Робота в поліклініці (2 дні)

Робочі місця студентів: на прийомі з лікарем та на дільниці з дільничною медичною сестрою. Практиканти беруть участь у прийомі хворих з дільничним терапевтом. Під контролем дільничної медсестри підбирають контингент хворих для диспансерного огляду, заповнюють медичну документацію, виконують призначені маніпуляції пацієнтам вдома, проводять санітарно-освітню роботу з населенням, заповнюють уніфіковану документацію терапевтичного кабінету поліклініки.

За наявності в поліклініці денного стаціонару, маніпуляційного, процедурного кабінетів, кабінету функціональної діагностики години роботи в поліклініці можуть бути збільшені за рахунок годин роботи на відповідних робочих місцях у стаціонарі.

    ПЕРЕЛІК ОБОВ’ЯЗКОВИХ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

1. Здійснення огляду пацієнта, оцінка його стану.

2. Проведення термометрії, записування результатів у температурному листку.

3. Дослідження артеріального пульсу, його характеристика, реєстрація.

4. Вимірювання артеріального тиску, його оцінка, реєстрація.

5. Робота з листком призначень.

6. Підготовка пацієнтів та всього необхідного до:

¾ загального аналізу сечі, визначення білка, цукру та кетонових тіл експрес-методами, аналізу сечі на цукор, діастазу, аналізів сечі за Нечипоренком, Зимницьким;

¾ аналізів калу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрограму,

¾ УЗД органів черевної порожнини,

¾ рентгенологічних досліджень органів травного каналу, нирок,

7. Реєстрація електрокардіограм.

8. Підготовка маніпуляційного стола до роботи.

9. Виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом’язових ін’єкцій, внутрішньовенних вливань.

10. Узяття крові з вени для імунологічного, біохімічного, бактеріологічного досліджень.

11. Оформлення амбулаторної карти, статистичного талону, направлення, довідок пацієнта, карти диспансерного обліку.

12. Оформлення рецептів на лікарські препарати різним категоріям пацієнтів.

13. Проведення профілактичних оглядів.

14. Надання рекомендацій пацієнтам з лікувального харчування.

15. Участь у складанні статистичних звітів.

 

 

    ВІДДІЛЕННЯ ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛЮ

Студенти повинні знати:

1.Чинні накази, інструкції, галузевий стандарт, які регламентують роботу хірургічних відділень, стаціонарів хірургічного і травматологічного кабінетів поліклініки;

2.Посадові інструкції медичних сестер на кожному робочому місці;

3.Симптоматику захворювань та пошкоджень, їх ускладнення, обсяг долікарської допомоги при невідкладних станах;

4.Правила техніки безпеки;

5.Основи медичної етики і деонтології;

6.Тактику надання долікарської допомоги при невідкладних станах;

7.Тактику в разі аварійної ситуації при роботі з кров’ю та іншими біологічними рідинами.

Студенти повинні вміти:

1.Володіти маніпуляційною технікою та самостійно виконувати обов’язкові практичні навички;

2.За даними обстеження визначати тяжкість захворювання та надавати невідкладну долікарську допомогу хворим у разі: гострої крововтрати, шлунково-кишкової кровотечі, легеневої кровотечі, кровотечі з носа, поранення шиї, переломів хребта (ускладненого і неускладненого), переломів трубчастих кісток, кісток таза, ребер, пневмотораксів, вивиху нижньої щелепи, черепно-мозкової травми, травматичного шоку, хімічних опіків шкірних покривів і стравоходу, термічного опіку, електротравми, відморожень, “гострого живота”, гострої затримки сечі, ниркової кольки, маститу, гострого тромбофлебіту, посттрансфузійних ускладнень;

3.Здійснювати особистий протиснідний захист при роботі з кров’ю та іншими біологічними рідинами.

 

Робота у відділенні (18 днів)

Робочі місця студентів:

¾ пост палатної медсестри;

¾ маніпуляційний кабінет;

¾ чиста та гнійна перев’язувальні;

¾ операційний блок;

¾ гіпсувальний кабінет.

Вивчають режим роботи відділень, посадові обов’язки на кожному робочому місці, під контролем досвідчених медичних сестер працюють із хворими у відділенні (приймають та виписують, здійснюють загальний догляд, готують до обстежень, операцій, транспортують та ін.)

Беруть участь у підготовці маніпуляційного, перев’язувального кабінетів, операційного блоку до роботи, переливанні крові та кровозамінників, складанні наборів інструментів до операцій, ознайомлюються з веденням обліку наркотичних та отруйних речовин, готують до стерилізації перев’язний матеріал та інструментарій, знезаражують використаний перев’язний матеріал, асистують лікарю під час перев’язок та операцій, накладають різні види пов’язок, знімають і накладають шви та ін.

Вчаться надавати долікарську допомогу хворим з невідкладними станами та оволодівають технікою проведення реанімаційних заходів.

Вивчають документацію відділення та правила її заповнення.

ПЕРЕЛІК ОБОВ’ЯЗКОВИХ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

1. Транспортування і перекладання хворих з переломами кісток таза, стегнової кістки, ребра, хребта.

2. Підготовка марлевих кульок, серветок, турунд.

3. Знезараження та передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення та використаного перев’язного матеріалу.

4. Контроль якості передстерилізаційного очищення.

5. Укладання матеріалу в бікси для стерилізації.

6. Підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх стерилізації.

7. Передстерилізаційна обробка і стерилізація мисок.

8. Обробка рук сучасними та класичними методами.

9. Одягання операційної сестри і хірурга в стерильний одяг.

10. Підготовка стерильного столу до роботи.

11. Проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом.

12. Підготовка та обробка операційного поля.

13. Складання набору медичних інструментів для: венесекції, трахеостомії, первинної хірургічної обробки ран, лапароцентезу, апендектомії, трепанації черепа, ампутації кінцівки, скелетного витягнення, розтину гнояків.

14. Заповнення інфузійних систем і їх підключення.

15. Визначення групи крові та резус-фактора.

16. Проведення проб на сумісність крові донора і реципієнта.

17. Катетеризація сечового міхура.

18. Проведення премедикації.

19. Підготовка анестезіологічного столика.

20. Перев’язування ран.

21. Накладання та зняття швів.

22. Накладання м’яких і твердих пов’язок: клейових, бинтових (чепець, на одне і обидва ока, вуздечку, хрестоподібну на потилицю, колосоподібну на плечовий суглоб, спіральну на грудну клітку, грудну залозу, Дезо, черепашачу, на пальці, восьмиподібну на променево-зап’ястковий суглоб), косинкові пов’язки, шини Крамера, Дітеріхса), підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття гіпсових пов’язок та лонгет, підготовка шини Беллера для застосування.

23. Накладання джгута при артеріальній кровотечі.

24. Пальцеве притискання артерії.

25. Проведення непрямого масажу серця.

26. Проведення штучної вентиляції легень (рот- у- рот, рот-у-ніс).

27. Надання допомоги при западанні язика.

28. Здійснення особистого протиснідного захисту при роботі з кров’ю та іншими біологічними рідинами

29. Оформлення карти стаціонарного хворого (історія хвороби).