До хірургічного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?

Особиста гігієна

 Промивання очей при скопиченні гною проводять за допомогою

A.  Ундинки

B.Шприцом ємкістю 20 мл

C. Мензурки

D.Шприца Жане

E.Гумової груші

 Головною причиною виникнення пролежнів є:

A. Неповноцінний догляд

B.Надмірна вага

C.Неповноцінне харчування

D.Похилий вік

E.Призначення напівліжкового режиму

сухою серветкою 

 Пацієнтка К., 68 років, яка лікується в неврологічному відділенні. Погано орієнтується в навколишній обстановці, на запитання відповідає з запізненням. Назвіть стан свідомості у пацієнтки:

A. Ступорозний стан

B.Стан непритомності

C.Шоковий стан

D.Коматозний стан

E.Сопорозний стан

 Пацієнт з нетриманням сечі скаржиться на біль в ділянці сідниць, появу пухирців. Які заходи повинна здійснити медична сестра?

A. Змастити 1% розчином діамантового зеленого

B. Змастити 10% розчином йоду

C.Розтерти сухим рушником, прокварцувати  

D.Змастити маззю Вишневського

E.Обмити холодною водою з милом

При здійснені медсестринського процесу у важкохворої пацієнтки, м\с запланувала заходи з профілактики пролежнів. Який повинен бути найменший інтервал між змінами положення пацієнта в ліжку?

A. 2 год.

B.12 год.

C.6 год.

D.8 год.

E.4 год.             

Пацієнт М., 62 років знаходиться в післяопераційній палаті. Йому призначено суворий ліжковий режим. Який лікарський засіб використає медсестра для профілактики пролежнів?

A. 10% р-н камфорного спирту.

B.1:5000 р-н фурациліну.

C.70% етиловий спирт.

D.3% р-н перекису водню.

E.2% р-н соди.

Що потрібно зробити в початковій стадії утворення пролежнів?

A. Посилити всі профілактичні засоби

B.Застосувати всі біологічно активні мазі

C.Провести хірургічне лікування

D. Призначити солюкс-лампу на уражену ділянку

E.Обробити уражену ділянку 1% діамантового зеленого, розчином марганцю

У хворого 56 років з діагнозом: «Ішемічний інсульт» З’явились гнійно-некротичні пролежні в ділянці крижа. Які перші дії м\с при обробці пролежнів?

A. Промити великою кількістю ізотонічного розчину, та накласти асептичну пов’язку. B.Промити пролежень 0,5% розчином новокаїну

C.Змастити розчином йодонату

D.Змастити вазеліном

E.Обробити рану діамантовим зеленим

Дистрофічні, виразково-некротичні зміни шкіри, підшкірної основи і навіть окістя та кістки , які розвиваються внаслідок порушення місцевого кровообігу та кровопосточання – це:

A. Пролежні

B.Екзема   

C.Інфільтрат

D.Гематома

E.Рожисте запалення

 Пацієнт Д., 72 роки, лікується в ПНД. У нього відсутні рефлекси і реакція на зовнішні подразники, спостерігаються розлади функцій органів дихання та серцево-судинної системи. Назвіть стан пацієнта:

A. Коматозний стан

B.Сопорозний стан

C.Ступорозний стан

D.Шоковий стан

E.Колаптоїдний стан   

 Як часто змінюють натільну та постільну білизну в стаціонарі? 

A. 1 раз в 7-10 днів і щоразу після забруднення

B.2 рази в 7 днів  

C.1 раз в тиждень 

D.1 раз в 2 тижні 

E.Після забруднення 

 Перша ознака пролежнів:

A. Почервоніння

B.Свербіння шкіри

C.Поява висипань

D.Поява пухирців

E.Некроз шкіри

 Хворий К 46 років, поступає до стаціонару з діагнозом "хронічний бронхіт". Лікар приймального відділення призначив йому гігієнічну ванну. Медична сестра перед миттям хворого повинна продезинфікувати ванну. Яким засобом вона це робить. 

A. 0,2\% розчином дезактину 

B.5\% розчином хлорного вапна 

C.10\% розчином хлораміну 

D.5\% розчином лізолу 

E.6\% розчином хлораміну 

 У пацієнтки С., 60 років, з надмірною вагою тіла, при огляді медична сестра виявила попрілості під грудьми. Яка тактика медичної сестри при догляді за пацієнткою? 

A. Застосувати дитячу присипку 

B.Застосувати пасту 

C.Застосувати мазі 

D.Застосувати пластир. 

E.Застосувати бовтанку 

 Пацієнтка Н., 35 р., під час приступу бронхіальної астми приймає таке положення: сидить, упираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення хворого? 

A. вимушене

B.пасивне 

C.Сімса

D.активне 

E.Фаулера 

 Медичній сестрі необхідно провести гігієнічну обробку слухових ходів тяжкохворому пацієнту. Що вона має обрати для виконання маніпуляції?

A. Турунди

B.Марлеві серветки 

C.Ватні кульки 

D.Тупфер      

E.Ватні палички 

 Пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Як характеризувати стан пацієнта? 

A. пролежні ІІ ступеню 

B.пролежні І ступеню

C.ризик розвитку пролежнів  

D.пролежні ІІІ ступеню 

E.пролежні ІV ступеню 

 Незалежні сестринські втручання медична сестра може здійснювати в таких ситуаціях: 

A. в разі ризику виникнення пролежнів 

B.в І стадії пролежнів 

C.в ІІ стадії пролежнів 

D.в ІІІ стадії пролежнів 

E.в ІV стадії пролежнів 

 У пацієнта М. із захворюванням очей утворюються кірочки, які склеюють повіки та вії. Яким розчином медсестра має змочити їх для пом’якшення і видалення? 

A. розчином фурациліну 1:5000  

B.0,2\% розчином хлораміну 

C.3\% розчином перекису водню 

D.10\% розчином натрію хлориду 

E.1\% розчином саліцилової кислоти 

 Хворий лежить у ліжку. Самостійно не може повернутися, підняти голову, руки, ноги. Як називається таке положення? 

A. Пасивне

B.Вимушено пасивне 

C.Активне 

D.Вимушено активне 

E.Вимушене 

 Пацієнтові хірургічного відділення дозволено самостійно рухатися тільки в межах відділення. Такий режим називається:

A. Загальним

B.Суворим ліжковим

C.Ліжковим

D.Напівліжковим

E.Пасивним 

 Медичній сестрі необхідно провести хворому гігієнічну ванну. Яка середня тривалість даної процедури ? 

A. 20-25 хв 

B.15-20 хв 

C.10-15 хв 

D.5-10 хв 

E.30-35 хв 

В хірургічному відділенні знаходиться хвора О. 33 років після операції з приводу виразки шлунка. Хворій призначений суворий постільний режим. У жінки довге, пишне волосся. Як часто медична сестра повинна мити голову пацієнтці? 

A. 1 раз на 7-10 днів 

B.1 раз на 1 день  

C. 1 раз на 3 дні 

D. 1 раз на 15-20 днів 

E. 1 раз на 30 днів 

A. Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні, дозволено    рухатися в межах ліжка, але заборонено вставати з ліжка та ходити. Такий режим

рухової активності має назву:

A. Ліжковий

B. Суворий ліжковий

C. Напівліжковий

D. Палатний

E. Загальний

B. При обстеженні пацієнта на можливість ризику виникнення пролежнів за шкалою Waterlow, медична сестра в сумі отримала 10 балів. Ступінь ризику визначається:  

A. У зоні ризику

B. Поза зоною ризику 

C. У зоні середнього ризику 

D. У зоні високого ризику 

E. У зоні дуже високого ризику 

C. Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після кожного застосування?

A. 3 % розчині хлораміну

B. 10 % розчині хлораміну

C.5 % розчині хлораміну

D.4 % розчині перекису водню

E.1 % розчині хлорного вапна

До хірургічного відділення лікарні поступив тяжкохворий пацієнт. Яке ліжко потрібно приготувати для такого хворого?

A. Функціональне

B.Звичайне 

C.Загальне 

D.Дерев’яне 

E.Металеве 

 Пацієнтові, що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділенні, заборонено повертатися в ліжку, підніматися та сідати. Такий режим рухової активності має назву:

A. Суворий ліжковий

B.Ліжковий

C.Напівліжковий

D.Палатний

E.Загальний 

 Хворий Г., 60 років госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням   мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів. 

A. Високий 

B.Низький  

C.Пацієнт не потрапляє в зону ризику 

D.Помірний  

E. ІІ стадія розвитку пролежнів 

 Пацієнтка 74 років знаходиться в тяжкому стані в лікарні. На яких ділянках тіла в неї можуть виникнути попрілості? 

A. В природних складках шкіри 

B.На потилиці 

C.На спині та сідницях 

D. В порожнині рота

E. На руках 

 До лікаря звернулась пацієнтка зі скаргою на гнійні виділення з очей, які склеюють вії і повіки. Лікар порадив протерти повіки очей стерильним зволоженим тампоном. В    якому напрямку Ви будете протирати очі пацієнтки?

A. Від зовнішнього до внутрішнього кута

B.Від внутрішнього до зовнішнього кута 

C.Не має значення 

D.Від центра ока до країв 

E.Як бажає пацієнтка 

У лежачого пацієнта медсестра виявила в ділянці крижів руйнацію шкіри аж до    м’язового шару з проникненням у м’яз. Пролежень має вигляд рани, є рідкі виділення з рани. Оцініть ступінь тяжкості пролежнів: 

A. ІІІ ступінь 

B.І ступінь 

C.ІІ ступінь 

D.ІV ступінь 

E.І і ІІ ступені