ПЕРЕЛІК ОБОВ’ЯЗКОВИХ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

ХАРАКТЕРИСТИКА

студентки (та) безпосереднім керівником по даному відділенню

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

Оцінка _____________ Безпосередній керівник __________________

                    (підпис)

Робота в поліклініці (амбулаторії сімейної медицини)

 (6 днів – 36годин)

Робочі місця студентів на прийомі з лікарем (лікарем сімейної медицини) та на ділянці разом із дільничною медичною сестрою.

Студенти закріплюють навички роботи дільничної медичної сестри (медичної сестри сімейної медицини), заповнюють медичну документацію на пацієнтів та диспансерні групи, виконують призначення лікаря з догляду за пацієнтами вдома; проводять санітарно-освітню роботу, заповнюють уніфіковану документацію.

Практичні навички:

¾ реєстрація в журналі викликів додому;

¾ заповнення паспортної частини амбулаторної картки пацієнта;

¾ виписування направлень до лабораторії;

¾ виписування направлень на обстеження;

¾ виписування рецептів, вимоги в аптеку;

¾ підготовка процедурного кабінету до роботи;

¾ проведення стерилізації шприців та медичного інструментарію;

¾ проведення парентерального введення ліків: підшкірно, внутрішньом’язово;

¾ проведення зондування шлунка і дуоденального зондування;

¾ проведення внутрішньошкірних проб;

¾ вимірювання температури тіла та її графічний запис;

¾ проведення суб’єктивного й об’єктивного обстеження пацієнта;

¾ вимірювання артеріального тиску та його реєстрація;

¾ зняття електрокардіограми;

¾ проведення патронажу пацієнтів;

¾ догляд за тяжкохворими вдома.

ПЕРЕЛІК ОБОВ’ЯЗКОВИХ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

ХАРАКТЕРИСТИКА

студентки (та) безпосереднім керівником по даному відділенню

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

Оцінка _____________ Безпосередній керівник __________________

                    (підпис)

МЕДСЕСТРИНСТВО В ХІРУРГІЇ

Студенти повинні знати:

¾ основні завдання хірургічної служби України;

¾ накази, інструкції, галузевий стандарт, які регламентують роботу стаціонарів хірургічного профілю; хірургічних і травматологічних кабінетів поліклініки; посадові інструкції медичних сестер на кожному робочому місці;

¾ сучасні методи медсестринського обстеження пацієнтів;

¾ симптоматику захворювань і ушкоджень, їх ускладнення, обсяг долікарської допомоги при невідкладних станах і догляд за пацієнтами;

¾ профілактику хірургічної інфекції, основи асептики, антисептики;

¾ методи передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного інструментарію;

¾ неоперативну й оперативну хірургічну техніку.

Студенти повинні вміти:

¾ володіти навичками професійного спілкування;

¾ виконувати медсестринські маніпуляції в хірургії;

¾ за даними обстежень оцінити стан пацієнта та за необхідності надати невідкладну долікарську допомогу в разі:

· гострої крововтрати, масивної кровотечі;

· поранення шиї;

· легеневої кровотечі;

· кровотечі з носа;

· перелому хребта (ускладненого і неускладненого);

· вивиху нижньої щелепи;

· перелому трубчастих кісток;

· перелому ребер, відкритого пневмотораксу;

· переломів кісток таза;

· черепно-мозкової травми;

· травматичного шоку;

· хімічних опіків шкіри;

· хімічного опіку стравоходу;

· термічного опіку;

· ураження електричним струмом високої напруги;

· електротравми;

· обмороження;

· гострого живота;

· гострої затримки сечі;

· печінкової та ниркової кольок;

· початкової стадії маститу;

· гострого тромбофлебіту;

· посттрансфузійних ускладнень;

¾ вміти здійснювати сестринський процес під час догляду за пацієнтами із хронічними захворюваннями.

Студенти мають бути поінформовані про:

¾ основи Законодавства України про охорону здоров’я;

¾ стан хірургічної захворюваності населення;

¾ правила роботи з пацієнтами діагнозом “ВІЛ/СНІД”;

¾ особливості організації роботи стаціонарних відділень хірургічного профілю;

¾ правила охорони праці, техніки безпеки, електробезпеки та безпеки життєдіяльності;

¾ сучасні методи обстеження, лікування, догляду та спостереження за пацієнтами хірургічного профілю.

Робота в стаціонарі

Робочі місця студентів: перев’язувальна (чиста та гнійна), операційна, гіпсувальна, пост медичної сестри, операційні.

Студенти самостійно оцінюють стан тяжкості пацієнтів, визначають послідовність заходів з підготовки пацієнтів до операцій і процедур, догляду за хворими, надають долікарську допомогу при невідкладних станах, виконують призначення лікаря. Роботу студентів контролюють досвідчені медичні сестри, а в операційній, кабінеті переливання крові вони працюють під безпосереднім керівництвом медичних сестер відповідних підрозділів хірургічного стаціонару.

Практичні навички:

¾ підготовка пацієнтів до:

· ендоскопічного дослідження (бронхоскопії, фіброгастродуоденоскопії, цистоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії);

· рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечових шляхів, таза, поперекового відділу хребта);

· ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого таза;

· магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії;

¾ транспортування та перекладання хірургічних хворих;

¾ транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребра, хребта;

¾ підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів;

¾ знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного інструментарію, шприців;

¾ контроль якості передстерилізаційного очищення;

¾ укладання матеріалу в бікси для стерилізації;

¾ підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх стерилізації;

¾ оброблення рук сучасними методами;

¾ одягання операційної сестри і хірурга;

¾ підготовка стерильного стола до роботи в перев’язувальній та операційній;

¾ проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом;

¾ складання інструментів для:

· венесекції;

· трахеостомії;

· плевральної пункції;

· первинного хірургічного оброблення ран;

· лапароцентезу;

· апендектомії;

· лапаротомії;

· трепанації черепа;

· ампутації кінцівки;

· скелетного витягання.

¾ підготовка ліжка для післяопераційного хворого;

¾ заповнення інфузійних систем і підключення їх;

¾ узяття крові з вени;

¾ визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом;

¾ проведення проб на сумісність донора і реципієнта;

¾ промивання шлунка;

¾ постановка клізм;

¾ катетеризація сечового міхура;

¾ підготовка пацієнта до операції;

¾ проведення премедикації;

¾ проведення туалету операційних і гнійних ран;

¾ зняття швів;

¾ накладання м’яких і твердий пов’язок:

· клейових, клейово-пластирних, клеолових;

· бинтових;

· “чепець”;

· на одне і обидва ока;

· вуздечку;

· хрестоподібну на потилицю з переходом на спину;

· колосоподібну на плечовий суглоб;

· спіральну на грудну клітку;

· на грудну залозу;

· Дезо;

· на пахову ділянку;

· черепашачу на ліктьовий і колінний суглоби;

· “лицарська рукавичка”;

· на палець (спіральну, колосоподібну);

· косинкову на верхню кінцівку;

· восьмиподібну на надп’ятково-гомілковий суглоб;

· поворотну на стопу;

· еластичних бинтів на кінцівки;

· тіснотугу пов’язку.

¾ твердих пов’язок:

· шини Крамера, Дітеріхса;

· підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття їх;

· підготовка для застосування шини Беллера;

¾ накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах;

¾ пальцеве притискання артерій;

¾ проведення непрямого масажу серця;

¾ проведення штучної вентиляції легенів “рот до рота”, “рот до носа”;

¾ виведення нижньої щелепи при западанні язика;

¾ оформлення картки пацієнта стаціонару.

Робота в поліклініці (амбулаторії сімейної медицини)

Робочі місця студентів: хірургічний, травматологічний кабінети та їх відповідні підрозділи (перев’язувальна, мала операційна, гіпсувальна).

Студенти самостійно виконують маніпуляції, заповнюють медичну документацію, виконують призначення лікаря.

