Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Неэпителиальные опухоли полости рта
встречаются редко. В зависимости от степени дифференцировки клеток могут быть: · доброкачественные, · злокачественные По гистологическому строению они аналогичны опухолям других локализаций. Доброкачественные неэпителиальные опухоли: · ангиомы, · фибромы, · невромы, · эпулисы. Злокачественные неэпителиальные опухоли – саркомы. Их гистологическое строение, аналогично аналогичным опухолям мягких тканей других локализаций. Злокачественные опухоли языка (рак) Раку предшествуют: · лейкоплакия, · травматическая язва, · сифилитическая трещина. Клинико-морфологические особенности рака языка: · развивается чаще у мужчин после 50 лет; · возникает поверхностно; · рано дает метастазы; · вначале движения языка ограничены, · впоследствии при поражении дна ротовой полости движения языка невозможны; · появляются: - сначала раковый узел, - затем раковая язва; · вначале участок поражения резко отграничен от окружающих тканей; · при увеличении зоны поражения границы становятся нечеткими из-за диффузной опухолевой инфильтрации; · гистологическая структура соответствует плоскоклеточному раку. Рак корня языка характеризуется: · злокачественным течением, · прорастанием в глотку и нёбные дужки. Зернисто-клеточная миобластома (опухоль Абрикосова). А. И. Абрикосов в 1925 г. описав опухоль, предположил ее развитие из миобластов. Клинико-морфологические особенности: · имеет небольшие размеры, · имеет фиброзную капсулу, · представлена округлыми клетками с зернистой цитоплазмой. Невромы Локализация: · у кончика языка, · по краю языка. Диффузные лимфангиомы приводят к значительному увеличению языка (macroglossia). Саркомы развиваются в основном в детском и юношеском возрастах. Опухоли десны Рак Клинико-морфологические особенности рака десны: · распространение: - на слизистую оболочку щеки, - небо, - мышцы дна полости рта; · метастазирование – в регионарные лимфатические узлы; · гистологическая структура соответствует плоскоклеточному раку: - с ороговением, - без ороговения. Эпулисы доброкачественные метапластические образования на альвеолярном отростке при наличии зубов. Различают: - фиброматозные, - ангиоматозные, - гигантоклеточные эпулисы. Опухолеподобные образования и кисты полости рта Опухолеподобные образования – объемные процессы в слизистой оболочке и в мягких тканях полости рта: · простая бородавка, · папиллярная гиперплазия, · доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание, · фиброзные разрастания, · слизистая киста. Простая (вульгарная, обыкновенная) бородавка распространенная папула у детей и подростков. Этиология – ДНК-содержащий вирус папилломы. Клинико-морфологические особенности: · передается контактным путем (не всегда прослеживается); · появляется без предшествующих изменений; · исчезают через 6 месяцев – 2 года; · выявляется гиперплазия эпителия слизистой оболочки полости рта или эпидермиса кожи. Сосочковая (папиллярная) гиперплазия Клинико-морфологические особенности: · локализация – слизистая оболочка неба; · имеет вид мягких разрастаний эпителия, · имеет широкое основание; · в подслизистом слое выявляется воспалительная круглоклеточная инфильтрация. Доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание развивается в малых слюнных железах слизистой оболочки полостирта Фиброзные разрастания Клинико-морфологические особенности: · причины: - постоянные механические травмы, - постоянные химические травмы; · локализация – любые отделы полости рта; · выявляются объемные разрастания коллагеновых волокон с воспалительной круглоклеточной инфильтрацией. Слизистая киста – полость с секретом Строение: · стенка – фиброзная ткань, · внутренняя поверхность покрыта однослойным уплощенным эпителием. 4.10 Тесты для самоконтроля: (выбрать правильные ответы) 1. Утолщение пласта эпителия и удлинение эпителиальных выростов это: 1. гиперкератоз 2. акантоз 3. папилломатоз 2. Утолщение рогового слоя за счет гиперпродукции кератина это: 1- паракератоз 2- акантоз 3- гиперкератоз 3. Разрастание сосочкового слоя с врастанием в эпителиальный пласт это: 1. акантоз 2. папилломатоз 3. гиперкератоз 4. паракератоз 4. Очаги роговой дистрофии в неороговевающем эпителии это: 1. дискератоз 2. паракератоз 3. лейкоплакия 4. гиперкератоз 5. Назовите первичные элементы при повреждении СОПР: 1. пятно 2. узелок 3. эрозия 4. энантема 5. афта 6. Назовите вторичные элементы при повреждении СОПР: 1. язва 2. бляшка 3. киста 4. налет 5. пигментация 6. афта 7. гнойник 8. корка 9. волдырь 7. Назовите воспаление слизистой оболочки языка и губ: 1. хейлит 2. гингивит 3. глоссит 4. стоматит 8. Назовите воспаление слизистой оболочки десны: 1. стоматит 2. глоссит 3. хейлит 4. гингивит 9. Перечислите доброкачественные опухоли СОПР: 1. лимфоэпителиома 2. фиброэпителиома 3. аденома 4. капиллярная ангиома 5. неврома 10. Перечислите злокачественные опухоли СОПР: 1. интраэпителиальная карцинома 2. лимфоэпителиома 3. саркома 4. зернистоклеточная миобластома 11. Перечислите опухоли неэпителиального происхождения: 1. папиллома 2. неврома 3. ангиома 4. аденома 5. миобластома 12. Перечислите опухолеподобные процессы СОПР: 1. бородавка 2. афта 3. сосочковая гиперплазия 4. слизистая киста 5. фиброзные разрастания 6. гнойник 13. Перечислите предопухолевые процессы губ: 1. пиогенная гранулема 2. лейкоплакия 3. бляшка 4. гиперкератоз 5. кератоакантома.
Эталоны ответов 1 – (3); 2 – (3); 3 – (1); 4 – (3); 5 – (1, 2); 6 – (1, 4, 6, 7. 8); 7 – (1, 3); 8 – (4); 9 – (3, 4, 5); 10 – (1, 3, 4); 11 – ( 2, 3, 5); 12 – (1, 3, 4, 5); 13 – ( 2, 5). ТЕМА № 5. БОЛЕЗНИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ: ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, АУТОИММУННЫЕ, ДИЗЭМБРИОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ Большие слюнные железы: · околоушные, · поднижнечелюстные, · подъязычные. Малые слюнные железы: · губные, · щёчные, · язычные, · нёбные. Врожденная патология: · агенезия – отсутствие зачатков; · гипоплазия – недоразвитие; · эктопия – не нормальное расположение; · добавочные железы – появление новых желез; · врожденная гиперплазия – врожденное увеличение размеров;. · аномалии отдельных структур: - атрезия, сужение и эктазия протоков, - ацинарные или протоковые кисты. Приобретенные заболевания: · сиалоадениты: острые, хронические; · слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз); · опухолеподобные заболевании; · опухоли. Сиалоадениты воспаление слюнных желез Пути проникновения инфекции: · через протоки из полости рта, · гематогенный. Сиалоадениты могут быть: · первичные, · вторичные. Первичные сиалоадениты Развиваются при: · эпидемическом паротите, · цитомегаловирусной инфекции. Эпидемический паротит вирусное заболевание околоушных слюнных железах. Возбудитель – РНК-содержащий вирус. Эпидемические вспышки встречаются в детском и юношеском возрасте. Макроскопические проявления: · увеличивается одна или обе железы, · кожа над ними не изменена, · околоушной клетчатки отечна, · слизистой в области околоушного (стенонова) протока отечна, Микроскопические проявления: · атрофия паренхимы, · инфильтрация стромы лимфоидными клетками, · пролиферация эпителиальных и миоэпителиальных клеток, · формирование "миоэпителиальных островков", · в мелких сосудах: - полнокровие, - тромбоз, - диапедезные кровоизлияния; · в межуточной ткани железы – серозное воспаление, экссудат содержит: - лимфоциты, - макрофаги; · дистрофические изменения: - эпителия ацинусов, - эпителия протоков. Нарушается секреции слюны. Процесс обычно обратим. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-27; просмотров: 331. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |