Рекомендуется следующий способ применения зубной нити

1.Нить длиной 35-40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев каждой руки.

2.Нить пропускают под правый большой палец и левый указательный

3. затем натягивают у основания десневой бороздки за дистальной поверхностью последнего зуба на левой стороне верхней челюсти.

4.С помощью нескольких движений нити (6-7 раз) назад-вперед и вверх-вниз удаляют все мягкие отложения с дистальной поверхности этого зуба.

5.Затем очищают его мезиальную поверхность. Для этого нить осторожно, чтобы не повредить десневой сосочек, продвигают движениями назад-вперед через контактный пункт и несколькими движениями нити, плотно прижатой к зубу вдоль его поверхности, удаляют зубной налет.

6.Затем нить продвигают над и вдоль межзубного сосочка к основанию прилегающей десневой бороздки следующего зуба и очищают боковую поверхность следующего зуба.

7.Так очищают боковые поверхности всех зубов.

8.Для облегчения пользования зубными нитями существует специальный держатель, имеющий форму рогатки.

Суперфлоссы для очищения поверхностей зубов при ортодонтическом лечении

Другим дополнительным средством гигиены полости рта являются зубочистки.

Цель -  применяют не только для удаления остатков пищи из межзубных промежутков, но главным образом для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов после чистки зубной щеткой, особенно, если между зубами имеются щели.

Особенность- если же зубы располагаются плотно и межзубное пространство заполнено десневым сосочком, возможности использования зубочисток ограничены десневой бороздкой.

1. Зубочистки помещают приблизительно под углом 45⁰ к зубу, при этом кончик ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба.

2. Затем кончик зубочистки двигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов.

3. Эту процедуру повторяют на боковой стороне прилегающего зуба.

Ошибки:

1.  вставляют ее перпендикулярно к длинной оси зуба, и десневой сосочек, в норме плотно заполняющий межзубное пространство, травмируется и приобретает плоские чашеобразные контуры.

2.  Образование межзубного пространства, щели между зубами, которой до этого не существовало.

Специальный ирригатор

Имеется много типов ирригаторов, обеспечивающих постоянную или пульсирующую струю воды под давлением (2-10 Ат) через специальный наконечник. Давление создается компрессорами или используется струя воды из водопроводного крана.

К воде, подаваемой для ирригации, можно добавить:

1.  жидкие лекарственные средства,

2. ароматические вещества

3. отвары лекарственных трав.

4. 0,05% цетилпиридин-хлорида значительно уменьшает образование зубного налета.

5.  Фторид натрия (0,05%) обеспечивает защиту от образования кариеса. Подтверждено, что содержание фторида натрия в ополаскивателе снижает риск возникновения кариеса на 40% больше, чем только чистка зубов, даже с пастой, содержащей фтор.

Ополаскиватель является идеальным дополнением к еж

едневной чистке зубов щеткой и нитью.

Braun–Oral–B впервые в мире представляет ирригатор с дополнительным элементом гигиены полости рта – воздухом. Имеет два режима работы: моноструя предназначена для удаления остатков пищи и очищения межзубных промежутков или турбопоток для идеальной гигиены полости рта и массажа десен.

Braun–Oral–B Oxylet рекомендуется тем, кто имеет мостовидные протезы, коронки, имплантаты или ортодонтические конструкции, а также страдающим заболеваниями десен.

Особенности поведения ирригации:

1. Ирригации полости рта должна предшествовать чистка зубов с помощью зубной щетки.

2. Пульсирующая струя жидкости оказывает дополнительное очищающее и массирующее действие.

3. Наилучшее действие оказывают приборы с многострунными пульсирующими потоками.

За рубежом широкое применение получили аппараты фирмы « Уотер Пик».

Цель различных методов индивидуальной гигиены полости рта – полное удаление с поверхности зуба зубных отложений.

6.Практическая работаПровести обучение студента (пациента) на демонстрационной модели зубов стандартной технике чистке зубов зубной щеткой, флоссом.

этапы	Средства и методы	Критерии самоконтроля
Очищение вестибулярной поверхности зубов верхней и нижней челюсти по сегментам	Демонстрационная модель Зубная щетка
Очищение внутренней поверхности зубов верхней и нижней челюсти по сегментам
Очищение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти по сегментам
Очищение жевательной поверхности зубов верхней и нижней челюсти по сегментам
Заканчивают чистку зубов легким круговым массажем верхних и нижних десен, который проводится при сомкнутых зубах.
1. Из кассеты вытягивается 30-40 см флосса. 2. Большая часть флосса наматывается на средний палец левой руки. 3. Оставшаяся часть флосса наматывается на средний палец правой руки так, чтобы промежуток нити между пальцами был длиной около 10 см.	Флосс (Зубная нить)
4. Флосс натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами.	Зубная нить
5. Чистится поверхность зуба движениями по направлению к режущему краю (жевательной поверхности ) зуба.	Зубная нить
6. После этого флосс выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка. 7. Таким же образом чистится поверхность соседнего зуба. 8. По окончании чистки флосс выводится из промежутка между зубами. 9. Процедура повторяется на всех зубах.	Зубная нить

Выходной контроль

1. Алгоритм поведения стндартного метода чистки зубов

2. Критерии выбора индивидуального метода чистки зубов

052. Для уменьшения кровоточивости десен пациентам следует рекомендовать
использовать зубную пасту, содержащую:

1) фторид натрия

2) карбонат кальция

3) экстракты лекарственных растений

4) карбамид

5) хлорид стронция

053. Противопоказанием к использованию фторидсодержащих зубных паст является:

1) неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта

2) наличие у пациента большого количества пломб

3) высокое содержание фторида в питьевой воде

4) кровоточивость десен

5) системная гипоплазия эмали

054. В качестве фторидсодержащих компонентов в состав лечебно-профилактических зубных паст включают:

1) фторид натрия, монофторфосфат, фторид олова, фторид кальция

2) фторид натрия, аминофторид, фторид кальция, фторид железа

3) фторид натрия, монофторфосфат, фторид олова, аминофторид

4) фторид натрия, фторид олова, фторид кальция

5) фторид олова, аминофторид, фторид кальция

055. Витамины А и Е вводят в состав зубных паст для:

1)профилактики кариеса

2) уменьшения образования зубных отложений

3) ускорения регенерации слизистой оболочки полости рта

4) улучшения общего состояния организма

5) снижения чувствительности твердых тканей зубов

056. В качестве противовоспалительного компонента в состав ополаскивателей для полости рта вводят:

6) этиловый спирт

7) фторид олова

8) ксидифон

9) хлоргексидин

10)монофторфосфат натрия

057. Суперфлоссы - это зубные нити:

6)невощеные

7) вощеные

8) ароматизированные

9) пропитанные раствором фторида

10)с утолщением

064.Зубочистки наиболее целесообразно использовать для удаления:

1) зубного налета сгладких поверхностей зубов

2) зубного налета с контактных поверхностей зубов

3) остатков пищи из межзубных промежутков

4) зубного камня

5) налета курильщика

065. Самостоятельное использование флоссов рекомендуется с возраста (лет):

1) 4-5

2) 6-8

3) 9-12

4) 15-16

5) возрастных ограничений нет

066. Использование жевательной резинки после еды способ­ствует:

1) увеличению скорости и количества слюновыделения

2) удалению зубного налета с контактных поверхностей зубов

3) снижению повышенной чувствительности эмали зубов

4) увеличению скорости образования зубного налета

5) уменьшению воспаления в тканях десны

067. Пациентам с брекет-системами для наиболее эффективного очищения
пространства между дугой и зубами рекомендуется использовать:

1)мануальную зубную щетку

2) электрическую зубную щетку

3) суперфлоссы

4) зубочистки

5) жевательную резинку

068. Большинство ополаскивателей для полости рта рекомендуется применять:

1) до чистки зубов

2) после чистки зубов

3) вместо чистки зубов

4) перед сном

5) не имеет значения

069.Индивидуальная гигиена полости рта осуществляется:

1) пациентом

2) гигиенистом стоматологическим

3) ассистентом врача-стоматолога

4) медицинской сестрой

5) врачом-стоматологом

070. Удаление минерализованных зубных отложений осуществляется при про­ведении:

1)индивидуальной гигиены полости рта

2) контролируемой чистки зубов

3) профессиональной гигиены полости рта

4) реминерализирующей терапии

5) герметизации фиссур