Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Осложнения антибиотикотерапии
1.Аллергические реакции - патологическое состояние, обусловленное сенсибилизацией организма антибиотиками. Характер их бывает разнообразным: а) реакция аллергического типа (анафилактический шок, сывороточная болезнь); б) кожные реакции; в) органотропное действие антибиотиков в результате аллергизации. Анафилактический шок проявляется потерей сознания, резким падением артериального давления, исчезновением пульса. При анафилактическом шоке проводятся реанимационные мероприятия. Иногда отмечаются коллаптоидные состояния. Сывороточная болезнь - чаще проявляется в виде истинно аллергических реакций (крапивница), как один из симптомов. Кроме того, у этих больных выражены общие симптомы: высокая температура, увеличение лимфоузлов, спленомегалия, боли в суставах. Кожные реакции: аллергическая сыпь - крапивница, эритематозные, буллезные сыпи, ангионевротический отек Квинке и воспалительно-некротические поражения кожи (феномен Артюса) возникают реже. II. Токсическое действие антибиотиков проявляется в нескольких формах: 1. Нейротоксическое действие (влияние на ЦНС, невриты, полиневриты, нервно-мышечный блок). 2. Токсическое действие на внутренние органы и систему кроветворения. Относятся к побочным эффектам ряда препаратов 3. Тератогенное действие антибиотиков. III. Побочные реакции, обусловленные непосредственным фармакодинамическим действием антибиотиков: 1. Токсический шок; 2. Дисбактериозы( чаще у детей, а также при длительном применении высоких доз антибиотиков); 3. Суперинфекции. 4. Формирование устойчивых штаммов микроорганизмов, которые сводят на нет активность препарата К ошибкам антибиотикотерапии относятся: 1) широкое применение без показаний; 2) использование малых или неоправданно высоких доз без показаний; 3) назначение антибиотиков без учета чувствительности микрофлоры; 4) несоблюдение правил их рационального сочетания; Профилактика осложненийпри применении антибиотиков требует соблюдения следующих правил 1. Применять только по показаниям. 2. Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам в процессе лечения ими является обязательным. Если чувствительность не проверена, то назначают антибиотик широкого спектра действия. 3. При длительном лечении необходимо через 7-10 дней менять антибиотик. 4. Необходимо комбинировать антибиотики, принимая во внимание их синергизм. 5. Применять достаточную терапевтическую дозу. 6. Учитывать противопоказания. 7. Проводить пробу на гиперчувствительность к антибиотикам. Для определения гиперчувствительности к антибиотикам предложены пробы – кожная и внутрикожная. Основные принципы антибактериальной терапии:
Применение антибиотиков только по строгим показаниям. Назначать максимальные терапевтические или при тяжелых формах инфекции субтоксические дозы антибиотиков. Соблюдать кратность введения в течение суток для поддержания постоянной бактерицидной концентрации препарата в плазме крови. При необходимости длительного лечения антибиотиками их надо менять каждые 5-7 дней, во избежание адаптации микрофлоры к антибиотикам. Производит смену антибиотика при его неэффективности. При выборе антибиотика основываться на результатах исследования чувствительности микрофлоры. Учитывать синэргизм и антагонизм при назначении комбинации антибиотиков, а также антибиотиков и других антибактериальных препаратов. При назначении антибиотиков обращать внимание на возможность побочных эффектов и токсичность препаратов. Для профилактики осложнений аллергического ряда тщательно собирать аллергологический анамнез, в ряде случаев обязательным является проведение кожной аллергической пробы (пенициллины), назначение антигистаминных препаратов. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 484. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |