатит.

***

50ж. әйелде оң қабырға асты аумағының ұстамасы үдемелігімен ауырып, оның

ауырғаны оң бұғананың асты аумағына дейін жетеді екен. Ол ауырғаның майлы тамақ ішкенімен байланыстырады.Науқас мазасыз,төсекте дөңбекшиді.Тексерген кезде:Кера, Мерфи,Ортнер симптомдары оң. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дене қызуы 38,7⁰С.

Сіздің болжам диагнозыңыз?//

жіті холангит//

созылмалы панкреатиттің асқынуы//

ойық жараның перфорациясы//

+созылмалы тас байланған холецистит ауруының асқынуы //

дөңгелек бауыр байламдарына асқазан ойық жараның пенетрациясы.

***

58 ж. науқас майлы тамақ қабылданған соң оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды; , ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде IV фазасының өзгергені аңықталған; 50 минут ішінде 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 30-40 көз жетер жерде;СРБ+++; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты. Ең ықтимал болжау диагнозы://

холангит//

Одди сфинктерінің гипертониясы//

 +холецистит,өт қуығының гипотониясы//

ажыратылған өт қуығы//

өт қуығының атониясы.

***

58 ж. науқас майлы тамақ қабылданған соң оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды; ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде IV фазасының өзгергені аңықталған; 50 минут ішінде 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 30-40 көз жетер жерде;СРБ+++; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты.Диагнозды қою үшін аталған зерттеулердің қайсысы айрықша маңызды болады?//

жалпы қан анализі//

холецистография//

бауырлық байқауға қан тапсыру//

+ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ//

ФДГС.

***

28 ж науқас оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды;

ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде алынған көрсеткіштері: II фазасы ұзартылған ( шамамен 10 минутқа); IV фазасы-қысқарылған(5 мин.), 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 1-2 көз жетер жерде; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты. Ең ықтимал болжау диагнозы?

+Одди сфинктері мен өт қуығының гипертонусы//

ажыратылған өт қуығы//

өт қуығының атониясы мен Одди сфинктерінің гипотониясы//

холециститті-холангит пен өт жүретін түтіктің гипертониясы.

***

35ж. науқастың күйгелектенудің сезім әрекетіне бойалдырушылық жағдайы бойынша оң қабырға асты аумағының тікінді ауырғаны басталыпты.Осы сияқты ауырғаны ертеректе болған;ауырғаның сезім әрекетіне бойалдырушылығының шиеленісі мен тағамға деген кемшілігімен байланыстырады. Объективтік: қызба,орнықсыз. Мүшелері мен жүйелері бойынша өзгешеліксіз. Кера, Мерфи,Василенко симптомдары- теріс. Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?//

холецистит//

гепатит//

өт шығатын жолдарының гипотониялық түрінің дискинезиясы//

өт-тастық ауруы//

+өт шығатын жолдарының гипертониялық түрінің дискинезиясы.

***

Өт шығатын жолдарының дискинезиясымен ауыратын 16 ж. науқастың емтихан кезіндегі күйзелістен кейін жағдайы нашарлаған.Дискинезия түрін аңықтау үшін нені белгілеукерек://

+ұлтабарды сүңгілеулеу мен УДЗ//

компьютерлік томография мен сцинтиграфия//

ультрадыбыспен зерттеу мен ұлтабарды сүңгілеулеу//

сцинтиграфия мен ультрадыбыспен зерттеу//

ультрадыбыспен зерттеу мен компьютерлік томография.

***

Өт шығатын жолдарының дискинезиясының Одди мен Люткенс сфинктерінің гипертонус түрімен ауыратын 32 ж. науқасты аллахол,но-шпамен емдеу барысында еш нәтиже болмаған, оң қабырға асты аумағының тікінді ауырғаны басылмаған.Емдеуге қайсы дәрілерді қосу керек?//

церукал//

актовегин//

+фуразолидон//

нистатин//

нитроглицерин//

***

Созылмалы тассыз холецистит ауруы диагнозы мен өтқалталы гипотониялық түрінің дискензиямен азап шегуші 58 жастағы П. деген науқасқа №5 стол,эритромицин, аллахол, урсофальк белгіленген. Емдеу барысында оң қабырға асты аумағының қақсап ауырғаны басылмаған. Емдеуге қайсы дәрілерді қосу керек?//

мотилиум//

+но-шпа//

фуразолидон//

актовегин//

баралгин.

