Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Рентгенологическое исследование органов грудной полости
Общие вопросы методики рентгенологического исследования органов грудной полости у детей. В клинической диагностике первичного туберкулеза у детей рентгенологический метод исследования является основным и ведущем в выявлении характера морфологических изменений, уточнении протяженности поражения и позволяет проследить за течением и исходом процесса. При исследовании детей, больных туберкулезом, основным методом исследования является рентгенография. Рентгеноскопия используется для уточнения топографической картины, для выявления функционального состояния органов - сердца, диафрагмы, ребер, а также при выборе оптимальной проекции. Дети школьного возраста рентгенологически исследуются аналогично взрослым. Снимки грудной полости, как правило, делаются в вертикальном положении в двух взаимно перпендикулярных проекциях- передней и боковой. Исследования может быть дополнено рентгенограммами в косых и других проекциях. Для решения вопросов о нормальном или патологическом состоянии органов грудной полости на рентгеновских снимках следует зафиксировать фазу вдоха. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Рентгеноанотомическая характеристика. Номограмма. Структура ребер должна контурироваться, 5 позвонков просматриваться, остальные слегка видны, задние отрезки ребер слегка прослеживаться через тень сердца. 2.Рентгено -скиалогический анализ: А. Где (в костях, в плевре, в средостении, в легких) Б. Характеристика процесса: Затемнение - очаг (величина не более 1 см) - фокус - соответствующий анатомической структуре легкого (сегменту, доле) - участок - полость Просветление - вздутие (не имеющее ограничения) Форма - правильная - неправильная Величина затемнения - полость (размер, в см или сегмент доля) интенсивность - малая интенсивность (через затемнение виден продольный ход сосудов) - средняя интенсивность (через затемнения видно поперечное сечение сосудов) - интенсивное (сосуды не видны) Гомогенность - гомогенное, негомогеноое (очаговое) линейность,полости - линейные, которые могут быть: Контуры правильные, вогнутые, выпуклые, звездчатые Связь с корнем и реакция корня Рентгено-клинический анализ Сравнение клиники с морфологическими и рентгенологическими данными. Клинико-реитгенологический динамический принцип Изучение динамики по протоколам. Написание протокола и заключение а) топография б) рентгено-функциональные особенности в) динамические изменения г) предсказать тенденцию процесса 6. Хронологическая карта занятия:
7. Контролирующие материалы: 1. Укажите принцип, определяющий последовательность перечисления клинических форм туберкулеза в классификации: 1) морфологический; 2) клинико-рентгенологический; 3) патогенетический; 4) активности туберкулезного процесса; 5) бактериологический. 2. В перечне основных разделов клинической классификации укажите один неверный ответ: 1) клиническая форма туберкулеза; 2) туберкулез органов дыхания; 3) характеристика туберкулезного процесса; 4) остаточные изменения после излеченного туберкулеза; 5) осложнения туберкулеза. 3. Перечислите фазы активного туберкулезного процесса: 1) инфильтрация, распад, обсеменение; 2) рассасывание, уплотнение; 3) рубцевание, обызвествление; 4) рассасывание, распад, уплотнение; 5) инфильтрация, распад, обызвествление. 4. К остаточным изменениям после излеченного туберкулеза относится все, кроме: 1) фиброзные изменения; 2) кальцинаты в легких; 3) кальцинаты в лимфоузлах; 4) цирроз; 5) свищи. 5. Назовите раздел клинической классификации, в который внесены изменения в 1994 году: 1) клинические формы в группе «туберкулез органов дыхания; 2) клинические формы в группе «туберкулез других органов и систем»; 3) характеристика туберкулезного процесса; 4) осложнения туберкулеза; 5) остаточные изменения туберкулезного процесса. Какой раздел классификации наиболее полно отражает патогенетический принцип ее построения? 1) фаза процесса; 2) последовательность клинических форм; 3) последовательность основных разделов классификации; 4) локализация и протяженность; 5) бактериовыделение. 7. В перечне клинических форм туберкулеза выберете одну, которая нарушает последовательность: 1) очаговый туберкулез; 2) инфильтративный туберкулез; 3) цирротический туберкулез; 4) казеозная пневмония; 5) туберкулема. 8. Осложнения, связанные с туберкулезным процессом, все, кроме: 1) кровохаркание; 2) легочно-сердечная недостаточность; 3) ателектаз; 4) цирроз; 5) спонтанный пневмоторакс. 9. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если: 1) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков; 2) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночника; 3) остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины; 4) лопатки выведены за пределы грудной клетки; 5) все ответы верны. 10. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки, следует учитывать: 1) положение правого купола диафрагмы; 2) положение левого купола диафрагмы; 3) положение правого и левого куполов диафрагмы; 4) степень прозрачности легочных полей; 5) характер дуг средостения. С какой методики начинают обследование при подозрении на туберкулез? 1) рентгеноскопии; 2) рентгенографии; 3) флюорографии; 4) томографии; 5) ангиопульмонографии. 12. Снимок считается контрастным, если на снимке видны: 1) легочный рисунок; 2) все оттенки черного и белого цвета; 3) четкие контуры ребер; 4) четкие контуры диафрагмы; 5) все ответы верны. Четкость снимка зависит от 1) глубины вдоха; 2) правильной установки больного; 3) задержки дыхания на глубине вдоха; 4) от жесткости снимка; 5) все ответы верны. 14. К специальным рентгенологическим методикам относятся все, кроме: 1) бронхография; 2) томография; 3) фистулография; 4) ангиография; 5) рентгенография. 15. Очаговое затемнение имеет размеры: 1) до 1 см; 2) до 2 см; 3) до 3 см; 4) до 4 см; 5) до 5 см. 16. К ограниченным затемнениям относятся: 1) фокусное, очаговое, округлое образование; 2) очаговое, лобит; 3) лобит, округлое образование; 4) округлое образование, кольцевидная тень; 5) фокусное, лобит. 17. Затемнения малой интенсивности сравнивают с интенсивностью: 1) поперечного среза сосуда; 2) продольного среза сосуда; 3) тенью средостения; 4) тенью диафрагмы; 5) верны ответы 1 и 3. 18. Затемнения средней интенсивности сравнивают с интенсивностью: 1) поперечного среза сосуда; 2) продольного среза сосуда; 3) тенью средостения; 4) тенью диафрагмы; 5) верны ответы 1 и 3. 19. Синдром легочной диссеминации характеризуется: 1) наличием единичных очагов в обоих легких; 2) наличием множественных очагов в обоих легких; 3) наличием многочисленных очагов в пределах 2 сегментов; 4) верны ответы 1 и 2; 5) верны ответы 1 и 3. 20. Кольцевидная тень относится к синдрому: 1) ограниченного просветления; 2) ограниченного затемнения; 3) патологии легочного рисунка; 4) субтотального просветления; 5) субтотального затемнения. 21. Синдром обширного просветления возникает при: 1) массивном выпоте в плевральную полость; 2) ограниченной эмфиземе; 3) напряженном спонтанном пневмотораксе; 4) верны ответы 1 и 2; 5) верны ответы 2 и 3. 22. Синдром обширного затемнения возникает при: 1) ателектазе легкого, экссудативном плеврите; 2) экссудативном плеврите, пневмотораксе; 3) пневмотораксе, ателектазе легкого; 4) экссудативном плеврите, туберкулеме; 5) ателектазе легкого, туберкулеме. 23. Неоднородность затемнения может быть обусловлена: 1) изменением легочного рисунка; 2) появлением просветления, наличием плотных включений; 3) наличием плотных включений, изменением легочного рисунка; 4) изменением легочного рисунка, появлением просветления; 5) неправильной установкой больного. |
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-11; просмотров: 548. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |