Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху – дистальный фаланги пальцев стопы, внизу – кости плюсны) (ВД).

Задание для студента на станции

Больная Волкова М.,29 лет жалуется на утреннюю скованность до полудня, боли в суставах кистей в покое и при движении. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура -37,5С. Опорно-двигательный аппарат: выраженная деформация и дефигурация мелких суставов. Кисти в виде «плавников моржа», атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность, подкожные узелки в области проксимальных межфаланговых суставов..

9. Назовите из каких костей формируется лучезапястный сустав (Анатомия)

10. Назовите и укажите вспомогательные связки с локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава

11. Назовите и укажите связку, которая находится с ладонной стороны лучезапястного сустава

12. Назовите форму лучезапястного сустава.

13. Назовите возможные движения в лучезапястном суставе

Информация для экзаменатора.4

Указал диагностические критерии заболевания (согласно Американской ревматологической ассоциации) имеющиеся у данной больной (ПВБ) (поменяла местами вопросы)

• Скованность более часа
• Артрит более 3суставов
• Симметричный артрит
• Ревматоидные узелки (подкожные узелки)

Студент сформулировал предварительный диагноз(ПВБ) -Ревматоидный артрит.

3. Указал дополнительные методы необходимые для подтверждения диагноза(ПВБ):

• ОАК
• Острофазовые белки крови
• Ревматоидный фактор в сыворотке крови или синовиальной жидкости
• Рентгенография кистей (правая и левая) с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции

Выбрал из предложенных снимков результаты исследования при ревматоидном артрите(снимок №1) (ВД).

Оценил качество снимка при ревматоидном артрите (снимок правой и левой кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов) (ВД).

Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху - дистальные фаланги пальцев, внизу – лучезапястный сустав) (ВД).

7.Назвал основные лучевые симптомы характерные для ревматоидного артрита (суставной синдром) (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,
• истончение или разрушение субхондральных пластинок,
• остеопороз суставных концов,
• кистовидные просветления в эпифизах.

8. Показал основные лучевые симптомы характерные для ревматоидного артрита (суставной синдром) на снимках (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,
• истончение или разрушение субхондральных пластинок,
• остеопороз суставных концов,
• кистовидные просветления в эпифизах.

Назвал из каких костных тканей формируется запястный сустав (Анатомия):где остальные вопросы, которые есть в оценочном листе?

Запястье состоит из 8 костей запястья:

• головчатой
• трапецевидной
• ладьевидной
• полулунной
• трехгранной
• крючковидной
• гороховидной

Вариант 2

Больная Искакова Б.53 лет жалуется на боли в коленных суставах ближе к вечеру, ограничение их подвижности.

Задание для студента на станции

Больная Искакова Б.53 лет жалуется на боли в коленных суставах ближе к вечеру, ограничение их подвижности Появление болей в суставах связывает с механической нагрузкой, в покое боли стихают. При осмотре коленные суставы отечные, болезненные при пальпации, отмечается крепитация при движении. В области дистальных межфаланговых суставов плотные симметричные узловатые утолщения.    

12. Укажите завороты синовиальной оболочки на боковой поверхности коленного сустава

13. Укажите завороты синовиальной оболочки на задней поверхности коленного сустава 

Информация для экзаменатора.№ 2

Сформулировал предположительный диагноз (ПВБ) – Деформирующий остеоартроз.

Указал диагностические критерии заболевания имеющиеся у данной больной (ПВБ)

• Узелки Бушара
• Хруст при движении

3. Указал дополнительные методы необходимые для подтверждения диагноза (ПВБ):

• Исследование синовиальной жидкости
• Острофазовые белки крови
• Рентгенография коленных суставов 2-х стандартных проекциях (прямая и боковая)

Выбрал из предложенных снимков результаты исследования при деформирующемостеоартрозе (снимок №2) (ВД).

Оценил качество снимка при деформирующемостеоартрозе (снимок правого и левогоколенных суставов в 2-х проекция) (ВД).

Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху –бедренная кость, внизу – кости голени) (ВД).

7. Назвал основные лучевые симптомы характерные для деформирующегоостеоартроза(суставной синдром) (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,
• утолщение субхондральных пластинок,
• остеосклероз подхрящевых слоев эпифизов,
• краевые костные разрастания,
• кистовидные просветления в эпифизах.

8. Показал основные лучевые симптомы характерные для деформирующегоостеоартроза (суставной синдром) на снимках (ВД):

• сужение рентгеновской суставной щели,
• утолщение субхондральных пластинок,
• остеосклероз подхрящевых слоев эпифизов,
• краевые костные разрастания,
• кистовидные просветления в эпифизах.

Указал из каких костных тканей формируется коленный сустав (Анатомия)

• Бедренная кость (сверху)
• Большеберцовая кость (снизу)

Указал внутрисуставной связочный аппарат коленного сустава (Анатомия)

• Крестообразная связка

Указал внесуставной связочный аппарат коленного сустава (Анатомия)

• Медиальная связка
• Латеральная связка

вариант 3

Необходимо сформулировать диагноз.

Задание для студента на станции

Больной Абрамов А. , 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч,биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.

12. Назовите форму плюснефалангового сустава.

13. Назовите движения, возможные в плюснефаланговых суставах.

Информация для экзаменатора. № 3

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов

Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов

Указал характерные симптомы подагры. 

- подагрические узлы-тофусы

- локализация-пораженипе большого пальца стопы

- провоцирующий фактор-алкоголь

Сформулировал предварительный диагноз.

- Подагрический криз

Указал дополнительные методы исследования

- содержание мочевой кислоты в крови,

- Рентгенограмма стопы,

Выбрал среди предложенных снимков результаты исследования при подагре (снимок №3) (ВД)

Оценил качество снимка при подагре (снимок стопы в прямой проекции) (ВД).

Правильно установил снимок на негатоскоп (сверху – дистальный фаланги пальцев стопы, внизу – кости плюсны) (ВД).

7. Назвал основные лучевые симптомы характерные для подагры (суставной синдром) (ВД):

• участки просветления, окруженные тонкой каемкой уплотнения, в эпифизах на фоне не измененной костной ткани,
• краевые дефекты эпифизов,
• сужение рентгеновской суставной щели,
• уплощение суставных поверхностей,
• краевые костные разрастания.

8. Показал основные лучевые симптомы характерные для подагры (суставной синдром) на снимках (ВД):