Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют

ü пневмония

· повышение артериального давления

ü нагноение операционной раны

ü грипп

ü сепсис

3.Возможные источники инфицирования больного в ЛПУ …

ü медицинский персонал

ü больные отделения

ü воздух ЛПУ

ü используемые медицинские изделия

ü спальные принадлежности

4. Инфицирование пациента из окружающей среды (медицинский персонал, больные отделения, воздушная среда) называется ….

ü экзогенным

· эндогенным

3. Основные источники эндогенной инфекции …

ü дремлющая инфекция

ü сапрофитная микрофлора желудочно-кишечного тракта при операциях на органах пищеварения

·  воздушно-капельная инфекция

· воздушно-пылевая инфекция

ü острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция

4. Основные источники экзогенной инфекции…

ü бациллоносители

ü окружающие больные

ü воздушно-пылевая инфекция

· сапрофитная микрофлора кожи операционного поля

· очаги хронической инфекции

5. Основная причина ВИЧ-инфицирования медицинского персонала …

ü повреждение кожи колющими и режущими инструментами

ü попадание крови и других жидких биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки

· кормление больного

· одевание больного

· купание больного

6. ВИЧ-инфицированный медработник от профессиональной деятельности…

ü не отстраняется

· отстраняется

7. При проколе кожи пальца иглой необходимо немедленно….

ü выдавить кровь из пальца и обработать место прокола 75% спиртом

· обработать место прокола 75% спиртом, наложить повязку

ü надевать на использованные иглы колпачки

ü передавать из рук в руки колющие и режущие предметы

ü сгибать иглы пальцами для придания им необходимой формы

ü выполнять инвазивные процедуры при наличии повреждений кожи рук

· надевать фартук и очки при травматичных операциях, сопряженных с разбрызгиванием крови

ü при повреждении кожи рук острыми и режущими медицинскими изделиями

· через пищу

Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют

ü дезинфицирующие средства

ü лекарственные препараты

ü  отходы анестезирующих газов

ü раны

ü  повязки

ü  выделения и биологические жидкости пациента

ü источники излучения в лечебном учреждении

· эмоционально неуравновешенные больные

11. Безопасность при работе с дезинфицирующими веществами заключается в следующем:

ü Работа в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией

ü Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, фартуки, респираторы и т.д.)

· Использование дезинфицирующих средств низкой концентрации

12. Источниками ионизирующего излучения в лечебном учреждении могут являться:

ü рентгеновские аппараты (90% всех излучений)

ü радиоактивные изотопы

ü отходы изотопов

ü радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы)

· медицинский персонал рентгеновского кабинета и радиоизотопной лаборатории

13. Асептика предполагает ...

ü профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий

· лечение, возникшей хирургической инфекции

14. Асептика достигается ...

ü стерилизацией

ü дезинфекцией

· лечением очага возникшей инфекции

15. Дезинфекция предусматривает ...

ü гибель вегетирующей микрофлоры

· уничтожение спор

16. К методам дезинфекции относятся ...

ü УФО воздуха в палатах

· автоклавирование паром под давлением

ü воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу

ü воздействие химических антисептиков

· воздействие озоном

· постельные принадлежности

ü наркозные аппараты

· утка

ü эндоскопы для желудочно-кишечного тракта

· подкладное судно

18. Дезинфекции низкого уровня подвергаются ...

· наркозные аппараты

· эндоскопы желудочно-кишечного тракта

ü подкладное судно

ü утка

ü постельные принадлежности

19. УФО дезинфицируют ...

ü воздух операционных

ü воздух перевязочных и процедурных

ü воздух палат

· инструменты

· перевязочный материал

20. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ...

ü маячного типа

· настенные

· прикрепленные к потолку

21. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ...

ü настенными

ü прикрепленными к потолку

· маячного типа

22. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ...

· до 1 часа

· 2-3 часа

ü до 6-8 часов

· не ограничено

23. В присутствии людей включаются УФ-лампы ...

ü экранированные

· не экранированные

24. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ...

· мытья инструментов под краном

ü дезинфекции инструментов

25. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ...

· сулемы

ü 3% хлорамина

ü 1% гипохлорита кальция

ü Пресепта

· хлоргексидина биглюконата

26. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ...

ü отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой

· единая для измерения всех дезсредств

27. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ...

ü 3% р-р хлорамина

ü 6% перекись водорода

· сулему

· раствор хлоргексидина биглюконата

· Сайдекс

28. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ...

ü водой

· р-ром нашатырного спирта

· слабым р-ром марганцевокислого калия

· спиртом

· 3% перекисью водорода

29. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ...

ü вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух

· искусственно вызвать рвоту

ü прополоскать ротоглотку водой

ü прием теплого молока с содой

ü вдыхание кислорода

30. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать...

ü струю воды

ü 2% р-р питьевой соды

· 0,5% р-р нашатарного спирта

31. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ...