Практичні навички:

¾ заповнення амбулаторних карток;

¾ виписування рецептів;

¾ підготовка амбулаторних пацієнтів до спеціальних обстежень (ендоскопічного, УЗД, лабораторних та ін.);

¾ підготовка до стерилізації і проведення стерилізації перев’язувального матеріалу, інструментів (ватно-марлеві кульки, серветки, тампони);

¾ оброблення рук сучасними способами. Прискорене оброблення рук;

¾ оброблення операційного поля;

¾ зняття швів;

¾ підготовка інструментарію до первинного хірургічного оброблення ран;

¾ знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного інструментарію. Контроль якості передстерилізаційного очищення;

¾ асистування під час амбулаторних операцій;

¾ профілактика правця;

¾ накладання швів;

¾ накладання пов’язок;

¾ відвідування пацієнтів удома (проведення перев’язок, оброблення пролежнів, зняття пов’язок);

¾ надання невідкладної допомоги при термінальних станах;

¾ накладання джгута при артеріальній та венозній кровотечах;

¾ пальцеве притискання артерій.

МЕДСЕСТРИНСТВО В ПЕДІАТРІЇ

Студенти повинні знати:

¾ структуру дитячих закладів охорони здоров’я та функціональні обов’язки постової медичної сестри, медичної сестри процедурного кабінету, дільничної медичної сестри поліклініки (амбулаторії сімейної медицини);

¾ правові аспекти роботи медичної сестри з дітьми та їхніми родинами;

¾ посадові обов’язки медичної сестри;

¾ анатомо-фізіологічні особливості дітей різних вікових груп;

¾ накази та інструкції, які регламентують роботу дитячого стаціонару та поліклініки;

¾ анатомо-фізіологічні особливості розвитку дітей;

¾ правила вигодовування доношених і недоношених дітей і розрахунок разової і добової кількості їжі;

¾ симптоматику захворювань, їх ускладнення, догляд за пацієнтами;

¾ календар профілактичних щеплень.

Студенти повинні вміти:

¾ володіти навичками професійного спілкування;

¾ володіти навичками виконання сестринських маніпуляцій у педіатрії;

¾ оформляти медичну документацію;

¾ виконувати обов’язкові практичні навички;

¾ за даними обстежень оцінювати стан дитини, ступінь його тяжкості;

¾ давати поради батькам щодо вигодовування та загартування дітей;

¾ проводити санітарно-освітню роботу;

¾ здійснювати догляд і спостереження за хворою і здоровою дитиною;

¾ надавати долікарську допомогу при невідкладних станах:

· гіпер- та гіпоглікемічній комі;

· гіпертермії;

· судомному синдромі, ларингоспазмі;

· носовій кровотечі;

· асфіксії новонародженого;

· анафілактичному щоці;

· блюванні;

· непритомності.

Студенти мають бути поінформовані про:

¾ стан захворюваності дитячого населення;

¾ методи планування сім’ї;

¾ особливості організації роботи стаціонарних відділень педіатричного профілю;

¾ сучасні методи обстеження, лікування, догляду та спостереження за пацієнтами.

Робота в стаціонарі

Робочі місця студентів: маніпуляційний кабінет, процедурний кабінет, на посту медичної сестри, у відділенні патології новонароджених. Розподіл студентів за робочими місцями здійснюють методичні та безпосередні керівники практики з урахуванням можливостей лікувального закладу та переліку обов’язкових навичок.

Самостійну роботу студенти на кожному робочому місці здійснюють під контролем досвідчених медичних сестер.

Студенти проводять догляд за дітьми різних вікових груп, засвоюють специфіку роботи на посту медичної сестри, виконують процедури і маніпуляції, оцінюють ступінь тяжкості стану хворих, анатомо-фізіологічні особливості розвитку дитини, визначають заходи з догляду за хворими й обсяги долікарської допомоги при невідкладних станах, проводять санітарно-освітню роботу з батьками.

Практичні навички:

¾ підготовка ліжка для пацієнта, заміна постільної та натільної білизни. Сповивання та вкладання грудної дитини в ліжко;

¾ проведення ранкового туалету дитини: догляд за шкірою, очима, вухами, носом, волоссям, порожниною рота. Підмивання дитини;

¾ подавання судна (висаджування на горщок), проведення дезінфекції;

¾ годування дитини. Для грудних дітей — підігрівання суміші й годування через соску. Оброблення сосок, посуду;

¾ вибір призначень з листка призначень;

¾ визначення частоти пульсу, дихання, вимірювання температури тіла, реєстрація її в температурному листку;

¾ вимірювання артеріального тиску та його реєстрація;

¾ закапування ліків в очі, ніс і вуха;

¾ накладання зігрівального компресу, застосування грілки, міхура з льодом;

¾ накладання гірчичників, банок. Виконання гірчичного обгортання;

¾ проведення очисної, живильної клізми;

¾ промивання шлунка;

¾ уведення газовивідної трубки;

¾ проведення шлункового зондування;

¾ проведення дуоденального зондування;

¾ підготовка інструментарію до плевральної пункції;

¾ підготовка інструментарію до інтубації і трахеостомії;

¾ здійснення догляду за хворими з трахеостомою;

¾ використання електровідсмоктувача;

¾ підготовка пацієнта до рентгенологічного обстеження травного каналу;

¾ підготовка хворого до ультразвукового обстеження;

¾ підготовка маніпуляційного кабінету до роботи;

¾ підготовка стерильного стола;

¾ набирання шприцом ліків з ампул і флаконів;

¾ розрахунок, розчинення і введення антибіотиків;

¾ визначення чутливості хворого до антибіотиків;

¾ уведення ліків підшкірно та внутрішньом’язово;

¾ підготовка систем внутрішньовенного краплинного введення рідини;

¾ внутрішньовенне введення ліків;

¾ взяття крові з вени для лабораторного дослідження;

¾ знезаражування та передстерилізаційне очищення інструментарію;

¾ проведення оксигенотерапії дітям;

¾ розрахунок дози інсуліну та його введення;

¾ робота над документацією медичної сестри в стаціонарі;

¾ виписування рецептів, довідок, направлень на обстеження;

¾ вигодовування дітей віком до 1 року;

¾ проведення антропометрії у дітей;

¾ проведення контрольного зважування грудних дітей;

¾ розрахунок добової і разової кількості їжі залежно від віку дитини;

¾ підготовка і проведення гігієнічної ванни.

Робота в поліклініці (амбулаторії сімейної медицини)

Робочі місця студентів на прийомі дільничним педіатром, в кабінеті профілактичних щеплень, маніпуляційному кабінеті. Проводиться закріплення навичок самостійної роботи на прийомі з лікарем, обслуговування диспансерної групи, заповнення медичної документації, виконання маніпуляцій і процедур в умовах поліклініки та вдома; патронаж хворої і здорової дитини.

Студенти проводять допологовий патронаж, патронаж новонароджених, дітей віком до 1 року та хворих дітей разом із дільничною медичною сестрою (медичною сестрою амбулаторії сімейної медицини), здійснюють відбір для профілактичних щеплень, диспансерних оглядів, виконують призначення лікаря дитині вдома, проводять профілактичні щеплення.

Практичні навички:

¾ проведення антропометрії;

¾ визначення маси тіла, зросту залежно від віку;

¾ проведення контрольного зважування;

¾ складання схеми годування дітей першого року життя;

¾ вимірювання температури тіла та її реєстрація;

¾ підрахунок пульсу та визначення його характеристики;

¾ підрахунок дихання та визначення його характеристики;

¾ вимірювання артеріального тиску та його реєстрація;

¾ розрахунок дози ергокальциферолу для профілактики і лікування рахіту;

¾ заповнення документації дільничної медичної сестри (медичної сестри амбулаторії сімейної медицини);

¾ збирання калу на копрограму, яйця гельмінтів, бактеріологічне дослідження;

¾ проведення патронажу (допологового, новонароджених і хворих дітей);

¾ проведення проби Манту та оцінювання результату;

¾ проведення профілактичних щеплень.