Виды контроля качества предстерилизационной

Статья I. А С Е П Т И К А

1. Асептика предполагает ( выберете правильный ответ):

ü профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий;

· лечение, возникшей хирургической инфекции;

· профилактику и лечение хирургической инфекции.

2. Возможные источники инфицирования больного, находящегося в хирургическом отделении (выберете правильную комбинацию ответов):

  1) люди, контактирующие с раной пациента и с ним самим;

  2) медицинские изделия, используемые для диагностики и лечения;

  3) окружающие предметы (матрацы, одеяла и пр.);

 4) воздух лечебного учреждения;

 5) погодные условия.

· все ответы верны;

· 1, 2, 3;

· 2, 3, 4;

ü 1, 2, 3, 4;

· 2, 3, 5.

3. Источниками инфицирования пациента из контактирующих с ним людей могут быть (Выберете правильную комбинацию ответов):

 1) другие больные

 2) медперсонал

 3) посещающие пациента люди

 4) сам больной

 5) больные других отделений.

· все ответы верны;

· 1, 2, 3, 5;

· 1, 2;

· 2, 4;

ü 1, 2,3, 4.

4. Источниками экзогенной инфекции могут быть (Выберете правильную комбинацию ответов):

1) медперсонал;

2) наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний;

3) больные с гнойно-воспалительными заболеваниями;

4) инструментарий;

5) воздух отделения.

· все ответы верны;

ü 1, 3, 4, 5;

· 1, 2, 3;

· 3, 4, 5;

· 2, 3, 4.

5. Возможные пути распространения экзогенной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

1)гематогенный или лимфогенный;

2) контактный;

3) имплантационный;

4) воздушно-капельный;

5) воздушно-пылевой.

· все ответы не правильны;

· 1, 2, 3;

· 1, 4, 5;

· 3, 4, 5;

ü 2, 3, 4, 5.

6. Источники эндогенной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

 1) шовный материал;

 2) хронические воспалительные заболевания вне зоны операции;

 3) острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция;

4) инструменты;

 5) сапрофитная микрофлора кожи.

ü 2, 3, 5;

· 1, 4, 5;

· 1, 4;

· 3, 5;

· 2, 4, 5.

7. Пути распространения эндогенной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

1) имплантационный;

  2) контактный;

       3) гематогенный;

4) воздушно-пылевой.

5) лимфогенный;

· 1, 3, 4;

· 1, 2, 3;

ü 2, 3, 5;

· 2, 4, 5;

· 1, 3, 5.

8. Укажите, каким путем происходит распространение инфекции бациллоносителями (выберете правильный ответ):

· воздушно-пылевым;

ü воздушно-капельным;

· контактным;

· имплантационным;

· гематогенным.

9.  Методы профилактики воздушно-капельной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

  1) ношение марлевых масок;

2) влажная уборка операционной;

3) санация верхних дыхательных путей бациллоносителей;

4) ограничение перемещения в операционной;

5) ограничение разговора в операционной.

ü 1, 3, 5;

· 1, 2, 4;

· 2, 4, 5;

· 3, 4, 5;

· 2, 5.

 10. Методы профилактики воздушно-пылевой инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

 1) фильтрация воздуха;

 2) сокращение пред и послеоперационного периодов;

 3) речевые ограничения;

 4) ношение маски;

 5) влажная уборка помещений.

· 1, 3, 5;

ü 1, 2, 5;

· 3, 4, 5;

· 1, 4, 5;

· 4, 5.

11.  Профилактика контактной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):

1) речевые ограничения в операционной;

2) предоперационная обработка рук хирурга;

3) ношение масок;

4) стерилизация инструментов;

5) соблюдение правил асептики во время операции.

· 1, 3, 5;

· 2, 3, 5;

· 1, 2, 3;

ü 2, 4, 5;

· 3, 5.

12 . Профилактика имплантационной инфекции (выберете правильный ответ):

ü стерилизация шовного материала;

· предоперационная обработка рук хирурга;

· стерилизация инструментов;

· речевые ограничения;

· ношение маски.

13. Асептика достигается(выберете правильную комбинацию ответов):

1) стерилизацией;

2) дезинфекцией;

3) лечением очага возникшей инфекции;

4) проведением специальных санитарно-гигиенических организационных мероприятий;

  5) только стерилизацией и дезинфекцией.

· 1;

ü 1, 2, 4;

· 1, 3, 5;

· 1, 2, 3, 4;

· 3, 4.

