Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Взятие мазка на онкоцитологическое исследование.
Взятие мазка из влагалища на микроскопию
Задание для обучающегося:продемонстрируйте технику взятия мазка на микроскопию. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: мыло,одноразовое полотенце, стерильные перчатки, гинекологическое кресло, стерильные ватные тампоны, раствор антисептика, ложечки Фолькмана, предметное стекло, зеркао Куско, корцанг,контейнер для утилизации.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка
в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Неполное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласия.
| 5
|
|
|
| | 2
| Вымойте рукина гигиеническом уровне и осушите одноразовым полотенцем. Наденьте стерильные перчатки.
| 10
|
|
|
| | 3
| Уложите женщину на гинекологическое кресло( положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
| 5
|
|
|
| | 4
| Подготовьте предметное стекло с отметкой: “U”-уретра, “C”–шейка матки, “V”-влагалища.
| 5
|
|
|
| | 5
| Разведите половые губы I и IIпальцем левой руки, затем указательным пальцем правой руки через переднюю стенку влагалища проводим массаж уретры в направлении изнутри кнаружи.
| 15
|
|
|
| | 6
| Первую порцию отделяемого из уретры вытираем стерильным ватным шариком, затем ложечкой Фолькмана на глубине 1-1,5 см берем мазок. Взятый материал наносят на предметное стекло в виде буквы “U”
| 15
|
|
|
| | 7
| Обнажите шейку матки с помощью зеркало Куско, протрите ватным шариком шейку матки ввести ложку Фолькмана на глубину 1 см и поскабливающим движением взять отделяемое из цервикального канала. Взятый мазок наносят на предметное стекло соответственно: “C”–шейка матки.
| 15
|
|
|
| | 8
| Влагалищный мазок берите из заднего свода, наносите на предметное стекло в виде буквы “V”-влагалище
| 15
|
|
|
| | 9
| Взятый материал высушивается и направляется на микроскопию в лабораторию.
| 5
|
|
|
| | 10
| Снимите перчатки, выбросите в контейнер для утилизации, вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем.
| 10
|
|
|
| |
| Всего баллов:
| 100
|
|
|
| Критерии оценки:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Взятие мазка для определения степени чистоты влагалища.
Задание для обучающегося:продемонстрируйте технику взятия мазка для определения степени чистоты влагалища. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: гинекологическое кресло, индивидуальное пеленка для кресла, антисептические средства, сухое чистое предметное стекло, бланк направления в лабораторию
Стерильные: двустворчатое зеркало Куско, ложечка Фолькмана, перчатки.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Непол ное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласия.
| 5
|
|
|
| | 2
| Вымойте руки на гигиеническом уровне и осушите одноразовым полотенцем. Наденьте стерильные перчатки.
| 10
|
|
|
| | 3
| Уложите женщину на гинекологическое кресло ( положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
| 5
|
|
|
| | 4
| Первым и вторым пальцами левой руки разведите половые губы. Введите зеркало Куско боком в сомкнутом состоянии в прямом размере таза. Постепенно зеркало продвиньте вглубь влагалища, разверните его, установив в поперечном размере таза.
| 15
|
|
|
| | 5
| Обнажите шейку матки так, чтобы влагалищная часть ее находилась между створками зеркала. Зафиксируйте зеркало с помощью винта замка.
| 15
|
|
|
| | 6
| Ложечкой Фолькмана возьмите материал с задней части свода. Нанесите материал тонким слоем на предметное стекло и положите его в лоток для высыхания.
| 20
|
|
|
| | 7
| С помощью винта замок ослабьте так, чтобы створки зеркала свободно двигались и не сжимали шейку матки. Выведите зеркало из влагалища, предварительно закрыв створки.
| 15
|
|
|
| | 8
| Снимите перчатки, сбросьте в КБУ.
| 5
|
|
|
| | 9
| Вымойте и осушите руки.
| 5
|
|
|
| | 10
| Организуйте отправку материала в лабораторию. Сделайте отметку в соответствующем медицинском документе.
| 5
|
|
|
| |
| Всего баллов:
| 100
|
|
|
| Критерии оценки:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Бимануальное исследование
Задание для обучающегося:продемонстрируйте технику бимануального исследования. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: гинекологическое кресло, индивидуальное пеленка для кресла, стерильные перчатки.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Неполное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласия.
| 5
|
|
|
| | 2
| Вымойте руки на гигиеническом уровне и осушите одноразовым полотенцем. Наденьте стерильные перчатки.
| 10
|
|
|
| | 3
| Уложите женщину на гинекологическое кресло ( положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
| 5
|
|
|
| | 4
| Разведите половые губы I и II пальцами левой руки. Ввести III палец правой руки во влагалище и надавливайте на промежность, ввести IIпалец, большой палец отвести кверху; IVиV – прижмите к ладони.
| 10
|
|
|
| | 5
| Оцените состояние влагалища: емкость, складчатость, растяжимость стенок.
| 10
|
|
|
| | 6
| Определите состояние мышц тазового дна.
| 5
|
|
|
| | 7
| Исследуйте влагалищные своды (нависание, уплощение).
Оцените состояние влагалищной части шейки матки (положение, форму, длину, консистенцию, подвижность и болезненность состояние наружного зева, проходимость шеечного канала).
| 15
|
|
|
| | 8
| IIи III пальцы правой руки расположите в переднем своде влагалища. Расположителевую руку над лоном. Произведите пальпацию матки: определить ее положение, величину, форму, консистенцию, болезненность.
| 15
|
|
|
| | 9
| Переместите пальцы внутренней руки в правый боковой свод влагалища, одновременно переместите в соответствующую подвздошную область наружную руку, затем произведите пальпацию придатков матки. Аналогичные действия слева.
| 15
|
|
|
| | 10
| Снимите перчатки, выбросите в контейнер для утилизаций. Вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем.
На основании полученных данных сделайте заключение.
| 10
|
|
|
| |
| Всего баллов:
| 100
|
|
|
| Критерии оценки:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Взятие мазка на онкоцитологическое исследование.
Задание для обучающегося:взятие мазка на онкоцитологическое исследования.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: гинекологическое кресло, стерильные перчатки, шпатель Эйра, зеркало Куско, предметное стекло, бланк-направления, контейнер для утилизации.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
| Выполнение
| | Оценка в баллах
| Полное
| Неполное
| Не выполнено
| |
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, получите согласия.
| 5
|
|
|
| | 2
| Вымойте руки на гигиеническом уровне и осушите одноразовым полотенцем. Наденьте стерильные перчатки.
| 10
|
|
|
| | 3
| Уложите женщину на гинекологическое кресло ( положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
| 5
|
|
|
| | 4
| Развести половые губы I и II пальцами левой руки и ввести зеркало Куско по общепринятой методике.
| 15
|
|
|
| | 5
| Обнажите влагалищную часть шейки матки и осушите ватным тампоном.
| 10
|
|
|
| | 6
| Возьмите Шпателем Эйраотделяемое из эндоцервиксаи равномерно нанести на предметное стекло.
| 15
|
|
|
| | 7
| Вторым концом шпателя Эйравзять соскоб из эктоцервикса и равномерно нанести на предметное стекло.
| 15
|
|
|
| | 8
| Полученный материал зафиксировать в специальном растворе.
| 5
|
|
|
| | 9
| Снимите перчатки, выбросите в контейнер для утилизации, вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем.
| 10
|
|
|
| | 10
| Оформите бланк- направления с указание ФИО, возраст, дата последней менструаций, откуда взят материал (эктоцервикс, эндоцервикс)
| 10
|
|
|
| |
| Всего баллов:
| 100
|
|
|
| Критерии оценки:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Осмотр молочных желез
Задание для обучающегося:проведите осмотр молочных желез и определите патологию.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимоеоснащение: одноразовые перчатки.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Неполное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования. Обеспечить освещение спереди и сбоку для осмотра молочных желез.
| 5
|
|
|
| | 2
| Вымойте руки на гигиеническом уровне и осушите одноразовым полотенцем. Наденьте стерильные перчатки.
| 10
|
|
|
| | 3
| Предложите пациентке обнажиться до пояса, встать, скрестив пальцы руки на затылке. Каждую молочную железу условно разделить на 4 квадранта ( верхнее внутренний, верхнее наружный, нижнее внутренний, нижний наружный).
| 10
|
|
|
| | 4
| Оцените цвет кожных покровов молочных желез, объем и форму по квадрантам.
| 5
|
|
|
| | 5
| Оцените форму и состояние сосков и околососковых ареол, исключить наличие дополнительного соска.
| 5
|
|
|
| | 6
| Предложите пациентке упереться ладонями в бока, одновременно напрягая мышцы грудной клетки.
| 10
|
|
|
| | 7
| Ладонной поверхностью пальцев исследующей руки проведите пальпацию молочной железы в направлении от наружной поверхности кнутри, сверху вниз, тщательно пальпируйте ткань молочной железы по квадрантам.
| 15
|
|
|
| | 8
| Проведите пальпацию Сергиева лимфатического узла, расположенного по краю грудных мышц и подмышечных впадин пациентки, попросив ее встать напротив врача и положить руки на его плечи.
| 15
|
|
|
| | 9
| Ладонной поверхностью пальцев проведите пальпацию подключичных и надключичных лимфатических узлов, попросив пациентку встать спиной к врачу.
| 15
|
|
|
| | 10
| Снимите перчатки, выбросите в контейнер для утилизации, вымойте руки и осушите одноразовым полотенцем. Сделать заключение на основании полученных данных.
| 10
|
|
|
| |
| Всего баллов:
| 100
|
|
|
| Критерии оценки:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
|