ü зондовое промывание желудка водой до 10 л

· выпить воды, искусственно вызвать рвоту

· выпить воды

32 . Уход за больными предусматривает …

ü облегчение страданий больного

ü профилактику осложнений

ü своевременное выполнение врачебных назначений

ü создание благоприятной бытовой и психологической обстановки

· только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений

33.Уход за больным с учетом специфики заболевания называют …

· общим уходом

ü специальным уходом

34 .Основные мероприятия общего ухода за больным включают …

ü санитарно-гигиеническое содержание палат

ü поддержание гигиены тела больного

ü динамическое наблюдение за состоянием больных

· проведение диагностических исследований

· проведение неотложных оперативных вмешательств

35.Уход за хирургическим больным …

ü является составной частью лечения

· является самостоятельной формой оказания помощи больному

    36.Уход за хирургическими больными осуществляют …

· начмед

ü палатные врачи

ü старшая медицинская сестра отделения

ü палатные медицинские сестры

ü санитарки

37.Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет …

· лечащий врач

ü палатная медицинская сестра

· санитарка

38.Обязанности врача в организации ухода за больными …

ü контролирует своевременность и правильность выполнения назначений

ü назначает диету и способ питания

ü определяет больничный и двигательный режим

· осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры

· проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного

39.Обязанности медицинской сестры по уходу за больными …

ü кормление постельных больных

ü проведение мониторинга состояния больного

· мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников

ü проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного

ü смена нательного и постельного белья

40.Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными …

ü санитарно-гигиеническая уборка палат

· самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры

· смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры

ü доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/

41. Предметы ухода за больными …

ü мочеприемники

ü подкладные судна

ü газоотводная трубка

ü грелки

· система для переливания крови

42 .Наука о морали и долге в деятельности медработника называется …

ü     медицинская этика

· медицинская деонтология

43.Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется …

· медицинская этика

ü     медицинская деонтология

44.Основные деонтологические принципы …

ü     не навреди

ü     все, что применяется, должно приносить пользу

· постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу

45.Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой …

ü врач – медсестра - санитарка

ü врач - больной

ü врач - родственники больного

ü врач - знакомые больного и сослуживцы

· врач – соседи по квартире

46.Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными …

ü высокий профессионализм

ü заботливость и внимание к больным

ü высокое чувство ответственности за судьбу больного

ü владение своими чувствами

· выраженная разговорчивость

47.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками …

ü субординация

ü тактичность и вежливость

ü доброжелательность

ü помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков

· критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности

48.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными …

ü вежливость

· для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ»

ü чуткость, душевная теплота, приветливость

ü  заботливое отношение к больному

· демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем

49.Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают …

ü лечащий врач

ü заведующий отделением

· палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом

· санитарка

· любой врач отделения

50.Сохранение врачебной тайны предполагает …

ü без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям

· информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия          

51.От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного …

ü ВИЧ – инфекции

ü СПИДа

ü венерического заболевания

ü пищевого отравления

· врач, ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны

52.Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного …

· сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии

· о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону

· не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его

· привлекать родственников к выполнению медицинских процедур

ü     сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного

53. Правонарушениями являются …

ü неправильное введение лекарственных веществ

ü нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ

ü неоказание больному помощи без уважительных причин

· смерть больного, несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме

· образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил

54.Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний …

ü самих медработников

ü больных

ü людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения (знакомые, родственники)

· родственников медработника, не встречающихся с ним

· сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение

55.Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом …

ü сывороточным гепатитом

ü сифилисом

ü ВИЧ-инфекцией

· гонореей

ü гриппом

56.Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит …

ü при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами

ü при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм

· при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций

57.Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией …

ü через кровь;

· через мочу;

· через слюну;

· через дыхательные пути

58.Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются …

ü волосы головы и бороды

· полость рта

ü обувь

ü одежда

ü руки

59.Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть …

ü кровь

ü моча

· кал

ü слюна

ü слезная жидкость

60.Основными путями передачи госпитальной инфекции являются …

ü контактный

ü орально-фекальный

ü воздушный (ингаляционный)

ü через кровь

· через мочу

61.Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через …

ü руки

· дыхательные пути

· кровь

62.При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия …

· гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать

· систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры

ü не покрывать ногти лаком

ü микроповреждения кожи закрывать клеящими пластырями

ü ногти необходимо коротко обрезать

63.Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их просушиванием относится к уровню обработки рук …

ü гигиеническому

· хирургическому

64. Обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья), проводимую путем втирания его в кожу кистей рук относят к уровню обработки рук …

· хирургическому

ü гигиеническому

65.Гигиенический уровень обработки рук производится …

ü перед выполнением инвазивных процедур

ü после контакта с биологически жидкостями пациента

ü перед и после перевязки

ü перед и после снятия перчаток

· перед операцией

66.Дезинфицирующие средства для обработки рук …

ü 70% - 80% этиловый спирт

ü спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата

ü Пливасепт

· 3% раствор йода

· Сулема

67.Работа в перчатках производится в следующих случаях …

ü забор крови на анализ

ü при контакте со слизистыми оболочками пациента

ü при контакте с жидкими выделениями больного

· при физикальном обследовании больного

· при прощупывании пульса

68.Стерильные перчатки надевают при …

ü выполнении стерильных инвазивных процедур

· заборе крови на анализ

· чистых перевязках

· гнойных перевязках

ü выполнении операций

69.К специальной медицинской одежде относятся …

ü медицинский колпак или косынка

ü медицинский халат

ü специальная рубашка с брюками

ü сменная обувь

· резиновые перчатки

70.Требования к спецодежде медработника …

ü без спецодежды работать в отделении нельзя

ü спецодежда должна быть из хлопка или льна

· спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве

ü нельзя надевать верхнюю одежду на специальную

ü нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую

71.Требования к обуви …

ü должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий

· на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп

ü верх обуви должен быть гладким и из не тканых материалов

· использовать легкую обувь только из тканых материалов

ТЕМА 2. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в приемном и хирургическом отделении. Измерение температуры тела, пульса, артериального давления. Устройство функциональной кровати. Двигательный режим в до- и послеоперационном периоде. Правила обращения с трупом.

ТЕСТЫ

1. Недостаточный двигательный режим в раннем послеоперационном периоде может способствовать развитию …

ü гипостатической пневмонии

ü тромбоза в венах нижних конечностей

ü позднему восстановлению двигательной функции кишечника

· сердечной недостаточности

· атрофии мышц

2.Двигательный режим может быть …

ü строго постельным

ü постельным

ü полупостельным

ü     общим

· пассивным

3.Объем двигательной активности при строго постельном режиме …

ü   активные движения туловища запрещены

· принимать удобное положение в постели

ü   перемена положения тела с помощью медицинского персонала

ü физиологические отправления с помощью медперсонала

· самостоятельное питание в постели

4.Если больному разрешено садиться в постели и опускать ноги на пол, это значит, что ему назначен режим …

· строго постельный

ü постельный

· полупостельный

· общий

5.Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения характерны для режима …

· строго постельного

· постельного

· полупостельного

ü      общего

6.Строго постельный режим назначают больным с …

ü желудочным кровотечением

· острым холециститом

ü тромбоэмболическими осложнениями

· острым аппендицитом

· язвой желудка в период обострения

7.Больным с острыми заболеваниями брюшной полости при их поступлении в стационар назначают режим …

· строго постельный

ü постельный

· полупостельный

· общий

8.В первые сутки после операций на пищеводе назначают режим …

ü строго постельный

· постельный

· полупостельный

· активный

9.Основные нарушения функций органов и систем в раннем послеоперационном периоде …

ü недостаточная вентиляция легких

ü замедление и ограничение кровотока в мышцах, сдавленных тяжестью тела больного

ü нарушение кровотока в мышцах, сдавленных повязкой

· нарушение кровотока в сердечной мышце при неудобном положении матраца

ü нарушение обменных процессов, вызванных операцией

10.Абсолютные противопоказания для ранних движений в послеоперационном периоде …

ü не существует

· операции на сердце

· операции на сосудах

· операции желудке

· операции при острых заболеваниях органов брюшной полости

11.Если в больнице нет специалиста по лечебной гимнастике, то упражнения по лечебной физкультуре больной выполняет …

· под контролем лечащего врача

· под постоянным контролем палатной медицинской сестры

ü самостоятельно

12.Для больных общехирургического стационара комплекс физических упражнений необходимо …

· периодически заменять

ü не требуется периодической замены упражнений

13.Констатация биологической смерти производится …

ü врачом

· дежурной медицинской сестрой

· младшим медицинским персоналом

14.До наступления четких признаков биологической смерти необходимо …

ü зафиксировать дату и время наступления смерти, раздеть умершего

ü уложить труп на спину, закрыть веки, разогнуть ноги, зафиксировать на животе руки, подвязать нижнюю челюсть

· все эти действия выполнить после наступления четких признаков биологической смерти

15.Как долго труп должен находиться в отделении после наступления биологической смерти?

ü      2 часа

· 3 часа

· отправляется в патологоанатомическое отделение сразу после наступления биологической смерти

16.В приемном отделении осуществляется …

ü прием, регистрация и оформление медицинской документации

ü первичное обследование, сортировка и направление больных в различные отделения

· полное комплексное обследование больных и направление их на оперативное лечение или консервативную терапию в условиях стационара

ü транспортировка больных в отделение

17.Децентрализованное приемное отделение это …

ü когда в каждом лечебном корпусе осуществляется прием больных самостоятельно

· распределение больных по лечебным корпусам осуществляется из одного приемного отделения, расположенного в центральном здании

18.Комплекс диагностических и лечебных помещений включает …

ü смотровой кабинет

ü процедурный и перевязочный кабинет

· регистратуру

· вестибюль-ожидальня

ü экспресс-лаборатория

ü рентгеновский кабинет

19.Какой комплекс помещений приемного отделения включает в себя диагностические палаты?

· общие помещения

ü диагностические помещения

· санпропускник

20.Диагностические палаты приемного отделения предназначены для …

ü проведения лечебно-диагностических мероприятий в течение нескольких часов или дней у больных с неясным диагнозом

· проведения дополнительных исследований больным с установленным клиническим диагнозом

· ожидания очередности в диагностических кабинетах приемного отделения

21.В процедурном и перевязочном кабинетах приемного отделения производится …

ü оказание экстренной помощи

· оказание плановой помощи больным, находящимся на амбулаторном лечении

· санитарная обработка поступающих больных

22.В приемном отделении больные поступают …

ü для плановой госпитализации

ü для госпитализации с заболеваниями, требующими оказания неотложной помощи

· ведется консультативный прием больных и отбор для стационарного лечения

ü переводом из других лечебных учреждений

23.Медицинская документация в приемном отделении заполняется …

· младшим медицинским персоналом

ü медицинской сестрой

· врачом

24.При поступлении больного в бессознательном состоянии сведения о нем записываются …

ü со слов сопровождающих или из имеющихся при пациенте документов

ü записываются внешние приметы и пациент регистрируется как «Неизвестный»

· при отсутствии документов такие больные не регистрируются

25.В приемном отделении измерение роста, массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов и волосистых частей тела осуществляет …

ü медицинская сестра

· врач

· младший медицинский персонал

26.Двухкратную обработку дезинфектантом кушетки, измерительных приборов производят …

ü после осмотра каждого больного

· после осмотра 3–5 человек

· в конце рабочего дня

27.Для обеззараживания металлических шпателей используется …

ü обработка в сухожаровом шкафу

· холодная стерилизация спиртовым раствором хлоргексидина

· автоклавирование

28.Влажная уборка приемного отделения с использованием растворов дезинфектантов проводится не реже …

· 1 раза в день

ü 2 раз в день

· 3 раз в день

· 4 раз в день

29.Санитарная обработка больного предусматривает …

ü дезинсекцию (при обнаружении вшей)

ü гигиенический душ, ванну или обтирание больного

ü переодевание больного

· очистительную клизму

· бритье операционного поля у плановых хирургических больных

30.Дезинсекция включает в себя …

ü обработку волосистой части головы инсектицидами с последующим завязыванием косынки

ü споласкивание волос 6% раствором уксуса

· бритье головы

31.При выявлении платяных вшей …

· вещи больного сжигаются

ü подвергаются дезинсекции в пароформалиновой камере

32.В приемном отделении обтирание тяжелобольных производят …

ü по направлению от шеи к нижним конечностям

· по направлению от нижних конечностей к шее

33.Больных с гнойно-септическими заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями размещают …

ü в отдельных палатах для предупреждения инфицирования «чистых» больных

· в отдельных палатах для удобства проведения санитарно-гигиенических мероприятий и выполнения перевязок

ü в отдельных палатах для профилактики внутрибольничной инфекции

34.Профилактика внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении достигается путем …

ü изоляции гнойных больных

ü дезинфекции воздуха палат и служебных помещений ультрафиолетовыми лучами

ü ежедневной влажной уборкой помещений с дезинфектантами

ü проветриванием и кондиционированием воздуха

ü максимальной солнечной инсоляцией

35.Каким образом обрабатывают использованные термометры?

ü дезинфицируют погружением на 5 минут в 1% раствор гипохлорита кальция с последующим промыванием под проточной водой

· промывают под проточной водой, затем кипятят в течение 30 минут

· дезинфицируют погружением на 5 минут в тройной раствор с последующим хранением в банке с этим же раствором

36.Обработка использованных шпателей включает в себя …

ü погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу

· промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу

· погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, стерилизация в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина

37.Какие существуют виды уборки хирургического отделения?

ü ежедневная двукратная плановая уборка

ü текущая уборка после отдельных мероприятий

ü еженедельная генеральная уборка

· ежеквартальная генеральная уборка

38.Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфекиантами …

· однократно

ü двухкратно

· трехкратно

39.Дезинфекция выделений, крови, мокроты и др. проводится …

ü сухими хлорактивными выпускаемыми в виде порошка ДС

· порошком марганцовокислого калия

· путем добавления 6% перекиси водорода

40.Сколько раз в день проводится влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля?

· 1 раз в день

ü 2 раза в день

· 3 раза в день

41.Для дезинфекции помещений и оборудования при лечении больных с газовой гангреной используют …

· 3% раствор перекиси водорода и 2% раствор моющего средства

ü 6% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства

· 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина и 0,5% раствор моющего средства

42.Лечение больных с анаэробной газовой гангреной осуществляется в …

· общих палатах с больными неспецифическими гнойно-септическими заболеваниями

· общих палатах с асептическими больными

ü      отдельных палатах, по возможности со специальным входом

43.После операции или перевязки больных газовой гангреной использованный перевязочный материал …

· замачивают в течение 60 мин. в 3 % растворе хлорамина, затем, сжигают

· обрабатывают 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства, затем, сжигают

ü автоклавируют в специально выделенном биксе при температуре 132⁰С в течение 20 мин., затем, сжигают

44.При лечении больных газовой гангреной уборку операционной (перевязочной) осуществляют …

· не реже 1 раза в день

ü      не реже 2 раз в день

· не реже 3 раз в день

45.Какой препарат используется для дезинфекции помещений, оборудования и инструментария при лечении больных с анаэробной газовой гангреной?

· 3 % раствор хлорамина

· 1 % раствор гипохлорита кальция

ü      6 % раствор перекиси водорода

Глава 3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим манипуляционной и перевязочной.

Устройство операционного блока. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционной (виды уборок, методы асептики на операции). Направление материала на биопсию. Санитарно-гигиенический режим в ОРИТ.

ТЕСТЫ

1.Выполнение каких условий обязательно при входе в операционный блок?

ü следует входить в специальном халате или брюках и куртке

· допускается входить в операционный блок в уличной обуви и одежде при наличии шапочки, маски и бахил

ü обязательно надевают шапочку, полностью закрывающую волосы и четырехслойную маску, бахилы

2.В операционный блок разрешается входить …

· всем лицам, при наличии специальной одежды

ü только лицам, присутствие которых в операционной необходимо

3.Среди работников операционного блока и хирургического отделения профилактический осмотр проводится …

ü 1 раз в год

· 1 раз в ½ года

· 2 раза в год

4.Какие выделяют функциональные зоны операционного блока?

ü неограниченная зона

ü полусвободная зона

ü ограниченная зона

· строго ограниченная зона

5.Предоперационная, наркозная, моечная относятся к …

· неограниченная зона

· полусвободная зона

ü ограниченная зона

6.В операционном зале находятся …

· все предметы и оборудование, которое может понадобиться в операционном процессе

ü только необходимые предметы и оборудование, непосредственно используемые в операционном процессе

7.Фиксацию больного к операционному столу производят …

ü перед введением больного в наркоз, предварительно предупредив его

· после введения больного в наркоз

8.Создание в ране неблагоприятных условий для развития микрофлоры обеспечивает …

ü бережное отношение к тканям

ü тщательный гемостаз

ü дренирование раны (по показаниям)

ü предупреждение ишемии краев раны при затягивании швов

9.При нарушении витальных функций во время операции под общим обезболиванием хирург обязан …

· продолжить выполнение операции в то время, как анестезиолог проводит коррекцию жизненно-важных функций

ü приостановить выполнение операции до стабилизации состояния больного, а при необходимости изменить объем оперативного вмешательства

· прекратить выполнение операции

10.Как поступают с тканями, удаленными во время операции?

· все ткани утилизируются

ü все ткани подвергаются гистологическому или цитологическому исследованию

· гистологическому исследованию подвергается лишь часть удаленного органа, остальная часть утилизируется

11.Как поступают с перевязочным материалом, использованным во время операции?

· сразу утилизируют

ü утилизируют после замачивания в растворе антисептика

· подвергают специальной обработке для повторного использования

12.Как часто проводится бактериологическое исследование смывов с операционного поля, рук хирурга, инструментария?

ü 1 раз в 7 дней

· 1 раз в 14 дней

· 1 раз в месяц

13.Какие существуют виды уборки операционной?

ü предварительная

ü текущая

ü заключительная

ü генеральная

· непосредственная

14.Что включает в себя предварительная уборка операционной?

ü обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной

· обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, стен до уровня панелей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной

· кварцевание операционной

15.Как часто проводится генеральная уборка операционной?

ü 1 раз в неделю (специально выделенный для этого день)

· 1 раз в 14 дней

· 1 раз в месяц

16.Что включает в себя заключительная уборка операционной?

ü влажная уборка с дезинфектантами операционной и находящихся в ней аппаратов и приборов, мытье стен на высоту 2 метра, кварцевание воздуха

· влажная уборка с дезинфектантами операционной после удаления из нее подвижного оборудования и медикаментов, кварцевание воздуха

· удаление с пола излившихся во время операции биологических жидкостей, обработка дезинфектантами операционного стола, кварцевание воздуха.

17.При проведении генеральной уборки оборудование и передвижной инвентарь операционной …

ü удаляют из операционной и обрабатывают растворами дезинфектантов за ее пределами

· производят обработку растворами дезинфектантов непосредственно в операционной

· подвергают ультрафиолетовому облучению

18.В чистой перевязочной выполняются …

ü перевязка чистых послеоперационных ран

ü блокады

ü пункция полостей и суставов, не содержащих гной

· введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры

· перевязки больных с кишечными и желудочными свищами

19.Гнойные перевязочные предназначены для …

ü перевязки гнойных ран

ü пункции абсцессов и гнойников, содержащих гной, вскрытия гнойников

· перевязки послеоперационных ран с наличием тампонов и дренажных трубок для оттока крови или серозной жидкости

ü перевязки больных с кишечными и желудочными свищами

ü введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры

20.Очередность выполнения перевязок при наличии одной перевязочной …

ü    чистые перевязки, затем, перевязки гнойных больных

· перевязки гнойных больных, после тщательной уборки перевязочной выполняются чистые перевязки

21.Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед чистой перевязочной должен меняться …

· каждый день

ü      не реже, чем через 3 дня

· не реже, чем через 5 дней

22.Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед гнойной перевязочной должен меняться …

ü      каждый день

· не реже, чем через 3 дня

· не реже, чем через 5 дней

23.Медицинский персонал, постоянно работающий в перевязочной меняет рабочую одежду:

ü      каждый день

· через день

· 1 раз в неделю

24.Предварительная уборка перевязочной предусматривает …

ü двухкратная обработка горизонтальных поверхностей (кушетка, инструментальные столики, поверхности биксов) дезинфицирующим раствором

ü обработка дезинфицирующим средством стены на высоту не менее 1 метра над стационарным инструментальным столом

· мытье дезсредствами стен

· мытье пола

25.При текущей уборке перевязочной двухкратную обработку дезинфицирующими средствами кушетки и стола, на который укладываются больные выполняют …

ü      после каждой перевязки

· по мере загрязнения

· при излитии на кушетку крови или воспалительного экссудата

· в конце рабочего дня

26.Генеральная уборка перевязочной проводится …

· в конце рабочего дня, каждый день

ü      1 раз в неделю

· 1 раз в 10–14 дней

27.В ночное время выполняются перевязки …

· перевязки не выполняются

ü      выполняются перевязки по строгим показаниям дежурной медсестрой

· выполняются любые перевязки круглосуточно

28.Бактериологическое исследование воздуха, смывы с горизонтальных поверхностей в перевязочной берутся …

ü     1 раз в месяц

· в гнойных перевязочных каждый день

· 1 раз в неделю

29.Дезинфекция воздуха в перевязочной ультрафиолетовым облучением выполняется …

· в начале и в конце рабочего дня

ü      в начале и в конце рабочего дня, через каждые 2–3 часа работы

· кварцевая лампа включается только в конце рабочего дня и работает всю ночь

30.Как поступают с не использованными при перевязках стерильными инструментами на инструментальном столе?

ü      отправляют на повторную стерилизацию

· используют при перевязках на следующий день

31.При накрывании стерильного инструментального стола в перевязочной простынь укладывается …

· в 2 слоя

ü      в 4 слоя

· в 6 слоев

32.Стерильный инструментально-перевязочный стол накрывается …

ü      каждый день после предварительной уборки

· через день

· по мере расходования инструментов и перевязочного материала

33.В процедурном кабинете выполняют …

ü подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, внутривенные вливания, забор крови из вены

· перевязки

· диагностические манипуляции

34.Персонал процедурного кабинета меняет халат, шапочку, маску …

ü ежедневно

· 1 раз в 2 дня

· 1 раз в 3 дня

· 1 раз в неделю

35.При попадании крови на перчатки во время работы в процедурном кабинете необходимо …

ü обработать руки дезинфецирующим раствором, дважды промыть проточной водой с мылом, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом

·  дважды промыть проточной водой с мылом, обработать руки дезинфицирующим раствором, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом

· обработать 70 % этиловым спиртом

36.При работе в процедурном кабинете используют …

· стерильные перчатки

ü перчатки не подлежат предварительной стерилизации

37.Пятна крови на руке пациента протирают …

ü 3 % раствором перекиси водорода

· 3 % раствором хлорамина

· 1 % раствором гипохлорита кальция

38.При загрязнении кровью подушечки или жгута их обрабатывают …

ü дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина, 6 % раствором перекиси водорода, 1 % раствором гипохлорита кальция)

· 70 % раствором этилового спирта

· промывают под проточной водой

39.Системы для переливания крови и кровезаменителей погружают в дезинфицирующий раствор …

ü разрезанными на несколько частей

· без предварительного разрезания

· сжигаются без предварительной обработки в дезинфицирующем растворе

40.Задачи отделения ОРИТ …

ü осуществлять постоянный контроль за состоянием больного

ü интенсивная терапия

ü собственно реанимация

41.Пациенты, страдающие неизлечимыми заболеваниями в отделение ОРИТ …

· переводятся для проведения симптоматической терапии и облегчения их страданий

ü не переводятся

42.При открытой планировке ОРИТ …

ü все больные находятся под визуальным наблюдением одного сестринского поста

· все больные находятся под визуальным наблюдением нескольких сестринских постов

ü больные разделены ширмами

· больные находятся в отдельных палатах

43.Сотрудники ОРИТ меняют рабочую одежду …

ü Ежедневно

· 1 раз в 2 – 3 дня

· По мере ее загрязнения

44.Постельное белье в ОРИТ необходимо менять …

· 1 раз в неделю

· 1 раз в 2 – 3 дня

ü По мере ее загрязнения, но не реже 1 раза в день

ü

ТЕМА 4. Гигиена тела хирургического больного. Смена нательного и постельного белья у пациентов, находящихся на общем и постельном режиме. Профилактика пролежней (способы обработки кожи, использование противопролежневого матраца, надувных кругов, поролоновых прокладок). Уход за больными с пролежнями.