 14. Стерилизация приводит к гибели (выберете правильный ответ):

· только вегетирующей микрофлоры;

ü вегетирующей микрофлоры и спор;

· только спор.

 15. Методы холодной стерилизации (выберете правильную комбинацию ответов):

1) ионизирующее излучение;

2) автоклавирование;

3) воздействие химических антисептиков;

4) в сухожаровом шкафу;

5) в озоновой камере.

ü 1, 3, 5;

· 1, 2, 3;

· 4, 5;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 4.

16. Способы высокотемпературной стерилизации (выберете правильную комбинацию ответов):

1) плазменная стерилизация;

2) автоклавирование;

3) ионизирующее излучение;

4) в сухожаровом шкафу;

5) растворами антисептиков.

· 1, 2, 4;

· 2, 3, 4;

ü 2, 4;

· 1, 3, 5;

· 4, 5.

17.  Методы асептики, позволяющие проводить как стерилизацию, так и дезинфекцию (выберете правильную комбинацию ответов):

1) ионизирующее излучение;

2) воздействие горячего воздуха в сухожаровом шкафу;

3) автоклавирование;

4) в растворах антисептиков;

5) в озоновой камере.

ü 2, 4, 5;

· 1, 3, 4;

· 1, 2, 3;

· 3, 4, 5;

· 1, 2, 4.

18. Стерилизации подлежат (выберете правильную комбинацию ответов):

1) изделия и материалы, контактирующие с раневой поверхностью;

2) средства ухода за больным (судна, утки, подкладные круги);

3) изделия и материалы, контактирующие с кровью;

4) инъекционные препараты и изделия для их введения;

5) оптические приборы, при использовании которых возможны повреждения слизистой оболочки органа.

· 1,2, 3;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 5;

ü 1, 3, 4, 5;

· 1, 2, 3, 5.

19. Ионизирующим излучением стерилизуют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) эндоскопы;

2) растворы;

3) наркозные аппараты;

4) одноразовые шприцы с иглами;

5) системы для переливания крови.

· 1, 2, 3;

ü 4, 5;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 5;

· 2, 3, 4.

19. Озоновой стерилизации подвергают (выберете правильную комбинацию ответов):

1) микрохирургические инструменты;

2) дренажные трубки из пластика;

3) изделия из стекла;                         

4) матерчатые изделия;

5) оптические аппараты.

ü 1, 2, 3;

· 1, 4, 5;

· 2, 3, 4;

· 3, 4, 5; 

· 2, 3, 5.

20.  Препараты для химической стерилизации (выберете правильную комбинацию ответов):

1) Лизоформин 3000;

2) 6% раствор перекиси водорода;

3) фурацилин;

4) Сайдекс;

5) формалин.

· 1, 2, 3;

· 3, 4, 5;

ü 1, 2, 4; 

· 1, 3, 5;

· 2, 4, 5.

21. Растворами химических антисептиков стерилизуют изделия из (выберете правильную комбинацию ответов):

 1) стекла;

 2) хлопчатобумажных тканей;

3) резины;

4) коррозионно не стойких металлов;

5) полимеров.

· 1, 2, 3;

· 3, 4, 5;

· 2, 3, 4;

ü 1, 3, 5;

· 1, 2, 4.

22. Стерилизации горячим воздухом подлежат (выберете правильную комбинацию ответов):

1) перевязочный материал;

2) изделия из обычной резины;

3) шприцы с отметкой 200 ºС;

4) изделия из металла;

5) стеклянные изделия из обычного стекла.

· 1, 3, 5;

· 2, 3, 4;

· 1, 2, 5;

· 3, 4, 5;

ü 3, 4.

23. В автоклаве стерилизуют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) изделия из текстиля;

2) резиновые изделия (дренажи, перчатки и пр.);

3) оптические изделия;

4) инструменты из коррозионно не стойкого металла;

5) изделия из стекла.

· 1, 3, 4;

ü 1, 2, 5;

· 2, 4, 5;

· 3, 4, 5;

· 2, 3, 4;

24. Автоклавирование проводится при давлении (выберете правильную комбинацию ответов):

1) 1 атм.;

2) 1,1 атм.;

3) 2 атм.;

4) 5 атм.;

5) 10 атм.

ü 2, 3;

· 1, 4;

· 3, 5;

· 2, 4;

· 1, 5.

24.  При специализированной (видовой) укладке в бикс закладывается (выберете правильный ответ):

ü только один вид материала;

· материал для определенной операции;

· разные материалы.

25.  Прямой метод контроля стерильности автоклавированного материала (выберете правильный ответ):

· плавление серы;

ü бактериологический контроль;

· показания манометров и термометров автоклава;

· степень влажности автоклавированного материала;

· использование индикаторных полосок.

 26. Резиновые перчатки стерилизуют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) ионизирующим излучением;

2) горячим воздухом;

3) кипячением;

4) автоклавированием;

5) в растворах антисептиков.

· 1, 3, 4;

· 1, 2, 3;

· 2, 3, 5;

· 3, 4, 5;

ü 1, 4, 5.

27. Дезинфекции подлежат (выберете правильную комбинацию ответов):

1) медицинские изделия, соприкасающиеся с раной.

2) предметы ухода за больными;

3) инъекционные препараты;

4) постельные принадлежности;

5) воздух в палатах;

· 1, 3, 4;

· 2, 4, 5;

· 2, 3, 4;

· 1, 4, 5;

ü 2, 4, 5.

 28. Дезинфекция предусматривает (выберете правильный ответ):

· гибель вегетирующей микрофлоры и спор;

· гибель только спор;

ü гибель только вегетирующей микрофлоры.

 29. Дезинфекция достигается (выберете правильную комбинацию ответов):

1) в сухожаровом шкафу;

2) растворами химических антисептиков;

3) в озоновой камере;

4) воздействием гамма лучей;

5) автоклавированием.

· 1, 3, 4;

· 3, 4, 5;

· 2, 3, 4;

ü 1, 2, 3;

· 2, 4, 5.

30. Дезинфекции высокого уровня подвергают (выберете правильную комбинацию ответов):

1) постельные принадлежности;

2) желудочные зонды;

3) мочеприемники;

  4) грушевидные баллоны для постановки клизм;

5) подкладное судно.

· 1, 2;

· 2, 3;

ü 3, 4;

· 4, 5;

· 3, 5.

 31. Дезинфекции низкого уровня подвергают (выберете правильную комбинацию ответов):

1) инструменты;

2) эндоскопы;

3) термометры;

4) мочеприемники;

5) подкладное судно.

· 1, 2, 3;

· 2, 3, 4;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 5;

ü 3, 4, 5.

32. УФО дезинфицируют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) воздух операционных;

2) воздух перевязочных и процедурных;

3) воздух палат;

4) инструменты;

5) перевязочный материал.

ü 1, 2, 3;

· 2, 3, 5;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 5;

· 2, 4, 5.

33. Места наибольшего скопления транзитной микрофлоры рук (выберете правильную комбинацию ответов):

1) поры сальных и потовых желез;

2) кожные складки;

3) межпальцевые промежутки;

4) около ногтей;

5) тыльная поверхность кисти.

· 1, 2;

· 2, 3;

· 4, 5;

· 3, 5;

ü 3, 4.

 34. Местами наибольшего скопления постоянно вегетирующей микрофлоры рук являются (выберете правильную комбинацию ответов):

1) кожные складки;

2) около ногтей;

3) межпальцевые промежутки

4) поры сальных и потовых желез

5) ладонная поверхность кисти.

· 1,2;

· 2, 3,

· 4, 5;

· 2, 5;

ü 1, 4.

 35. Постоянно вегетирующей микрофлорой рук являются (выберете правильную комбинацию ответов):

 1) сапрофиты;

2) условно патогенная микрофлора;

3) патогенная микрофлора;

4) только сапрофиты;

5) только условно патогенная микрофлора.

· 1, 3, 5;

· 2, 4, 5;

· 2, 3, 4;

ü 1, 2, 3;

· 3, 4, 5.

36. "Перчаточный сок" образуется при работе в хирургических перчатках через (выберете правильный ответ):

· 5-15 минут;

· 15-30 минут;

ü 40-60 минут;

· 1, 5 – 2 часа;

· спустя 2,5 часа.

 37. "Перчаточный сок" содержит (выберете правильную комбинацию ответов):

1) пот;

2) сапрофитную микрофлору;

3) патогенную микрофлору;

4) условно патогенную микрофлору;

5) секрет сальных желез.

· 1, 5;

· 2, 4;

· 3, 4;

· 4, 5;

ü 1, 2.

38. Стерильность рук хирурга и операционного поля бактериологически контролируют (выберете правильный ответ):

· ежедневно;

· 1 раз в 3 дня;

· 1 раз в неделю;

· 1 раз в 2 недели;

ü 1 раз в месяц.

39. Бакконтроль качества стерилизации инструментов и текстильных изделий проводят (выберете правильный ответ):

· ежедневно;

· 1 раз в 3 дня;

· 1 раз в неделю;

· 1 раз в 2 недели;

ü 1 раз в месяц.

 40. Забор воздуха в операционной на бактериальную обсемененность проводят (выберете правильный ответ):

· ежедневно;

· 1 раз в 3 дня;

· 1 раз в неделю;

· 1 раз в 2 недели;

ü 1 раз в квартал.

 41. Сразу после операции использованные инструменты подлежат (выберете правильный ответ):

· очистке под проточной водой;

· очистке в моющих средствах;

ü дезинфекции (погружение в антисептик);

· стерилизации;

· высушиванию.

42. Предстерилизационная очистка инструментов не предусматривает(выберете правильный ответ):

· удаление механических загрязнений;

· удаление отложений жиров и белковых отложений;

· удаление медикаментозных веществ;

· дезинфекцию;

ü стерилизацию.

Виды контроля качества предстерилизационной

очистки инструментов (выберете правильную комбинацию ответов):

1) на микробную обсемененность;

2) определение остатков моющих средств;

3) определение остатков крови;

4) определение остатков лекарственных веществ;

   5) определение остатков дезинфектантов.

· 1, 2;

· 3, 4;

· 4, 5;

ü 2, 3;

· 1, 5.

 44. Качество предстерилизационной очистки инструментов от остатков крови определяют с помощью пробы (выберете правильную комбинацию ответов):

ü бензидиновой

· фенолфталеиновой

45. Ежедневная уборка операционной проводится в следующей последовательности (выберете правильный ответ):

ü предварительная, текущая, заключительная

· текущая, заключительная;

· предварительная, текущая, заключительная, генеральная;

· предварительная, заключительная;

· текущая, генеральная, заключительная.

46. Предварительная уборка операционной включает в себя (выберете правильный ответ):

ü протирание ветошью горизонтальных поверхностей аппаратов, операционных столов, подоконников и пр.;

· влажную уборку операционной;

· кварцевание операционной;

· обработку операционного стола дезинфектантом;

· дезинфекция столика для инструментов.

47. Текущая уборка операционной предусматривает (выберете правильную комбинацию ответов):

1) удаление пыли с поверхности предметов;

2) уборку с пола использованных во время операции упавших инструментов и салфеток;

3) мытье стен;

4) влажную уборку пола операционной;                           

5) уборку пола около операционного стола. 

ü 2, 5;

· 1, 3;

· 3, 5;

· 1, 5;

· 2, 4.

48. Заключительную уборку операционной проводят ... (выберете правильный ответ):

· 1 раз в неделю;

· после каждой операции;

ü после завершения всех операций;

· утром перед операцией;

· вечером накануне операции.

49. Укажите последовательность этапов предоперационной обработки рук хирурга (выберете правильную комбинацию ответов):

1) мытье рук мылом с водой;

2) обработка рук кожным антисептиком;

3) обработка ногтевых лож пальцев 5% раствором йода;

4) просушивание рук;

5) мытье рук мылом с водой с помощью щеток.

ü 1, 5, 3;

ü 1,2;

ü 1, 4, 2;

ü 5, 4, 3;

ü 1, 4, 3.

50. Для мытья рук хирурга применяют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) жидкое мыло с дозатором;

2) твердое мыло, уложенное на тарелочку;

3) твердое мыло на магнитной мыльнице;

4) стерильные щетки;

5) марлевые салфетки.

· 1, 2, 3;

· 1, 4, 5;

· 3, 4, 5;

· 2, 4, 5;

ü 1, 3.

51. Продолжительность мытья рук хирурга мылом с водой составляет (выберете правильный ответ):

· 1 мин.;

ü 2 мин.;

· 4-5 мин.;

· 6 -10 мин.;

· до видимого смывания загрязнений.

52. Последовательность этапов облачения хирурга при обработке рук хлоргексидином (выберете правильную комбинацию ответов):

1) однократная обработка рук хлоргексидином;

2) двукратная обработка рук хлоргексидином;

3) просушивание рук;

4) надевание стерильного халата;

5) обработка рук хлоргексидином после надевания халата.

· 1, 2, 4, 5;

· 2, 3, 4, 5;

ü 1, 4, 5;

· 3, 4, 5;

· все ответы не правильны.

53. Обработка рук хирурга в тазу проводится следующим антисептиком (выберете правильный ответ):

· хлоргексидином;

· этиловым спиртом;

· пливасептом;

ü йодопироном;

· первомуром.

54. Для обработки рук хирурга используют антисептики (выберете правильную комбинацию ответов):

1) водный раствор хлоргексидина биглюконата

2) йодопирон

3) 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина бигюконата

4) 5% раствор йода

5) 75% этиловый спирт

· 1, 2, 3;

· 2, 4, 5;

· 3,4;

ü 2, 3 ,5;

· 1,3,4.

55. Обработка кожи операционного поля предусматривает ... (выберете правильную комбинацию ответов):

1) механическую очистку;

2) обработку антисептиками;

3) дубление;

4) обязательное удаление волос;

5) удаление волос, мешающих выполнению операции.

· 1, 3, 4;

· 2, 4;

ü 1, 2, 5;

· 3, 4;

· 1, 2, 4.

56. Наличие воспалительных изменений в области операционного поля является  противопоказанием для операций (выберете правильный ответ):

· экстренных;

ü плановых;

· нет противопоказаний к операции.

57. Для обработки кожи операционного поля применяют (выберете правильную комбинацию ответов):

1) 75% этиловый спирт;

2) 6% перекись водорода;

    3) йодонат;

4) 0.5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;

5) 5% раствор йода.

· 1,2,3;

· 2, 4,5;

· 1,3,5;

· 3,4,5;

ü 1,3,4.

58. Участки тела, где для обработки операционного поля необходимо использование антисептиков со слабыми раздражающими свойствами (выберете правильную комбинацию ответов):

1) промежность;

2) подмышечные ямки;

3) подколенные ямки;

4) слизистая оболочка полости рта;

5) передняя брюшная стенка.

· 1,2,3;

· 3,4,5;

ü 1,2,4;

· 2,3,4;

· 1,3,5.

 59. Операционное поле, представляющее собой слизистую оболочку органа обрабатывают (выберете правильную комбинацию ответов):

1) раствором марганцовокислого калия;

2) 3% перекисью водорода;

3) 6% перекисью водорода;

4) 2% раствором бриллиантовой зелени;

5) 0.5% водным раствором хлоргексидина биглюконата.

· 1,2,3;

ü 1,2,4,5;

· 1,3,5;

· 3,4,5;

· 1,3,4.

 60. Кожу операционного поля обрабатывают 1-2% бриллиантовой зеленью (выберете правильную комбинацию ответов):

1) у детей;

2) у стариков;

3) на грудной клетке и области живота; 

4) в области промежности;

5) в подмышечной впадине.

· 1, 2, 3;

· 3, 4, 5;

· 1, 3, 5;

ü 1, 4, 5;

· 2, 3, 4.

 61 . Обработку операционного поля антисептиком при гнойных процессах проводят ... (выберете правильный ответ):                          

· от центра к периферии;

ü от периферии к центру;

· можно как от центра, так и периферии.

62. Обработку операционного поля антисептиком производят (выберете правильную комбинацию ответов):

1) до изоляции материалом;

2) после изоляции материалом;

3) после проведения местной анестезии;

4) перед зашиванием операционной раны;

5) после зашивания операционной раны.

ü комбинация всех ответов верна;

· 1, 3, 5;

· 2, 3, 4;

· 1, 4, 5;

· 1,2, 4.

63. Правила надевания стерильного халата хирургу операционной сестрой (выберете правильную комбинацию ответов):

1) взять из бикса свернутый в виде рулона халат за ворот и на вытянутых руках развернуть его;

2) взять из бикса свернутый в виде рулона халат за подол, развернуть его, затем взять за подол;

3) надевает халат, располагая пальцы с его внутренней стороны;

4) при надевании халата руки прикрыты им;

5) после набрасывания на плечи хирурга халата расправляет его на спине.

· 1, 3, 5;

· 2, 4, 5;

· 2, 4;

ü 1, 4;

· 1, 4, 5.

64. При завязывании пояса надетого хирургом халата санитарка берет его (выберете правильный ответ):

· с внутренней стороны рук хирурга, удерживающего пояс;

ü снаружи рук хирурга.

65. Надетая хирургом маска должна закрывать (выберете правильную комбинацию ответов):

1) рот;
2) нос;

3) подбородок;

4) шею;

5) верхнюю треть передней поверхности грудной клетки.

· комбинация всех ответов верна;

ü 1, 2, 3;

· 2, 3, 4;

· 2, 3, 4, 5;

· 1, 2, 3, 4.