***

Созылмалы холецистит ауруының асқыну диагнозымен, өтқалталық өт гипертонусымен 52 жасар Ш. ампициллин, аллахол, мотилиум,циквалон,токоферолмен емдеу барысында еш нәтиже болмаған, оң қабырға асты аумағының ауырғаны күшейген, басылмаған.Аталған препараттардың қайсысы ауырғанын күшейтілінуіне себебі болған?//

ампициллин//

+мотилиум//

циквалон//

аллахол//

токоферол.

***

Науқастың ӨТА диагнозымен, реактивтік гепатитімен, холецистит ауруының асқыну сатысымен.Осы жағдайда нені ойлауға болады?//

гипербилирубинемияны//

+трансаминаз белсенділігінің көтерілуің//

лейкоцитозін//

холлллинэстераз белсенділігінің төмендеуің//

ЭТЖ көтерілуің.

***

Иммунодепрессиялық терапияда созылмалы бауыр ауруының көрсеткіштері болатыны://

билиарлық циррозда//

+аутоиммундық гепатитте//

дәрілік гепатитте//

гепатоцеллюлярлық карциномада//

созылмалы вирусты гепатитте

***

Созылмалы бауыр ауруының созылмалы гепатиттен айырмашылығы болуы: //

цитолитиялық синдромда//

холестатиялық  синдромда//

+портальды гипертензия синдромда

мезенхимальды қабынба синдромда //

гепатоспленомегалия  синдромда

***

Гепатопротектормен ауыстырғысыз амин қышқылы бар болатыны://

гепабенде//

+гептралда//

эссенциалда//

хофитолда//

карсилде

***

Пульмонология

Пневманияның ең негізгі қоздырғышы?//

Стафилококк//

Клебсиелла//

+Пневмококк//

Гемофильді таяқша//

Микоплазма

***

Ауруханадан тыс ппневмания емінде қай антибиотиктер тобы таңдалады?

Тетрациклиндер//

Фторхинолондар//

+Пеницилиндер//

Карбапенемдер

Аминогликозидтер//

***

Локальді ұсақ көпіршікті сырылдар өкпедегі қай патологиялық процесске тән естіледі?

Өкпенің ауа өтімділігінің жоғарылауы//

Плевра қуысында сұйықтықтың болуы//

Бронхиальді өткізгіштіктің бұзылуы//

+Өкпе тінінің тығыздалуы//

Өкпе тінінде қуыстың болуы

***

Нозокомиальді пневмония - бұл пневмония болады://

Стационарға бұрын жатқызылған науқастарда//

Науқасты стационардан шығарылғаннан кейін 5-7 күнде//

Жағдайына байланысты стационарда ем қабылдауын қажет ететін науқастарда//

+Госпитализацияланғаннан кейін 48 сағатта //

Кәрі жаста және әлсіз адамдарда

***

Пневманияда өкпе тінінің деструкциясы қай инфекциямен шақырылған: //

+Стафилококкты//

Стрептококты//

Микоплазмамен//

Хламидиямен//

Пневмококкпен

***

Бөліктік пневманияның қызулы кезеңіндегі перкуторлы дыбыс:

+Тұйықталуы//

Қораптық//

Темпаникалық//

Тұйық//

Металликалық

***

Бронх демікпесіндегі қайсы препарат базисті емге жатады?//

Сальбутамол//

Фенотерол//

+Флутиказон//

Ипратропиума бромид//

Эуфуллин

***

Тыныс алу жолдарының бітелуін келесі көрсеткіштердің қайсысы жақсы анықтайды://

Өкпенің диффузионды мүмкіншілігі//

Өкпенің қалдықтық көлемі//

+1 сек-ғы дем шығарудың форсирленген көлемі//

 Өкпенің өмірлік сиымдылығы//

Дем шығарудың резервті көлемі

***

Өкпенің барлық беткейінде құрғақ ысқырықты сырылдары қайсы патологиялық процесске тән://

Өкпенің ауа өтімділігінің жоғарылауы//

Плевра қуысында сұйықтың болуы//

+Бронхиальді өткізгіштіктің бұзылуы//

Өкпе тінінің тығыздалуы//

&