Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ЗАДАЧА №7 это – то же самое, что и ЗАДАЧА № 5
ЗАДАЧА № 8 Употребление в пищу кондитерских изделий, конфет вызывает у ребенка рвоту, понос. Он плохо переносит и сладкий чай, тогда как молоко не вызывает отрицательных реакций. Выскажите предположение о молекулярном дефекте. Для обоснования ответа вспомните: 1. Какой дисахарид содержится в кондитерских изделиях, а какой - в молоке? 2. Что такое энзимопатия? 3. Какие виды энзимопатий вы знаете? Ответ к задаче №8 1.Можно предположить дисахаридоз, вызванный отсутствием сахаразы. Возможной причиной перечисленных симптомов также может быть наследственная непереносимость фруктозы (дефект альдолазы фруктозо-1-фосфата). 2.Энзимопатия- общее название болезней или пат-их состояний,развив. в следствие отсутствия или нарушения активности какого-либо фермента. 3. Бывает алиментарной и наследственной. Алиментарная возникает при хроническом растройистве питания,или белковом голодании. В основе развития наслед. энзимопатии лежит генетически обусловленная недостаточность или отсутствие 1 или нескольких ферментов.
ЗАДАЧА № 9. У пациента установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. Как это отразится на пищеварении? Для обоснования ответа вспомните: 1. Функции соляной кислоты в желудке. 2. Каково происхождение соляной кислоты в желудочном соке? Ответ к задаче №9 При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков. 1. Основные функции соляной кислоты: - участвует в активации пропепсиногенов; - создает оптимальную кислотность, при которой пепсины максимально активны; - вызывает денатурацию и набухание белков и других ингредиентов пищи, что делает их более доступными для воздействия ферментов и способствует их ферментативному расщеплению; - створаживает молоко — способствует образованию казеина из казеиногена вместе с пепсинами и химозином; - выраженные бактерицидные и бактериостатические свойства желудочного сока определяются присутсвием соляной кислоты; выявлена зависимость между бактерицидностью нейтрального или слабощелочного сока от интенсивности желудочного лейкопедеза; - косвенно (активации гастриксина) участвует в возбуждении клеток желез дна желудка; - непосредственно и косвенно влияет на функциональную активность последующих отделов пищеварительного тракта. 2. В обкладочных клетках происходит синтез угольной кислоты (Н2С03) из углекислого газа (С02), образующегося в реакциях окисления глюкозы, и воды. Угольная кислота в последующим диссоциирует на водородный и бикарбонатный ионы, что и обеспечивает появление внутриклеточного протона,который попадает в просвет желудка где связывается с ионом хлора,который поступил из капилляра.
ЗАДАЧА № 10 Больной с пониженной кислотностью желудочного сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную. 1. Полноценна ли эта замена? 2. К чему может привести снижение кислотности желудочного сока? Ответ к задаче №10 1.Нет, так как соляная кислота необходима для набухания и денатурации белков, активации пепсиногена, обладает бактерицидным действием, создает оптимум рН для работы ферментов, а уксусная кислота этими свойствами не обладает. 2. Такой показатель, как кислотность, зависит напрямую от кислотной концентрации в желудочном соке. Снижение кислотности представляет собой значительную проблему, поскольку недостаток кислоты (в частности, соляной) благоприятствует проникновению на слизистую желудка различного рода микроорганизмов и вирусов, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса. А воспалительный процесс, в свою очередь, в определенной мере способствует снижению моторики кишечника и желудка, что ведет к возникновению запоров. А недостаточное расщепление белков позволяет продуктам распада накапливаться в желудке, что вызывает интоксикацию, а также развитие злокачественных новообразований. ЗАДАЧА № 11 Больной 55 лет жалуется на отрыжку с запахом тухлых яиц, боли в эпигастрии. При исследовании желудочного сока обнаружено: общая кислотность 15 ммоль/л, другие виды кислотности отсутствуют, переваривающей способности желудка не выявляется. О какой патологии можно думать? Для ответа: 1. Вспомните значения общей кислотности желудочного сока в норме. 2. Какие виды кислотности вы знаете? 3. Почему отсутствует переваривающая способность желудка? 4. Вспомните функции соляной кислоты в переваривании. Ответ к задаче №11 Гипоацидный гастрит. 1.Константы нет. Минемальное значение=0,86-1рН. Максимальное=8.3рН Общая кислотность желудочного сока Общая кислотность складывается из свободной и связанной кислотностей плюс кислотность, обусловленная органическим кислотами (молочной, уксусной, масляной и другими) в норме или при патологии. Свободная соляная кислота Свободной соляной кислотой называется соляная кислота, находящаяся в желудочном соке в виде отдельных ионов H+ и Cl—. Связанная соляная кислота Связанной соляной кислотой называется соляная кислота, находящаяся в желудочном соке в химически связанном с белками и в недиссоциированном виде. 3.Из-за повышения кислотности. ФУНКЦИИ СОЛ,КИСЛОТЫ В ЗАДАЧЕ № 9 ЗАДАЧА № 12 Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту. Отмечено повышение содержания аланина. Объясните, почему это произошло? Для обоснования ответа вспомните: 1. Что такое заменимые аминокислоты? 2. Вспомните пути образования заменимых аминокислот. Ответ к задаче №12 Переаминирование глутамата при участии пирувата, из которого образуется аланин. 1.Это такие аминокис. которые синтезируются в организме из продуктов обмена углеводов и липидов. 2. В организме человека возможен синтез восьми заменимых аминокислот: Ала, Асп, Асн, Сер, Гли, Глу, Глн,. Углеродный скелет этих аминокислот образуется из глюкозы. α-Аминогруппа вводится в соответствующие α-кетокислоты в результате реакций трансаминирования.Универсальным донором α-аминогруппы служит глутамат. Путём трансаминирования α-кетокислот, образующихся из глюкозы, синтезируются аминокислоты · Серинобразуется из 3-фосфоглицерата - промежуточного продукта гликолиза, который окисляется до 3-фосфопирувата и затем трансаминируется с образованием се-рина (см. схему Б). · Существует 2 пути синтеза глицина: 1) из серина с участием производного фолиевой кислоты в результате действия се-риноксиметилтрансферазы. 2) в результате действия фермента глицинсинтазы в реакции: Пролинсинтезируется из глутамата в цепи обратимых реакций. и т.д. ЗАДАЧА № 13. Будут ли у человека обнаруживаться признаки недостаточности тирозина на рационе, богатом фенилаланином, но бедном тирозином? Для ответа: 1. Напишите схему превращения фенилаланина в организме. 2. Укажите, какая из выше названных аминокислот является заменимой, а какая – незаменимой? Ответ к задаче №13 Нет, так как тирозин - заменимая аминокислота, образуется в организме из фенилаланина. 2. тирозин - заменимая фенилаланин - незаменимая ЗАДАЧА № 14 Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче больного обнаружена гомогентизиновая кислота (синее окрашивание). 1. Каково происхождение гомогентизиновой кислоты? 2. При катаболизме какой аминокислоты она образуется? 3. Содержится ли гомогентизиновая кислота в моче здоровых людей? 4. Какая патология развивается при отсутствии фермента, окисляющего гомогентизиновую кислоту? Ответ к задаче №14 Наследственное заболевание алкаптонурия - нет фермента гомогентизинатоксидазы. 1. Гомогентиз. кислота ромежуточный продукт распада в организме животных и человека ароматических аминокислот — фенилаланина и тирозина. 2.Образуется при катаболизме тирозина. 3.Нет,так как образуется при наследственном заболевании алкаптонурия. 4.Алкаптонурия. ЗАДАЧА № 16 В моче ребёнка и взрослого мужчины обнаружили креатин и креатинин соответственно. Является ли это отклонением от нормы? Для обоснования ответа вспомните: 1. Что такое креатин? Из чего и в каких органах он образуется? 2. Как используется креатин? 3. Укажите конечный продукт его метаболизма. Ответ к задаче №16 Нет, так как в норме у детей с мочой выводится креатин, а у взрослых – креатинин. 1.Креатин-азотсодержащая карбоновая кислота. Образуется из аминокислот аргинин,глицин,и метионин ,сперва в почках- 1-я стадия,потом в печени - 2-я стадия. 2.Предсавляют определенный запас энергии 3.Конечным продуктом метаболизма является креатинин ЗАДАЧА № 17 Ребенок двухлетнего возраста....Какую пищу должен принимать ребенок и почему? 1.Напишите схему обмена соответствующей аминокислоты ферментами. 2.С чем связано появление в мозге ребенка фенилпировиноградной кислоты? ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 17 1.
