Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Задания для самостоятельной работы

Государственное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра фармакологии с клинической фармакологией

Методические рекомендации

Для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКим

ЗАНЯТИям по фармакологии

Владикавказ-2010


Содержание:

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1................................................... 3

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2................................................... 9

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3................................................... 14

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4................................................... 18

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5................................................... 19

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6................................................... 20

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7................................................... 25

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8................................................... 33

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9................................................... 39

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №10................................................. 46

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №11................................................. 53

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №12................................................. 54

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №13................................................. 64

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №14................................................. 73

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №15................................................. 84

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №16................................................. 91

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №17................................................. 98

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №18................................................. 99

 




ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1

Тема занятия. введение. Рецепт. Твердые лекарственные

формы.

 

Студент должен знать Литература
1. Основные термины для введения в фармакологию и рецептуру: лекарственное вещество, лекарственная форма, лекарственное средство, галеновы и новогаленовы препараты, международное непатентованное название (МНН), торговое название, оригинальный препарат, дженерик, фармакопейная статья, Государственная фармакопея. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.662-668. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.  
2. Врачебный рецепт: структура рецепта, виды рецептурных бланков, правила их оформления. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.668-672. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 6-15.
3. Правила выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.668-672. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 8.
4. Виды рецептурных прописей: магистральные официнальные, сокращенные, развернутые. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.669-670.  
5. Классификация лекарственных форм. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.662.
6. Таблетки. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.693-694. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 16-17.
7. Драже. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах.   1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.694. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 18.
8. Порошки. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.695-697. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 18-21.
9. Капсулы. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах.   1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.698-699. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 21-22.
10. Гранулы. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.697. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 22.

Задания для самоподготовки.

Задание 1. Совместите единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.

 


2 миллиграмма (мг)

200 миллиграммов (мг)

2 грамма (г)

20 миллиграммов (мг)

0,2 миллиграмма (мг)

 

0,0002

0,002

0,02

0,2

2,0

 


Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей таблеток ибупрофена неверна и почему?

Rp.: Ibuprofeni 0,2

    D.t.d. N. 10 in tabulettis

    S. По 1 таблетке внутрь при боли.

Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 таблетке внутрь при боли.

Rp.: Tabulettas Ibuprofeni 0,2

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 таблетке внутрь при боли.

 

Б. Какая из прописей таблеток «Бактрим-480» верна и почему неверны две другие?

Rp.: Tabulettae “Bactrim-480”

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

Rp.: Tabulettas “Bactrim-480”

    D.t.d. N. 10

    S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.

Rp.: Tabulettas “Bactrim-480” N. 10

    D. S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.

 

В. Какая из прописей таблеток верна почему неверны другие?

Rp.: Natrii salicylatis 0,3

    Coffeini 0,05

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

Rp.: Natrii salicylatis 0,3

    Coffeini 0,05

    D.t.d. N. 10 in tabulettis

    S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

Rp.: Tabulettas Natrii salicylatis 0,3

    Coffeini 0,05

    D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

 

Г. Какая из прописей порошка верна и почему неверны другие?

 

Rp.: Tannalbini 0,3

    Bismuthi subnitratis 0,3

    M.f. pulvis

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Rp.: Tannalbini

    Bismuthi subnitratis āā 0,3

    M.f. pulvis

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Rp.: Tannalbini

    Bismuthi subnitratis āā 0,3

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Д. Какая из прописей порошка верна и почему неверны две другие?

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02

    Sacchari 0,3

    M.f. pulvis

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis 0,02

    Sacchari 0,3

    M.f. pulvis

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Е. Какая из прописей драже верна?

Rp.: Dragee Diazolini 0,05 №20

D. S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

Rp.: Diazolini 0,05

    D.t.d. N. 10 in dragee

    S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

 

Выписать:

1. 100 таблеток, содержащих по 1 сантиграмму анаприлина (Anaprilinum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в день.

2. 30 таблеток, содержащих по 6 миллиграммов тиамина бромида (Thiamini bromidum), 5 миллиграммов рибофлабина (Riboflavinum) и 1 дециграмму кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

3. 40 таблеток, содержащих по 5 децимиллиграммов нитроглицерина (Nitroglycerinum). Назначить по 1 таблетке под язык.

4. 20 таблеток «Адельфан» («Adelphanum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

5. 50 драже, содержащих по 4 миллиграмма бромгексина (Вromhexinum). Назначить по 1 драже 4 раза в день.

6. 100 драже «Ферроплекс» (Ferroplex). Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды.

7. 50,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Наносить на раневую поверхность.

8. 50,0 г присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.

9. 50,0 г зубного порошка, содержащего 20% магния карбоната (Magnii hydrocarbonas) с оформляющим веществом лития карбонатом. (Litii carbonas). Назначить для чистки зубов.

10. 30,0 г натрия сульфата (Natrii sulfas). Назначить по 1 ст.л. на прием, растворив в 1/2 стакана воды.

11. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 1 миллиграмму. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

12. 100 порошков, содержащих по 50 миллиграммов аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) (учесть ее гигроскопичность). Принимать по 1 порошку 3 раза в день.

13. 50 порошков, содержащих рутин (Ruthinum) и аскорбиновую кислоту (Acidum ascorbinicum) по 50 миллиграммов. Назначить по 1 порошку 3 раза в день после еды.

14. 20 капсул, содержащих по 250 миллиграммов оксациллина натриевой соли (Oxacillini-natrii). Назначать по 2 капсулы за 1 час до или через 2 часа после еды.

15. 10 порошков, содержащих по 3 дециграмма порошка из корня ревеня (radix Rhei), магния окиси (Magnii oxydum) и 15 миллиграммов экстракта красавки (extractum Belladonnae). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

16. 20 порошков железа восстановленного (Ferrum reductum) по 1,0 г в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

17. 100,0 г гранул кальция глицерoфосфата (Calcii glycerophosphas). Содержимое фла-кона растворить в кипяченой воде и принимать по 1 ч.л. 2 раза в день.





ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2

Тема занятия. мягкие лекарственные формы.

жидкие лекарственные формы

 

Студент должен знать Литература
1. Мази. Общая характеристика. Мазевые основы, требования, предъявляемые к мазевым основам Способы приготовления, и отпуска магистральных и официнальных мазей, правила выписывания в рецептах.. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.687-688. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 25-27.
2. Пасты. Общая характеристика. Формообразующие вещества в пастах, особенности приготовления паст, правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.689. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 27-28.
3. Суппозитории. Общая характеристика. Особенности формообразующих веществ в суппозиториях, способы приготовления и упаковки свечей, пра-вила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.689-691. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 29-30.
5. Пластыри. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.692.
6. Растворы: составные части, растворители, виды растворов по способу применения, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.673-677. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 32-34.
7. Суспензии: общая характеристика, составные части, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.677-678. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 35.
8. Настои и отвары: особенности приготовления, применение, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.680-682. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 35-36.
9. Эмульсии: общая характеристика, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.678-679. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 37-38.  
10. Линименты, отличие от мазей, формообразующие вещества, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.685-686. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 41-42.
11. Особенности настоек и экстрактов, методы приготовления, различия экстрактов по консистенции, правила выписывания. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.682-684. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 36-37; 38-39.  

Задания для самоподготовки

Задание 1. Произведите расчеты и ответьте на следующие вопросы:

А. Какое количество действующего вещества содержится в 1 ст. л. 10% раствора кальция хлорида (1,5 г; 150 мг; 15 мг).

Б. Какое количество действующего вещества содержится в 1 мл 0,05% раствора неостигмина (0,5 г; 0,5 мг; 5 мг)?

В. Какой концентрации должен быть раствор, чтобы за одн прием (ст.л.) больной получал 150 миллиграммов натрия бромида?

Г. Какой процентной концентрации соответствует указанная в рецепте концентрация 3,6 – 180 мл?

Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему неверны две другие?

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%

  D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Prednisoloni 0,5% - 15,0

  D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%-15,0

  D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Б. Какая из прописей суппозиториев «Неоанузол» верна и почему?

Rp.: Suppositoria Neoanusoli N. 6

D.S. По 1 свече при боли.

Rp.: «Neoanusolum»

  D.t.d. N. 6 in suppositoria

    S. По 1 свече при боли.

Rp.: Suppositoria «Neoanusolum» №6

  D.S. По 1 свече при боли.

В. Какая из прописей настоя листьев сены верна и почему неверны две другие?

Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0-180,0

  D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.

Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0-180 ml

  D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.

Rp.: Infusi Sennae 18,0-180 ml

  D.S. По 1 ст.л. внутрь на ночь.

 

 

Г. Какая из прописей глазных капель верна?

Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10,0

   Pilocarpini hydrochloride 0,1

  D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.

Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10,0

   Pilocarpini hydrochloride 0,1

   М.D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.

Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-10 ml

Pilocarpini hydrochloride 0,1

М.D.S. Глазные капли. По 2 капли в глаз 2-3- раза в день.

Д. Какая из прописей отвара листьев мать-и мачехи верна?

Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200,0

  D.S. По 1 ст.л. через 2-3 часа.

Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200 ml

  D.S. По 1 ст.л. через 2-3 часа.

Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0-200 ml

  M.D.S. По 1 ст. л. через 2-3 часа.

Е. Какая из прописей масляного раствора эстрадиола верна?

Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis oleosae 0,1%-1 ml

  D.t.d. N. 6 in ampullis

    S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis 0,1%-1 ml

  D.t.d. N. 6 in ampullis

    S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Oestradioli dipropionatis oleosae 0,1%-1 ml

  D. S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.

 

Выписать:

1. 50,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

2. 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3. 5,0 г мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь.

4. 50,0 г мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10% танина. (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.

5. 50,0 г пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5% анестезина (Anaesthezinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

6. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 5 дециграммов анестезина (Anaesthezinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.

7. 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 50 миллиграммов индометацина (Indometacinum). По 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.

8. 10 официнальных суппозиториев ''Бетиол'' ("Bethyolum''). По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.

9. 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 10 миллиграммов сухого экстракта красавки (Extractum Belladonnae siccum) и 12 миллиграмм омнопона (Omnoponum). По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

10. 10 официнальных вагинальных суппозиториев "Осарцид" ("Osarcidum"). По 1 суппозиторию во влагалище на ночь.

11. 500 мл 3% раствора фенола (Phenolum). Для дезинфекции помещения.

12. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.

13. 20 мл 20% раствора танина (Tanninum) в глицерине (Glycerinum). Для смазывания десен.

14. 5 мл 30% раствора нитрата серебра (Argenti nitras). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.

15. 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.

16. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина (Resorcinum). Для обработки ран.

17. 150 мл раствора дибазола (Dibazolum), разовая доза которого 0,3 г. На-значить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

18. 180 мл 3% раствора бромида натрия (Natrii bromidum). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

19. 100 мл раствора анальгина (Analginum), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

20. 10 мл раствора фосфата кодеина (Codeini phosphas), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.

21. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum). По 15 капель 2 раза в день.

22. 20 мл корвалола (Corvalolum). По 20 капель 3 раза в день.

23. 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi). По 20 капель 3 раза в день.

24. 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita). По 20 капель 3 раза в день.

25. 20 мл жидкого экстракта спорыньи (Secale cornutum). По 20 капель 2 раза в день.

26. 200 мл настоя из листьев эвкалипта (folium Eucalipti) в соотношении 1:10. Для полосканий.

27. 200 мл отвара рвотного корня (radix Ipecacuanhae) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

28. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli). На 1 прием.


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3

Тема занятия. жидкие лекарственные формы

(продолжение). лекарственные формы для

инъекций.

 

Студент должен знать Литература
1. Микстуры. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.684-685. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 39-41.
2. Лекарственные формы для инъекций. Общая характеристика. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С.699-700. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 42.
3. Правила выписывания лекарственных форм в ампулах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 700-701. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 43.
4. Правила выписывания лекарственных форм во флаконах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 701-702. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 44.
5. Правила выписывания лекарственных форм, изготавливаемых в аптеках. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 702. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 44.
6. Правила выписывания жидких органопрепаратов, официнальных растворов, новогаленовых препаратов для инъекций. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 701. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 43.
7. Аэрозоли. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 704. 2. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 45.

 

Задание 2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей раствора гентамицина для инъекций верна и почему?

Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

   D.S. По 2 мл внутримышечно.

Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

    D.t.d. N. 10 in ampullis

     S. По 2 мл внутримышечно.

Rp.: Gentamycini sulfatis 4%-2 ml

   D.t.d. N. 10 in ampullis

     S. По 2 мл внутримышечно.

 

Б. Какая из прописей инсулина неверна и почему?

 

Rp.: Insulini pro inject. 5 ml (1 ml – 40 ЕД)

   D. t.d. N. 5

     S. Подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом и

       6 ЕД перед ужином.

 

Rp.: Insulini 10 ml (á 100 ЕД - 1 ml)

    D. t.d. N. 5

      S. Подкожно по 16 ЕД.

Rp.: Insulini 5 ml

   D. t.d. N. 5

     S. Подкожно по 16 ЕД.

 

В. Какая из прописей эфедрина гидрохлорида верна?

 

Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml

    D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

Rp.: Solutionis Еphedrini hydrochloridi 5%-20,0

    D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

Rp.: Еphedrini hydrochloridi 5%-20 ml

    D.S. По 2 капли в нос 4 раза в день.

 

Г. Какая из прописей раствора атропина сульфата верна?

 

Rp.: Atropini sulfatis 0,1%-1 ml

    D.t.d. N. 10 in ampullis

   S. По 1 мл подкожно.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1 ml

    D.t.d. N. 10 in ampullis

    S. По 1 мл подкожно.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-1,0

    D.t.d. N. 10

      S. По 1 мл подкожно.

 

Д. Какая из прописей лидазы во флаконах верна?

 

Rp.: Solutionis Lydasi 0,1

   D.t.d. N. 10

     S. По 1 мл внутримышечно.

Rp.: Lydasi 0,1

   D.t.d. N. 10 in ampullis

      S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,

вводить внутримышечно.

Rp.: Lydasi 0,1

   D.t.d. N. 10

     S. Содержимое флакона растворить в 1 мл 0,5% раствора новокаина,

        вводить внутримышечно.

 

Выписать:

 

1. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni). По 10 капель 3 раза в день.Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum), разовая доза 20 миллиграммов. По 10 капель 3 раза в день.

2. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum), ра-зовая доза 150 миллиграммов. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

3. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei) в соот-ношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex). По 1 столовой ложке 3 раза в день.

4. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum). По 1 столовой ложке на ночь.

5. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin-Zinc-insulini)по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.

6. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.

7. Один флакон дозированного аэрозоля «Биопарокс» («Bioparox»). Для ингаляций зева.

8. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно.

9. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum). По 10 мл внутривенно.

10. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum). Для внутривенного капельного введения.

11. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.

12. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.

13. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum). По 5 мл внутримышечно.

14. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas). По 1 мл подкожно.

15. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). По 0,5 мл внутривенно.

16. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora). По 2 мл подкожно.

17. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). По 0,2 мл внутримышечно.

18. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum-1).

19. По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

20. Один дозированный аэрозоль, содержащий 200 ингаляционных доз сальбутамола, по 1 микрограмму в каждой.

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4

Тема занятия. итоговое занятие по разделу

«Общая рецептура».

 


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5

Тема занятия. общая фармакология. фармакокинетика.

 

Студент должен знать Литература
1. Понятие о фармакокинетике. Задачи фармакокинетики. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38.  
2. Пути введения лекарственных веществ в организм. Характеристика энтеральных и парентеральных путей введения. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 39-44.
3. Всасывание лекарственных веществ с места введения. Механизмы всасывания (диффузия, фильтрация, активный транспорт, пиноцитоз). 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41.
4. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных веществ (физико-химические свойства препаратов, характер пищи, рН среды, состояние желудочно-кишечного тракта). 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 40-41.
5. Понятие о биодоступности.   1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42.
6. Распределение лекарственных веществ в организме. Связь лекарственных веществ с белками плазмы крови и форменными элементами. Значение этой связи. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46.
7. Особенности проникновения лекарственных веществ через плаценту и гематоэнце-фалический барьер. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 44-46.
8. Понятие о транспортном метаболизме. Эффект первого прохождения через печень (пресистемная элиминация). Значение энтерогепатической циркуляции лекарственных веществ. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42.
9. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Фазы биотрансформации. Факторы, влияющие на биотрансформацию лекарственных веществ. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 46-49.
11. Понятие об индукторах и ингибиторах микросомального окисления. Их влияние на метаболизм лекарственных веществ. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 66-67.
12. Влияние генетических факторов на метаболизм лекарственных веществ. Понятие о фармакогенетике. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 70-71.
13. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Факторы, влияющие на выведение лекарственных веществ. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 49-53.
14. Фармакокинетические показатели: кажущийся объем распределения (Vd), константа скорости элиминации (Kelim), период полуэлиминации (t1/2), клиренс (Cl), равновесная концентрация (Css), биодоступность (F). 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 41-42, 46, 51-53.

 

Задания для самоподготовки

Задача №1.

Больному А., 50 лет, с острой сердечной недостаточностью назначены сердечные гликозиды. Какой путь введения препарата нужно выбрать и почему?

Задача №2.

Как будет изменяться почечная экскреция ацетилсалициловой кислоты при pH мочи равной 5,5 и при pH мочи равной 8,4?

Задача №3.

Сделать заключение о распределении гепарина и флуоксетина в организме, если известно, что гипотетически объем распределения (Vd) гепарина равен 3 л, а флуоксетина – 2500 л.

Задача №4.

Какова биодоступность препарата Х, принятого внутрь в дозе 0,5, если известно, что концентрация его в плазме крови составляет 0,0001 г/мл? Препарат распределяется только в плазме крови и не депонируется.

Задача №5.

Для борьбы с отравлением снотворным препаратом Х применяют форсированный диурез. Для этого вводится мочегонное средство фуросемид. Количество выделяемой за сутки мочи возрастает с 1,5 до 7,5 л. В обычных условиях общий клиренс препарата Х 50 мл/мин, при этом на долю печеночного клиренса приходится 30%. Вычислите почечный клиренс при форсированном диурезе.

Задача №6.

Гентамицин элиминируется из оргшанизма исключительно путем экскреции с мочой. У больных с почечной недостаточностью, имеющих клиренс креатинина 30 мл/мин, t1/2 равен 2 ч. Каким будет t1/2 гентамицина, если почечная недостаточность усилится (клиренс креатинина будет составлять 10 мл/мин)?

Задача №7.

Какое из перечисленных ниже ЛС, являющихся слабыми кислотами, наиболее быстро реабсорбируется в кровь из первичной мочи, имеющей значение рН=8,2?

А) Бензилпенициллин (рКа=3,0)

Б) Вальпроевая кислота (рКа=4,5)

В) Фенобарбитал (рКа=7,2)

Г) Барбитал (рКа=7,8)

Д) Дифенин (рКа=8,5)


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6

Тема занятия. общая фармакология. фармакодинамика.

 

Студент должен знать Литература
1.Основное содержание фармакодинамики. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 38.
2. Основные виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное, избирательное, основное, побочное, обратимое и необратимое, прямое, косвенное. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 53-54, 57.
3. Понятие о мишенях для действия лекарств и местах неспецифического связывания. Понятие о рецепторе, эффекторе, вторичных посредниках (мессенджерах). Понятие об аффинитете и внутренней активности, агонистах и антагонистах. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 54-60.
4. Виды терапевтических доз (минимальная, средняя, высшая, разовая, суточная, курсовая). Общие принципы дозирования. Типы кривых «доза – эффект». Понятие об активности и терапевтической эффективности. Понятие о «широте терапевтического действия», «терапевтическом индексе». Летальные и токсические дозы. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 61-63.
5. Лекарственные взаимодействия. Виды взаимодействия. Рациональные и нерациональные комбинации. Формы синергизма, суммирование, потенцирование. Виды антагонизма. Принципы составления рациональных комбинаций. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 64-69.
7. Повторное применение лекарственных веществ. Явления, возникающие при повторном применении лекарственных веществ: сенсибилизация, кумуляция, привыкание (толерантность), тахифилаксия, зависимость. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 63-64.
8. Понятие об основном и побочном действии лекарств, нежелательных лекарственных реакциях. Пути профилактики и коррекции побочного действия. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 73-75.
9. Виды терапии. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 72-73.
10. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ. Значение состояния организма, возраста, пола, печени, почек, времени суток. Хронофармакология. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 69-72.
11. Особенности фармакотерапии при беременности, во время лактации. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 74-75.

 

Задания для самоподготовки

Задача №1.

Больной В., 45 лет, для купирования бронхоспазма ввели эфедрин. При повторном введении препарата через 15 минут бронхолитического эффекта не было. Объяснить причину отсутствия эффекта.

Задача №2.

Во время беременности больная без назначения врача в течение 2 недель принимала тетрациклин. Ребенок родился с деформацией конечности. Как называется эффект, который вызвал тетрациклин?

Задача №3.

С целью репозиции отломков плечевой кости больному был введен миорелаксант дитилин (действие 5-7 мин). Однако релаксация продолжалась около 5 часов. С чем это может быть связано?

Задача №4.

У больного Н. введение прозерина устранило миорелаксирующее действие тубокурарина. Как называется взаимодействие прозерина и тубокурарина?

 

Задача №5.

Какую извращенную реакцию организма можно ожидать в первую очередь при назначении миорелаксанта дитилина пациенту с врожденным дефицитом фермента псевдохолинэстеразы?

А) Резкое замедление ацетилирования.

Б) Агранулоцитоз.

В) Анафилактический шок.

Г) Резкое удлинение продолжительности действия препарата.

Д) Остановка сердца во время наркоза.

Задача №6.

Нужно ли, и если да, то как, изменять дозу лекарственных средств, метаболизирующихся путем ацетилирования, у пациентов, являющихся «быстрыми ацетиляторами»?

А) Да, ее необходимо уменьшить. Б) Да, ее необходимо увеличить. В) Нет, из-менять ее не следует.

 

Задача №7.

Какую извращенную реакцию организма на ЛС можно ожидать в первую очередь при назначении сульфаниламидного препарата пациенту с врожденным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы?

А) Резкое замедление ацетилирования.

Б) Агранулоцитоз.

В) Анафилактический шок.

Г) Массивный гемолиз эритроцитов.

Д) Повышение концентрации сульфаниламидов в крови.

 


ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7

Тема занятия. М- и N-холиномиметики. М-холиномиметики.

Антихолинэстеразные средства. М-холиноблокаторы.

Вопросы для проверки базового уровня знаний:

1.Механизм передачи нервных импульсов в ЦНС и области окончаний эфферентных нервных волокон, медиаторы, специфические рецепторы, реагирующие с медиаторами.

2. Передача возбуждения в холинергических синапсах. Ацетилхолин: синтез, депонирование, высвобождение, инактивация.

3. Локализация М- и N-холинорецепторов в организме, их функциональное значение, эффекты возбуждения холинорецепторов.

 

Студент должен знать: Литература:
1. Классификация фармакологических средств, влияющих на холинорецепторы. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 102-103.  
2. Основные эффекты М-и N-холиномиметиков, показания к применению, побочные эффекты. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 103-104. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции вегетативной нервной системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008.- С. 8-10.
3. М-холиномиметики: фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффек-ты. Сравнительная характеристика препаратов. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 111-113. 2. Там же.  
4. Антихолинэстеразные средства: механизм действия, фармакологические эффекты, применение в практической медицине, возможные осложнения. Сравнительная характеристика препаратов. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 104-111. 2. Там же.
6. Клинические проявления и меры помощи при остром отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 110-111. 2. Там же. С. 10.
7. М-холиноблокаторы: механизм действия и фармакологические эффекты, применение в практической медицине, возможные осложнения. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 113-117. 2. Там же. С. 11-13  
8. Клинические проявления отравления атропином, меры помощи. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 116. 2. там же. С. 13.
Студент должен уметь Литература
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп.   Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.  

 

Задания для самостоятельной работы:

1. Заполните таблицу

Рецептор Локализация Тип рецептора Эффекты
М1 М2 М3 Nn Nm      

2. Дополните:

Средства, стимулирующие холинергические синапсы, делятся на две группы:

1) ____________________________________

2) ____________________________________

3.Заполните таблицу классификации холиномиметиков

Холиномиметики прямого действия
М, N – холиномиметики 1.                     2.
М-холиномиметики 1.                        2.
N-холиномиметики 1.            2.             3.

Холиномиметики непрямого действия

Средства, повышающие выделение ацетилхолина

1.

Антихолинэстеразные средства
Обратимого действия Необратимого действия
1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2.

4.Укажите симптомы отравления ФОС и меры помощи

Основные симптомы Меры помощи
   

5. Заполните таблицу классификации М-холиноблокаторов

Третичные амины

Четвертичные амины
Препарат Рецепторы Препарат Рецепторы
       

6. Отметьте основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков,aнтихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов

 

Органы и ткани Эффект М-холино- миметики Антихолинэстеразные средства М-холино- блокаторы

Глаз

 Величина зрачка        
Внутриглазное давление      
Аккомодация        
Сердце ЧCC AV-проводимость      
Сосуды Тонус        
Бронхи Тонус Секреция желез      
Кишечник Моторика        
Мочевой пузырь Тонус        
Экзокринные железы Секреция      
Скелетные мышцы Нервно-мышечная передача      

7.Укажите симптомы отравления атропином и меры помощи

Симптомы Меры помощи
  •

8.Отметьте показания к применению

Заболевания М-холиномиметики Антихолинэстеразные средства М- холиноблокаторы
Глаукома      
Осмотр глазного дна      
Воспаление роговицы глаз      
Бронхиальная астма      
Атония кишечника и мочевого пузыря      
Спазм гладкомышечных органов      
Отравления ФОС

 

 

 
Брадикардия, АV-блокада
Миастения      

9.Отметьте побочные эффекты М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов

 

Органы и ткани М-холиномиметики Антихолинэстеразные средства М-холиноблокаторы
       

10. Объясните механизм снижения внутриглазного давления под действием М-холиномиметиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

а) сужение зрачка

б) открытие угла передней камеры глаза

в) сокращение круговой мышцы радужной оболочки

г) улучшение оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал

д) стимуляция М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки

11.Объясните механизм снижения секреции желез желудка под действием пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

а) уменьшение выделения энтерохромаффиноподобными клетками желудка гистамина

б) снижение секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками

в) уменьшение стимулирующего влияния гистамина наН₂-рецепторы париетальных клеток

г) блокада М-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка

 


Задания для самоконтроля.

I. Выберите эффекты М-холиномиметиков:

1. Миоз и снижение внутриглазного давления. 2. Повышение тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации). 3. Тахикардия и повышение артериального давления. 4. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез. 5. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.

II. Перечислите показания к применению М-холиномиметиков:

1.Глаукома. 2. Миастения. 3. Атония кишечника и мочевого пузыря.

4. Почечная колика. 5. Бронхиальная астма.

III. Выберите эффекты, характерные для антихолинэстеразных средств:

1.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.

2. Брадикардия и снижение артериального давления. 3. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов. 4. Ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.

5. Облегчение нервно мышечной передачи.

IV. Перечислите показания к применению антихолинэстеразных средств:

1.Миастения. 2. Остаточные явления после парезов и параличей. 3. Отравления м- холиномиметиками. 4. Глаукома. 5. Бронхиальная астма. 6. Атония кишечника и мочевого пузыря .

V. Определите группу веществ.

Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают урежение сердечных сокращений, усиливают секрецию желез и перистальтику кишечника, облегчают нервно-мышечную передачу, Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, остаточных явлениях после полиемиелита, миастении, в качестве антагонистов м-холиноблокаторов и антидеполяризующих курареподобных средств.

 

VI. Определите препарат:

Расширяет зрачки, вызывает паралич аккомодации, понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает секрецию желез. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Применяется в качестве средства премедикации перед наркозом, а также для профилактики морской и воздушной болезни.

VII. Определите препарат:

Снижает секрецию желез желудка, мало влияет на секрецию слюнных желез, тонус гладких мышц внутренних органов, частоту сердечных сокращений и атриовентрикулярную проводимость. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

 

Ситуационные задачи

1. Больному с приступом почечной колики был введен препарат. Так как болевой синдром не прекратился, препарат был введен повторно. Через некоторое время боли уменьшились, но появились головная боль, головокружение, осиплость голоса, затрудненность глотания, лицо покраснело, пульс участился. Какой препарат был введен больному? Какие другие препараты из этой группы можно назначить?

2. Больному с атонией мочевого пузыря врачом было назначен лекарственное средство, дозу которого пациент самостоятельно превысил. Мочеотделение нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюнотечение, частый стул, мышечные спазмы. Препарат какой группы был назначен больному? Какова причина и механизм возникших осложнений?

3. Пациенту с миастенией был назначен препарат. В ходе лечения возникли миоз, частый стул, выраженное слюнотечение, потливость, нарастающая брадикардия, мышечные подергивания. Какой препарат был применен? Объясните причину возникших осложнений.

4. При обработке садового участка инсектицидом садовник почувствовал некоторое недомогание в виде головокружения, спутанности сознания, затруднения дыхания, одышки. Пациент был доставлен в больницу с рвотой и приступообразными болями в животе. При обследовании выявлено: миоз, брадикардия, понижение АД, затрудненное дыхание, мышечные подергивания, сопровождающиеся выраженной слабостью. Причина отравления и меры помощи при нем.

 

Выписать:

1. Холиномиметик при глаукоме.

2. Холиномиментик для стимуляции моторики кишечника.

3. Средство для рефлекторной стимуляции дыхания.

4. Антихолинэстеразное средство при глаукоме (глазные капли).

5. Антихолиэстеразное средство для стимуляции моторики кишечника.

6. Антихолинэстеразное средство для лечения остаточных явлений после полиомиелита.

7. Средство, используемое при подборе очков.

8. М-холиноблокатор для предупреждения рефлекторной брадикардии во время хирургических операций.



ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №8

Тема занятия. N-холиномиметики. Ганглиоблокаторы.

средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (курареподобные средства).

 

Студент должен знать: Литература:
1. N-холиномиметики, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 117-120. 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции вегетативной нервной системы / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008.- С. 19.
2. Классификация ганглиоблокаторов по химической структуре и длительности действия. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 120. 2. Там же. – С. 19.
3. Механизмы действия ганглиоблокаторов, фармакологические эффекты, показания к применению ганглиоблокаторов, побочные эффекты. 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 120-124. 2. Там же. – С. 20.
4. Классификация миорелаксантов по механизму действия, фармакологические эффекты, сравнительная характеристика препаратов 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 124-129. 2. Там же. – С. 21.
5. Клинические проявления и меры помощи при остром отравлении миорелаксантами 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 128-129. 2. Там же. – С. 22.

Студент должен уметь: Литература:
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.

Задания для самостоятельной работы:

1.Заполните таблицу классификации ганглиоблокаторов

Препарат Длительность  действия
Четвертичные амины    
Третичные амины    

2.Заполнитетаблицувлияния отделов вегетативной нервной системы на функции органов и эффекты ганглиоблокаторов

 

Орган Преимущественное влияние Эффекты ганглиоблокаторов
Артериолы Симпатическое (адренергическое) Расширение, улучшение кровоснабжения органов, ↓постнагрузки, ↓АД
Вены    
Сердце    
Круговая мышца радужки    
Цилиарная мышца глаза    
Желудок, кишечник    
Мочевой пузырь    
Слюнные железы    
Потовые железы    

 

3.Укажите показания к применению ганглиоблокаторов:

 

 

4. Укажите побочные эффекты ганглиоблокаторов:

 

 

5. Дополните:

Миорелаксанты избирательно блокируют   ___?__-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и вызывают __________ паралич скелетной мускулатуры.

По механизму действия миорелаксанты разделяют на две группы - _________________ и _____________________.

 

6. Укажите показания к применению миорелаксантов:

 

7.Заполните таблицу классификации и отметьте основные эффекты миорелаксантов

 

Препарат Относительная сила действия Продолжительность действия (мин) преобладающий способ элиминации Побочные эффекты

Антидеполяризующие миорелаксанты: длительного действия
1.Тубокурарина хлорид (Тубарин) 1 80-120 Почечная экскреция Блокада ганглиев и М- холинорецепторов (↓АД, тахикардия), высвобождение гистамина
2.      
3.      

Средней продолжительности действия
1.      

Короткого действия
1.      

Деполяризующие миорелаксанты
1.      

8. Объясните механизм миорелаксирующего действия тубокурарина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

1. Стабилизация постсинаптической мембраны (невозможность ее деполяризации)

2. Невозможность стимуляции Nm –холинорецепторов ацетилхолином

3. Блокада Nm-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов

4. Угнетение нервно-мышечной передачи

5. Миорелаксирующее действие без предшествующих фасцикуляций

 

9. Отметить основные побочные эффекты ганглиоблокаторов и миорелаксантов

Органы и ткани

Ганглиоблокаторы

Миорелаксанты
Антидеполяризующие Деполяризующие
       

 

10. Объясните механизм миорелаксирующего действия дитилина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1. Миорелаксирующее действие с предшествующими фасцикуляциями

2. Стойкая деполяризация постсинаптической мембраны

3. Стимуляция Nm-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов

4. Угнетение нервно-мышечной передачи

 

Задания для самоконтроля

I. Укажите эффекты, обусловленные стимуляцией N-холинорецепторов:

1. Расширение зрачка. 2. Понижение АД. 3. Усиление гликогенолиза. 4. Повышение тонуса скелетных мышц. 5. Повышение тонуса и моторики кишечника.

 

II. Укажите основные фармакологические эффекты ганглиоблокаторов:

1. Сужение зрачков. 2. Расширение зрачков. 3. спазм аккомодации. 4. Паралич аккомодации. 5. Усиление секреции пищеварительных желез. 6. Ослабление секреции пищеварительных желез. 7. Повышение АД. 8. Снижение АД. 9. Усиление моторики ЖКТ. 10. Ослабление моторики ЖКТ.

 

III. Укажите механизм действия тубокурарина










Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 270.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...