ТЕСТЫ

1. Гигиена тела хирургического больного заключается в …

ü поддержании чистоты тела

ü поддержании чистоты нательного и постельного белья

ü профилактике повреждений и воспалительных изменений кожных покровов

ü профилактике воспалительных изменений видимых слизистых оболочек

· рациональном питании

2. Гигиена тела хирургического больного достигается …

ü своевременной сменой нательного и постельного белья

ü соблюдением гигиены кожных покровов

ü соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов

ü соблюдением гигиены полости рта

· соблюдением гигиены питания

ü соблюдением гигиены выделений

3.Положение больного в постели бывает …

ü активным

ü пассивным

ü вынужденным

· постельным

· полупостельным

4 .Самостоятельное свободное выполнение различных движений в постели, ходьба по палате характерны для больного с положением в постели …

ü активным

· пассивным

· вынужденным

5.Неподвижность или ограниченная подвижность больного в постели называется …

· активным положением в постели

ü пассивным положением в постели

· вынужденным положением в постели

6.Если больной принимает в постели положение, облегчающее его состояние, то оно называется …

· активным

· пассивным

ü вынужденным

7.Для ухода за больными с обильными выделениями из ран промежности и поясничной области кровать застилается в такой последовательности …

ü матрац, простыня, клеенка, подкладочный материал

· матрац, простыня, клеенка

· матрац, клеенка, простыня

8.К больничному белью относятся …

ü наволочки

ü простыни

ü пододеяльники

ü рубашки

· клеенка

9.Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится ...

ü после загрязнения белья патологическими выделениями больного

ü после загрязнения белья лекарственными препаратами

ü планово не реже 1 раза в 7 дней

· каждые 3 дня

10.После загрязнения белья кровью его …

ü замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную

· сразу отправляют в прачечную

· стирают загрязненные места, сушат, вновь используют

11.За сохранность больничного белья в отделении непосредственно отвечает …

· заведующий отделением

· старшая сестра отделения

ü сестра хозяйка

· палатная медицинская сестра

12.Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять …

ü постовая медицинская сестра

ü сестра хозяйка

· старшая медсестра отделения

· санитарка

· лечащий врач

13.Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки …

ü вначале со здоровой, потом с больной руки

· вначале с больной, потом со здоровой

14.Последовательность надевания рубашки при заболеваниях или повреждениях руки …

ü вначале на больную руку, затем на здоровую

· вначале на здоровую, потом больную руку

15.Подкладное судно предназначено для …

ü сбора испражнений у мужчин

ü сбора испражнений у женщин

ü сбора мочи у женщин

· сбора мочи у мужчин

· профилактики пролежней

16.Подкладное судно бывает …

ü металлическим с эмалированным покрытием с крышкой

ü металлическим с эмалированным покрытием без крышки

ü резиновым без крышки

ü пластиковым без крышки

· резиновым с крышкой

17.Подкладное судно применяют …

ü у постельных больных при опорожнении кишечника или мочеиспускании

· у ходячих больных в ночное время

18.Подкладное судно после дефекации …

ü опорожняют, моют, дезинфицируют химическими антисептиками

· опорожняют, моют, автоклавируют

19.В качестве мочеприемника у женщин используют …

· «утку»

ü подкладное судно

В качестве мочеприемника у мужчин используют …

ü «утку»

· подкладное судно

20.Соблюдение гигиены кожных покровов больного предусматривает ...

ü профилактику пролежней

ü профилактику опрелостей

ü профилактику гнойничковых заболеваний кожи

ü профилактику около раневой пиодермии и дерматита

· соблюдение режима питания

21.Гигиенические мероприятия по уходу за кожей …

ü ежедневное мытье рук и лица

ü мытье тела под душем, в ванне, в постели по частям

ü ежедневное мытье ног на ночь

ü мытье головы, упорядоченное содержание волос

· систематический туалет полости рта

22.Гигиеническое мытье ходячих больных (не имеющих ран) под душем или в ванне проводится ...

· ежедневно

· 1 раз в 3 дня

ü не реже 1 раза в 7 дней

· 1 раз в 10 дней

23.При плановом приеме гигиенического душа или ванны больному выдается ...

ü индивидуальное мыло

ü индивидуальная мочалка

ü чистое нательное белье

ü чистое постельное белье

· новый матрац

24.У больных с длительным постельным режимом обтирание тела теплой водой с дезинфектантами или местное обмывание проводят ...

ü ежедневно

· 1 раз в 3 дня

· 1 раз в 7 дней

· по мере загрязнения

25.Обтирание теплой водой или местное обмывание в постели больных с длительным постельным режимом целесообразно проводить с добавлением в воду ...

ü этилового спирта

ü уксуса

ü одеколона

ü 2% салицилового спирта

ü 40% этилового спирта

· питьевой соды

26. Обтирание кожи у постельных больных с помощью дезинфицирующих растворов …

ü начинают за ушами, затем шея, грудь, подмышечные впадины, пахово-бедренные складки

· начинают с пахово-бедренных складок и последовательно до лица

· порядок протирания произволен

27.У больных с длительным постельным режимом дезинфицирующими растворами кожу протирают …

ü за ушами

ü в области шеи

ü в подмышечных впадинах

· в области промежности

ü в пахово–бедренных складках

28 .Кожу промежности и наружных половых органов ходячие больные должны подмывать …

ü ежедневно

· только после стула

· 1 раз в неделю

29. У больных с постельным режимом кожу промежности и наружных половых органов следует подмывать ...

· 1 раз в день

ü после каждого акта дефекации и мочеиспускания

30. Мытье больных в ванне с наличием ран для стимуляции репаративных процессов проводится ...

· ежедневно

ü 1-2 раза в неделю

31 .Больным с наличием ран более целесообразно принимать ванну ...

· с теплой водой

ü с теплой водой и добавлением перманганата калия

· с горячей водой

32. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных включает ...

· припудривание кожи

· массаж

ü УФО кожных покровов

ü обтирание тела теплой водой с дезинфектантами

33. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных ее протирают одним из следующих дезинфицирующих веществ ...

ü 40% этиловым спиртом

ü одеколоном

ü камфорным спиртом

ü 2% салициловым спиртом

· перманганатом калия

34. Пролежень это ...

ü дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению

· воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма

35. Латинское название пролежня…

ü decubitus

· интертриго

· интертригиозный дерматит

36. Основные причины образования пролежней …

ü длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения

ü повреждение мягких тканей от трения возникающее при перемещении пациента

· недостаточный туалет промежности

· нерегулярный прием гигиенического душа

37. К развитию пролежней предрасполагают ...

ü длительное положение больного в одном и том же положении

ü не расправленные складки на простыни

ü неровный матрац

ü плохой гигиенический уход

ü недержание мочи и кала

· не своевременная смена постельного белья

38. Пролежни возникают у больных …

ü ослабленных с длительным постельным режимом

· активным положением в постели

· кратковременном вынужденном положении в постели

· устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

· устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

· устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

39. Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления без некротических изменений кожи характерна для …

ü 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

40. Стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз кожи с распространением на подкожную клетчатку характерна для …

· 1 стадии пролежня

ü 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

41. Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, жидкие гнойные выделения из раны характерны для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

ü 3 стадии пролежня

· 4 стадии пролежня

42. Некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования характерны для …

· 1 стадии пролежня

· 2 стадии пролежня

· 3 стадии пролежня

ü 4 стадии пролежня

43 . Для оценки степени риска развития пролежней врач использует …

ü шкалу Ватерлоу

· соотношение веса и роста пациента

· возраст пациента

44. Типичные места образования пролежней при положении больного на спине ...

ü затылочная область

· большой вертел бедра

ü крестец

ü пятки

· ягодицы

45. При длительном положении больного на животе пролежни образуются …

ü у края реберных дуг

ü в области гребней подвздошных костей

ü в области надколенников

ü в области передней поверхности голеней

· грудины

46 .При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области …

ü наружной лодыжки

ü большого вертела бедренной кости

ü внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу

ü наружного мыщелка локтевого сустава

· наружной поверхности бедра

47. При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области …

ü седалищных бугров

· крестца

· копчика

· ягодичных мышц

48. Последовательность стадий развития пролежней ...

ü появление участков стойкой гиперемии кожи, образование пузырей, некроз тканей

· покраснение кожи, некроз кожи

· некроз кожи

49. Основу профилактики пролежней составляют мероприятия …

ü улучшающие местный кровоток

· соблюдение гигиены тела больного

· соблюдение гигиены питания

50. Профилактика пролежней предусматривает ...

ü частая смена положения больного в постели

ü опрятное содержание постели

ü немедленная смена мокрого нательного и постельного белья

· введение антибиотиков

ü применение противопролежнего матраца

51. Лечение пролежней в стадии образования пузырей предусматривает ...

· вскрытие пузырей, мазевые повязки

· мазевые повязки

ü смазывание пузырей 1% бриллиантовой зеленью или 5% раствором йода, асептическая повязка

52. Лечение пролежней в стадии некроза ...

ü иссечение некротических тканей, мазевая повязка

· мазевые повязки

53. Пролежни могут явиться источником развития ...

ü остеомиелита

ü сепсиса

ü местной гнойной инфекции

· фурункулеза

54. В развитии пролежней выделяют …

· 1 стадию

· 2 стадии

· 3 стадии

ü 4 стадии

55. IV стадия пролежня это …

ü некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования

· некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу

· стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз с распространением на подкожную клетчатку

56. У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить…

· Только при высокой степени риска развития пролежня

ü Ежедневно

· 2 раза в день

57. Какое количество баллов по шкале Ватерлоу определяет высокую степень риска развития пролежня …

· 1 – 9 баллов

· 10 – 15 баллов

ü 15 – 20 баллов

· Выше 20 баллов

58. На верхней половине туловища опрелость может развиваться …

ü в складках шеи

· за ушными раковинами

ü под молочными железами у женщин

ü в подмышечных впадинах

· между пальцами рук

59. В нижней половине туловища опрелость может возникать ...

ü между складками живота

ü в пахово-бедренных складках

· в области крестца

ü в межпальцевых промежутках ног

ü межъягодичной складке

60.