2
2.Фенилпировиноградная кислота накапливается в крови, кровотоком поступает в головной мозг, опосредуя патологию. ЗАДАЧА № 18. У новорожд. р наблюд потемнение мочи при контакте с воздухом. Накопление каких веществ обуславливает симптом? 1.Обмен какой аминокислоты нарушен при заболевании? 2..написать схему соответствующего процесса. ОТВЕТ: Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета. 1.Обмен тирозина. 2.трансаминирование тирозина. ЗАДАЧА № 19 Животному провели операцию по удалению гипофиза....Какая зона надпочечников подверглась атрофии в чем обьяснить пат-ю симптоматику.? ОТВЕТ: 1.Атрофии подверглась корковая зона надпочечников. ЗАДАЧА № 20 Два больных диабетом в бессознательном состоянии доставлены в клинику. После инъекции глюкозы один из них пришел в сознание, другой остался без сознания. Каковы причины этих состояний? Для обоснования ответа вспомните: 1. Какие виды сахарного диабета вы знаете? 2. Какие виды ком вы знаете? 3. Как вывести из комы больного, которому не помогло введение глюкозы? Ответ к задаче №20 У одного пациента гипогликемическая кома, ему помогла инъекция глюкозы. У другого – гипергликемическая кома. Ему нужно ввести инсулин. 1. Инсулинзависемый и неинсулинзависемый. 2. Бывает гипергликемическая и гипогликемическая кома. 3. Ввести инсулин. ЗАДАЧА № 21 У пациента в крови и моче резко повышено содержание ацетоацетата и β-гидроксибутирата. Что может быть причиной этого повышения? Для ответа вспомните: 1. Что такое ацетоацетат и β-гидроксибутират? 2. Какие гормоны регулируют их синтез? 3. Какие дополнительные биохимические исследования необходимо назначить для уточнения диагноза? Ответ к задаче №21 Причиной повышения содержания кетоновых тел в крови и моче может быть сахарный диабет, голодание, тяжелая физическая работа, беременность. Для уточнения диагноза нужно определить глюкозу в крови и моче. 1.Это кетоновые тела.
ЗАДАЧА № 22 У больного резко повышено кровяное давление, содержание сахара и НЭЖК выше нормы, глюкозурия. Количество норадреналина и адреналина в плазме крови повышено в 500 раз. С чем это может быть связано? Для обоснования ответа вспомните: 1. Как влияют катехоламины на обмен веществ? 2. Каков механизм действия катехоламинов на гладкую мускулатуру? Ответ к задаче №22 1.Повышение содержания норадреналина и адреналина может быть связано с опухолью мозгового вещества надпочечников. Катехоламины обладают мощным сосудосуживающим, гипергликемическим, липидмобилизующим действием, чем и объясняются вышеназванные изменения в организме. 2.Адреналин суживает просвет сосудов,повышая АД. ЗАДАЧА № 24 Мальчик 5 лет..Что привело к развитию данного состояния? 1.В каких случаях в выдых. возд. чувств. запах ацетона? 2.Какие изменения биохимических показателе крови сопровождают данное состояние. ОТВЕТ: Возможно сахарный диабет или голодание. 1.При сахарном диабете. 2.Повышение кетоновых тел, и повышение уровня сахара в крови. ЗАДАЧИ 25 26 не вижу ЗАДАЧА № 27 ЗАДАЧА № 28 Согласно рекомендации врача пациент перешел на вегетарианскую диету. 1. Как изменится рН мочи? 2. Каково нормальное значение рН мочи? 3. От чего зависит рН мочи? Ответ к задаче №28 При употреблении мясной пищи моча имеет более кислую рН, а большом количестве овощей и фруктов в рационе - более щелочную. 2.Слабокислое 3.От поступаемой пищи.
ЗАДАЧА № 29 Витамины А и Д можно принимать сразу за один прием в таком количестве, которого достаточно для поддержания их нормального уровня в течение нескольких недель. Витамины же группы В необходимо принимать значительно чаще. Почему? Для обоснования ответа: 1. Вспомните классификацию витаминов. 2. Назовите отличия одной группы от другой. Ответ к задаче №29 Жирорастворимые витамины способны депонироваться в организме. Водорастворимые быстрее расходуются.
ЗАДАЧА № 30 Одно из клинических проявлений цинги – кровоизлияния под кожу и слизистые оболочки. Недостаток какого витамина приводит к этому заболеванию? Для ответа: 1. Вспомните, какова роль этого витамина в формировании межклеточного матрикса? 2. Напишите реакцию, лежащую в основе этого процесса. Ответ к задаче №30 Витамин С. Необходим для работы гидроксилаз, участвующих в синтезе полноценного коллагена. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 447. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |